【摘要】：耳聾是導(dǎo)致言語(yǔ)交流障礙的常見(jiàn)疾病,由遺傳因素和環(huán)境因素共同引起，在所有耳聾患者中由于遺傳因素導(dǎo)致的約占60%，主要表現(xiàn)為單基因遺傳病。中國(guó)耳聾的發(fā)病率高、數(shù)量多、危害大，快速提高耳聾的防治水平對(duì)降低耳聾的發(fā)生率至關(guān)重要。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展及人民生活水平的提高，導(dǎo)致耳聾的各種外界環(huán)境因素的影響正在逐步減弱，遺傳因素在耳聾病因?qū)W中的重要性日漸突出。近年來(lái)，隨著分子遺傳學(xué)研究高速發(fā)展，我們對(duì)于聽(tīng)覺(jué)功能和耳聾病因的理解越來(lái)越深入，一部分研究成果已應(yīng)用于臨床實(shí)踐。但仍有許多致聾基因的功能及發(fā)病機(jī)制還不明確，深入地研究遺傳性耳聾的病因和發(fā)病機(jī)理，尋找能夠預(yù)測(cè)、減少后代耳聾再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防措施及新的耳聾治療方法，對(duì)于降低耳聾的發(fā)生率、提高我國(guó)人口素質(zhì)有重要的現(xiàn)實(shí)和長(zhǎng)遠(yuǎn)意義。本工作針對(duì)遺傳性耳聾進(jìn)行了病因及發(fā)病機(jī)理的研究，分為兩部分。 一、PRPS1基因打靶載體的構(gòu)建及ES細(xì)胞的篩選和鑒定 本課題組在前期研究中，在國(guó)際上首次發(fā)現(xiàn)PRPS1基因缺陷可導(dǎo)致DFNX1型耳聾并初步揭示了其致聾機(jī)制，通過(guò)國(guó)際國(guó)內(nèi)協(xié)作我們?cè)谟?guó)、美國(guó)和另一中國(guó)DFNX1耳聾家系中均找到了PRPS1致病基因突變，證實(shí)了這一重要發(fā)現(xiàn)。通過(guò)對(duì)PRPS1致聾機(jī)制的研究，我們發(fā)現(xiàn)通過(guò)藥物干預(yù)有可能實(shí)現(xiàn)DFNX1型耳聾的癥狀前預(yù)防（PRPS1是體內(nèi)嘌呤和嘧啶核苷酸從頭合成途徑的重要酶類(lèi)），并找到了比較理想的候選藥物S-腺苷蛋氨酸（SAM），評(píng)估SAM對(duì)DFNX1型耳聾可能的療效和安全性則需要在動(dòng)物模型上進(jìn)行驗(yàn)證。本研究利用基于ES細(xì)胞和定點(diǎn)同源重組原理的基因打靶技術(shù)建立DFNX1基因敲入載體，在129品系ES細(xì)胞基因組中置入與人類(lèi)DFNX1突變同源的c.869TC突變。以長(zhǎng)短兩段目的基因的同源序列構(gòu)建載體，同源序列之間插入突變位點(diǎn)和loxP序列錨定的正選擇篩選的neo基因。載體構(gòu)建成功后，將線(xiàn)性化的載體DNA電轉(zhuǎn)至ES細(xì)胞，通過(guò)同源重組技術(shù)整合到ES細(xì)胞基因組序列，利用抗生素G418和長(zhǎng)片段PCR聯(lián)合篩選的方法，剔除未發(fā)生整合和隨機(jī)插入載體序列的ES細(xì)胞，并進(jìn)行陽(yáng)性ES細(xì)胞的篩選。該載體的構(gòu)建，為DFNX1小鼠模型的建立、PRPS1基因功能研究、致聾機(jī)制、發(fā)病前預(yù)防、藥物篩選等關(guān)于該疾病的后續(xù)研究工作奠定了基礎(chǔ)。 二、 Treacher Collins綜合征致病基因篩查 Treacher Collins綜合征（Treacher Collins syndrome, TCS）又稱(chēng)為Franceschetti綜合征、Franceschetti-Zwahlen-Klein綜合征，是一種影響面部發(fā)育的常染色體顯性遺傳性疾病，因此也稱(chēng)為下頜面骨發(fā)育不全（Mandibulofacial Dysostosis,MFD），其主要臨床表現(xiàn)為顱面骨發(fā)育不全包括顴骨和下頜發(fā)育不良、小耳畸形、外耳道閉鎖、瞼裂外下垂或巨口等，患者有特征性的魚(yú)臉樣面容。本研究對(duì)一例TCS疑似病例進(jìn)行了TCOF1基因的直接測(cè)序，，發(fā)現(xiàn)該患者攜帶TCOF1的第11外顯子c.1639delAG雜合突變，此突變提前產(chǎn)生了終止密碼子(p.S547X)，對(duì)其父親、母親進(jìn)行該基因位點(diǎn)突變篩查，未發(fā)現(xiàn)同樣突變，提示患兒TCOF1的第11外顯子c.1639delAG雜合突變?yōu)橐恍律蛔�。本�?shí)驗(yàn)研究結(jié)果為該家系下一步實(shí)施的遺傳咨詢(xún)和產(chǎn)前診斷提供了資料和依據(jù)。同時(shí)對(duì)了解TCS發(fā)病機(jī)理及該病致病基因分子機(jī)制提供了新的認(rèn)識(shí)。
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【學(xué)位授予單位】：中國(guó)人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類(lèi)號(hào)】：R764.43

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前1條

1 沈樹(shù)泉;;單分子測(cè)序與個(gè)體醫(yī)學(xué)[J];生理科學(xué)進(jìn)展;2009年03期

本文編號(hào)：2291116