【摘要】：目的:觀察針刺分離聯(lián)合5-氟尿嘧啶(5-FU)結(jié)膜下注射治療青光眼小梁切除術(shù)后不同時期功能不良濾過泡的臨床療效、影響因素及安全性。方法:對76例83眼小梁切除術(shù)后功能不良濾過泡進(jìn)行針刺分離聯(lián)合5-FU結(jié)膜下注射,針刺分離后隨訪12mo,對隨訪時患者的眼壓(intraocular pressure,IOP)、用藥次數(shù)、角膜內(nèi)皮、濾過泡的形態(tài)及并發(fā)癥進(jìn)行觀察記錄。結(jié)果:針刺分離前患者的眼壓為35.3±5.8mm Hg(1k Pa=7.5mm Hg),隨訪結(jié)束時眼壓為17.0±4.3mm Hg,兩者差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(t=24.846,P0.01);術(shù)前平均用藥種類為1.7±0.9種,隨訪結(jié)束時平均用藥種類為0.4±0.7種,兩者差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(t=11.145,P0.01)。針刺分離12mo后濾過泡成功率為89.2%,其中完全成功率為69.9%,Kaplan-Meier生存分析示83眼平均生存時間為11.0mo(95%CI:10.3~11.6)。青光眼的類型、濾過手術(shù)是否使用絲裂霉素C(mitomycin C,MMC)、患者年齡及濾過手術(shù)至針刺分離的間隔時間對針刺分離效果無影響,針刺分離前濾過泡形態(tài)對針刺分離效果有影響,包囊型濾過泡較扁平型濾過泡針刺分離效果好,濾過手術(shù)后3mo內(nèi)進(jìn)行針刺分離的患者比3mo的患者平均針刺分離的次數(shù)明顯減少。結(jié)論:針刺分離聯(lián)合5-FU結(jié)膜下注射是治療小梁切除術(shù)后功能不良濾過泡的一種安全、有效的簡單處理方法,小梁切除術(shù)后發(fā)現(xiàn)功能不良濾過泡應(yīng)早期處理。
[Abstract]:Objective: to observe the clinical efficacy, influencing factors and safety of acupuncture separation combined with 5 fluorouracil (5-FU) subconjunctival injection in the treatment of dysfunctional filtration bleb after trabeculectomy. Methods: after trabeculectomy, 83 eyes of 76 patients with dysfunctional filtering blebs were treated with acupuncture separation combined with 5-FU subconjunctival injection. The intraocular pressure (intraocular pressure,IOP), the times of medication, and corneal endothelium were followed up for 12 months after acupuncture separation. The morphology and complications of the bleb were observed and recorded. Results: the intraocular pressure (IOP) was 35.3 鹵5.8mm Hg (17.0 鹵4.3mm Hg,) at the end of 1 k Pa=7.5mm Hg), follow-up (t = 24.846 鹵P0.01). The average kinds of drugs were 1.7 鹵0.9 before operation and 0.4 鹵0.7 at the end of follow-up. There was a significant difference between the two groups (t = 11.145, P 0.01). The success rate of bleb filtration was 89.2 after acupuncture separation of 12mo, and the complete success rate was 69.9%. Kaplan-Meier survival analysis showed that the average survival time of 83 eyes was 11.0mo (95%CI:10.3~11.6). The type of glaucoma, whether or not mitomycin C (mitomycin was used in filtering operation, the age of the patient and the interval between filtration operation and acupuncture separation had no effect on the effect of acupuncture separation. The effect of acupuncture separation was influenced by the morphology of filtration bubble before acupuncture separation. The results showed that the vesicular filtration bleb was better than that of flat filter bleb. The average times of acupuncture separation in 3mo patients after filtration surgery were significantly lower than those in 3mo patients. Conclusion: acupuncture separation combined with subconjunctival injection of 5-FU is a safe and effective method for the treatment of dysfunctional filtering bleb after trabeculectomy.
【作者單位】： 青島大學(xué)附屬醫(yī)院眼科;
【分類號】：R779.6

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本文編號：2296553