【摘要】：目的探討鼻內(nèi)鏡下視神經(jīng)減壓術(shù)對(duì)外傷性視神經(jīng)病變(TON)的療效及影響預(yù)后的因素。方法回顧性分析2010年-2015年53例TON患者。按是否接受鼻內(nèi)鏡下視神經(jīng)減壓手術(shù),將患者分為手術(shù)組及非手術(shù)組,應(yīng)用χ2檢驗(yàn)、成組t檢驗(yàn)、多元線(xiàn)性回歸分析統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析影響預(yù)后的可能因素。結(jié)果在TON 53例(55眼)中,其中治療前無(wú)光感31眼:手術(shù)治療16眼,有效8眼,有效率50.0%(8/16);保守治療15眼,有效3眼,有效率20.0%(3/15)。治療前有光感24眼:手術(shù)治療14眼,有效11眼,有效率78.6%(11/14);保守治療10眼,有效3眼,有效率30.0%(3/10)。手術(shù)治療30眼,無(wú)1例出現(xiàn)并發(fā)癥,總有效率63.3%(19/30)。年齡、側(cè)別、性別、治療前有無(wú)光感、有無(wú)視神經(jīng)管骨折及有無(wú)眶尖骨折與預(yù)后無(wú)相關(guān)性(P0.05);外傷到治療時(shí)間是否超過(guò)3天及治療方式與預(yù)后有明顯相關(guān)性(P0.05)。結(jié)論鼻內(nèi)鏡下視神經(jīng)減壓術(shù)是TON的有效治療方法。TON在3 d內(nèi)進(jìn)行治療,有利于視力的恢復(fù)。
[Abstract]:Objective to investigate the effect of endoscopic optic nerve decompression on traumatic optic neuropathy (TON) and its prognostic factors. Methods 53 patients with TON from 2010 to 2015 were retrospectively analyzed. The patients were divided into operative group and non-operative group according to whether the optic nerve decompression was performed under nasal endoscope. The possible factors affecting the prognosis were analyzed by 蠂 2 test, t test and multivariate linear regression analysis. Results among 53 cases (55 eyes) of TON, 31 eyes had no light sensation before treatment: 16 eyes were operated, 8 eyes were effective, the effective rate was 50.0% (8 / 16), and conservative treatment was effective in 15 eyes (3 eyes), the effective rate was 20.0% (3 / 15). There was light sensation in 24 eyes before treatment: surgical treatment in 14 eyes, effective in 11 eyes, effective rate in 78.6% (11 / 14), conservative treatment in 10 eyes, effective in 3 eyes, effective rate in 30.0% (3 / 10). There was no complication in 30 eyes. The total effective rate was 63.3% (19 / 30). Age, side, sex, whether there was light before treatment, there was no correlation between the prognosis and neural tube fracture and orbital apex fracture (P0.05); whether the treatment time from trauma to treatment was more than 3 days and the treatment method was significantly correlated with the prognosis (P0.05). Conclusion Endoscopic optic nerve decompression is an effective treatment for TON. Ton is effective in the recovery of visual acuity within 3 days.
【作者單位】： 溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院耳鼻咽喉科;
【分類(lèi)號(hào)】：R779.6

【參考文獻(xiàn)】

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2 李強(qiáng);潘亞文;梁文濤;張建生;賀振華;趙海;楊文楨;楊虎;史雪峰;;神經(jīng)內(nèi)鏡經(jīng)鼻視神經(jīng)管減壓術(shù)治療外傷性視神經(jīng)病變11例診治體會(huì)[J];中國(guó)內(nèi)鏡雜志;2015年03期

3 任露;張亞林;;HRCT及三維重建技術(shù)對(duì)視神經(jīng)管骨折的診斷價(jià)值[J];中國(guó)CT和MRI雜志;2015年02期

4 王振霖;李源;張孝文;劉賢;李鵬;孫亞南;;經(jīng)鼻內(nèi)鏡眶尖和視神經(jīng)管減壓術(shù)治療創(chuàng)傷性視神經(jīng)病[J];中國(guó)內(nèi)鏡雜志;2007年03期

5 韓寶紅;朱豫;張效房;;外傷性視神經(jīng)病變52例流行病學(xué)分析[J];眼外傷職業(yè)眼病雜志.附眼科手術(shù);2006年04期

6 徐明;方平;陸地紅;;鼻內(nèi)鏡下視神經(jīng)管段的解剖及臨床應(yīng)用[J];中國(guó)內(nèi)鏡雜志;2006年02期

7 李娜,張念凱,袁先道,孔維佳;鼻內(nèi)鏡視神經(jīng)減壓術(shù)治療外傷性視神經(jīng)病與VEP的診斷價(jià)值[J];中國(guó)耳鼻咽喉顱底外科雜志;2005年03期

【共引文獻(xiàn)】

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5 姚靈生;;外傷性視神經(jīng)病行螺旋CT及MRI診斷的價(jià)值對(duì)比[J];現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué);2016年02期

6 李忠;王清平;劉迎鋒;;顱腦外傷合并視神經(jīng)損傷的臨床研究[J];國(guó)際神經(jīng)病學(xué)神經(jīng)外科學(xué)雜志;2016年01期

7 何銳;胡美君;;大劑量激素聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療外傷性視神經(jīng)病變的療效觀(guān)察[J];中國(guó)生化藥物雜志;2016年02期

8 吳文;陳涵;;鼻內(nèi)鏡視神經(jīng)管減壓手術(shù)治療外傷性視神經(jīng)病變的臨床研究[J];中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志;2016年04期

9 孔偉;;外傷性視神經(jīng)病變致傷原因及視力預(yù)后的多因素分析[J];中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志;2015年24期

10 秦牧;鄺國(guó)平;朱明瓊;;鼻內(nèi)鏡下淚囊鼻腔吻合術(shù)治療慢性淚囊炎的療效觀(guān)察[J];大家健康(學(xué)術(shù)版);2015年19期

【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

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2 魏明輝;盧永田;向登;董洪松;林峰;何貴華;;鼻內(nèi)鏡下視神經(jīng)減壓手術(shù)療效及影響因素分析[J];中國(guó)耳鼻咽喉頭頸外科;2013年06期

3 張家亮;劉浩成;傅繼弟;張?zhí)烀?;視神經(jīng)損傷常見(jiàn)合并癥及診療策略[J];北京醫(yī)學(xué);2010年10期

4 陳楠;唐仁泓;王欣榮;;外傷性視神經(jīng)病變視力預(yù)后的相關(guān)因素分析[J];眼科研究;2010年07期

5 譚紅艷;劉君鳳;周坤;;16排螺旋CT在外傷性頸動(dòng)脈海綿竇瘺診斷中的應(yīng)用[J];中國(guó)CT和MRI雜志;2010年02期

6 楊欽泰;李鵬;鄒艷;康莊;蔡偉偉;劉賢;張革化;李源;;視神經(jīng)管CT影像學(xué)測(cè)量和定位及其臨床意義[J];中國(guó)臨床解剖學(xué)雜志;2009年06期

7 宗秋升;;HRCT和3D重建對(duì)外傷性視神經(jīng)管骨折的診斷價(jià)值[J];當(dāng)代醫(yī)學(xué);2009年27期

8 張建耀;廖建春;楊有雄;陸勤康;胡建道;江濤;曹澄;周韶;嚴(yán)嬌娜;;鼻內(nèi)鏡下視神經(jīng)管的局部解剖與臨床應(yīng)用[J];臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志;2009年08期

9 李吉平;王家東;金曉杰;邱永明;;經(jīng)鼻視神經(jīng)減壓術(shù)相關(guān)的內(nèi)鏡解剖學(xué)研究[J];臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志;2009年02期

10 Soon Lek Yap;Angeline Diong Ching Nga;Nadir Ali Mohamed Ali;Visvaraja Subrayan;;皮質(zhì)類(lèi)固醇治療外傷性視神經(jīng)病變的四天關(guān)鍵時(shí)期(英文)[J];國(guó)際眼科雜志;2008年03期

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2 黃波;;大劑量糖皮質(zhì)激素治療外傷性視神經(jīng)病變療效觀(guān)察[J];中國(guó)眼耳鼻喉科雜志;2003年05期

3 謝濤;49例外傷性視神經(jīng)病變的激素治療療效觀(guān)察[J];臨床眼科雜志;2004年04期

4 李元福;大劑量激素聯(lián)合中藥治療外傷性視神經(jīng)病變的療效觀(guān)察[J];傷殘醫(yī)學(xué)雜志;2004年02期

5 鄧杏靈;姚向超;譚素芬;胡淑英;;甲潑尼龍沖擊療法治療外傷性視神經(jīng)病變患者的護(hù)理[J];護(hù)理學(xué)雜志;2006年06期

6 張林凡;許孝義;;外傷性視神經(jīng)病變30例診治體會(huì)[J];山東醫(yī)藥;2006年14期

7 秦文華;王紅杰;王春桃;;外傷性視神經(jīng)病變62例臨床分析[J];中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志;2008年04期

8 馮紅彩;張有亭;劉婷婷;李艷華;;外傷性視神經(jīng)病變的治療與護(hù)理[J];中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志;2009年16期

9 王瑞華;;外傷性視神經(jīng)病變臨床分析[J];中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志;2010年19期

10 王云霞;席亞萍;;大劑量激素聯(lián)合中藥治療外傷性視神經(jīng)病變的療效[J];中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥;2011年04期

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2 宋維賢;王懷洲;;外傷性視神經(jīng)病變:歷史、現(xiàn)狀與展望[A];全省中西醫(yī)結(jié)合、中醫(yī)、西醫(yī)眼科學(xué)術(shù)交流會(huì)論文匯編[C];2006年

3 徐益華;;遠(yuǎn)達(dá)性外傷性視神經(jīng)病變2例臨床報(bào)告[A];第十二屆全國(guó)復(fù)蘇與中毒學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2007年

4 李娜;陳敏;張念凱;于倩倩;;122例外傷性視神經(jīng)病的并發(fā)癥與合并癥分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十次全國(guó)耳鼻咽喉-頭頸外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編（下）[C];2007年

5 時(shí)傳艾;;外傷性視神經(jīng)病變的診治體會(huì)[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十二屆全國(guó)眼科學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C];2007年

6 吳菊英;李誼;;外傷性視神經(jīng)病變圍治療期的護(hù)理管理[A];全國(guó)眼耳鼻喉科護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)議論文匯編[C];2011年

7 李娜;于龍剛;姜彥;于海玲;姜葉;宋明艷;;155例外傷性視神經(jīng)病臨床分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十三次全國(guó)耳鼻咽喉——頭頸外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2013年

8 鄭召科;李永;趙尚峰;董浩;傅繼弟;;影響外傷性視神經(jīng)病變術(shù)后療效的因素分析[A];中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)神經(jīng)外科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)第一屆學(xué)術(shù)大會(huì)暨神經(jīng)外科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)成立大會(huì)論文匯編[C];2014年

9 楊欽泰;葉進(jìn);劉賢;張革化;李源;;102例經(jīng)鼻內(nèi)鏡視神經(jīng)減壓術(shù)治療外傷性視神經(jīng)病的預(yù)后因素分析[A];2010全國(guó)耳鼻咽喉頭頸外科中青年學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2010年

10 姜彥;李娜;張念凱;董頻;劉連新;;家貓外傷性視神經(jīng)病模型的病理學(xué)研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十次全國(guó)耳鼻咽喉-頭頸外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編（下）[C];2007年

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2 王艷芳;外傷性視神經(jīng)病變視野分析及臨床預(yù)后[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2009年

3 孫紅;外傷性視神經(jīng)病變的手術(shù)與藥物治療的臨床療效分析[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2009年

4 陳楠;外傷性視神經(jīng)病變不同治療方法的臨床研究[D];中南大學(xué);2008年

5 王文超;外傷性視神經(jīng)病變的病理生理學(xué)與臨床研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2011年

6 廖良;外傷性視神經(jīng)病變388例臨床分析及中西醫(yī)結(jié)合療效評(píng)價(jià)[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2008年

7 王昭迪;外傷性視神經(jīng)病的臨床與病理生理學(xué)研究[D];山東大學(xué);2008年

8 吳亞軍;外傷性視神經(jīng)病變臨床診治進(jìn)展再探討[D];吉林大學(xué);2010年

9 郭衛(wèi)紅;外傷性視神經(jīng)病變不同治療方案的療效觀(guān)察[D];山西醫(yī)科大學(xué);2014年

10 宋雪霏;影響外傷性視神經(jīng)病變患者視力預(yù)后的主要因素分析[D];吉林大學(xué);2011年

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本文編號(hào)：2253409