【摘要】：目的：探討銅綠假單胞菌在慢性化膿性中耳炎中的分布、藥物敏感及細(xì)菌耐藥機(jī)理，為慢性化膿性中耳炎的診療提供初步臨床依據(jù)。 方法：收集240例慢性化膿性中耳炎患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的病灶分泌物，術(shù)前、術(shù)后標(biāo)本從外耳道采集，術(shù)中標(biāo)本從鼓竇/鼓室內(nèi)采集，通過格蘭染色和PCR進(jìn)行銅綠假單胞菌的分離培養(yǎng)與鑒定，并使用紙片法對(duì)其進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，篩選對(duì)喹諾酮類耐藥的菌株；并應(yīng)用PCR結(jié)合測(cè)序分析銅綠假單胞菌gyrA基因位點(diǎn)突變，探討該基因的突變與銅綠假單胞菌對(duì)氟喹諾酮類抗菌藥耐藥性的關(guān)系。 結(jié)果：（1）240例患者分別在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后采集標(biāo)本，銅綠假單胞菌培養(yǎng)陽(yáng)性38例（總檢出率15.83%；38/240）；（2）分離培養(yǎng)獲得38株中，微量稀釋法測(cè)得耐氟喹諾酮類抗生素的銅綠假單胞菌有24株，耐藥率為63.16%；（3）24株耐藥株中g(shù)yrA83位密碼子未突變菌株有3株占12.5%(3/24);而21株gyrA83位密碼子突變，占87.5%(21/24)。 結(jié)論： (1)慢性化膿性中耳炎患者銅綠假單胞菌檢出率為15.83%（38/240），，耐藥率較高，為63.16%； (2)銅綠假單胞菌染色體DNAgyrA基因第83位密碼子突變是其對(duì)氟喹諾酮類抗生素的重要耐藥機(jī)制。
[Abstract]:Objective: to investigate the distribution of Pseudomonas aeruginosa in chronic suppurative otitis media, its drug sensitivity and bacterial resistance, and to provide a preliminary clinical basis for the diagnosis and treatment of chronic suppurative otitis media. Methods: 240 cases of chronic suppurative otitis media were collected from the external auditory canal before, during and after operation, and from the tympanic sinus / tympanum during the operation. Pseudomonas aeruginosa was isolated, cultured and identified by Gran staining and PCR. The susceptibility test was carried out to screen the quinolone-resistant strains, and the gyrA locus mutation of Pseudomonas aeruginosa was analyzed by PCR combined with sequencing. To investigate the relationship between the mutation of the gene and the resistance of Pseudomonas aeruginosa to fluoroquinolones. Results: (1) in 240 patients, 38 strains of Pseudomonas aeruginosa were isolated and cultured before, during and after operation (total detection rate 15.83% 240); (2). 24 strains of Pseudomonas aeruginosa resistant to fluoroquinolones were identified by microdilution method, and the drug resistance rate was 63.16. (3) among the 24 strains, 3 strains had no gyrA83 codon mutation (3 / 24), and 21 strains had gyrA83 codon mutation (87.5%, 21 / 24). Conclusion: (1) the positive rate of Pseudomonas aeruginosa in patients with chronic suppurative otitis media was 15.83% (38 / 240). (2) the mutation at codon 83 of the DNAgyrA gene of Pseudomonas aeruginosa is an important mechanism of its resistance to fluoroquinolones.
【學(xué)位授予單位】：南華大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號(hào)】：R764.21

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本文編號(hào)：2218798