【摘要】：目的分析糖尿病黃斑水腫患者相干光斷層掃描(OCT)中不同位置的高反射灶是否與視力預(yù)后相關(guān),并觀察抗VEGF治療后OCT中高反射灶的變化情況。設(shè)計(jì)回顧性病例系列。研究對(duì)象2013年2月至2016年8月糖尿病黃斑水腫經(jīng)抗血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)治療的患者28例。方法所有入選病例在基線及末次訪視時(shí),均行最佳矯正視力、眼壓、裂隙燈、間接檢眼鏡、彩色眼底照相、熒光素眼底血管造影及OCT檢查。采用Heidelberg Spectralis OCT獲得通過中心凹的黃斑區(qū)OCT圖像,計(jì)數(shù)所掃范圍內(nèi)97幅B掃描中視網(wǎng)膜各層和玻璃體腔所有高反射灶的數(shù)量。平均隨訪(4.96±1.37)個(gè)月。分析不同位置高反射灶數(shù)量與視力預(yù)后的相關(guān)性。主要指標(biāo)基線及末次隨訪的最佳矯正視力、中心視網(wǎng)膜厚度、視網(wǎng)膜各層高反射灶的數(shù)量、所掃玻璃體腔高反射灶數(shù)量與所掃玻璃體腔總面積的比值(RATIO)。結(jié)果內(nèi)層視網(wǎng)膜中高反射灶數(shù)量為(156.00±118.76)個(gè),外層視網(wǎng)膜為(3.79±5.25)個(gè),RATIO為0.05±0.06。28眼(100%)均能在內(nèi)層視網(wǎng)膜見到高反射灶,17眼(60.71%)在外層視網(wǎng)膜可見高反射灶。末次隨訪視力與基線期外層視網(wǎng)膜中高反射灶的數(shù)量呈明顯的負(fù)相關(guān)(r=-0.506,P=0.006),與RATIO也呈負(fù)相關(guān)(r=0.462,P=0.013),而與內(nèi)層視網(wǎng)膜中高反射灶的數(shù)量不相關(guān)(r=-0.163,P=0.408)。經(jīng)抗VEGF治療后內(nèi)層視網(wǎng)膜及外層視網(wǎng)膜中高反射灶的數(shù)量均明顯減少,而RATIO無明顯變化。結(jié)論在經(jīng)抗VEGF治療的糖尿病黃斑水腫中,外層視網(wǎng)膜高反射灶的數(shù)量與視力預(yù)后呈明顯負(fù)相關(guān),而內(nèi)層視網(wǎng)膜內(nèi)高反射灶數(shù)量則與視力預(yù)后不相關(guān)。
[Abstract]:Objective to analyze whether the hyperreflex foci in (OCT) of diabetic macular edema patients are related to the prognosis of visual acuity, and to observe the changes of hyperreflex foci in OCT after anti VEGF therapy. Design retrospective case series. Participants 28 patients with diabetic macular edema treated with anti-vascular endothelial growth factor (VEGF) from February 2013 to August 2016. Methods at baseline and at the last visit, all patients were examined with best corrected visual acuity, intraocular pressure, slit lamp, indirect ophthalmoscope, color fundus photography, fundus fluorescein angiography and OCT. The OCT images of macular area passing through the fovea were obtained by Heidelberg Spectralis OCT, and the number of hyperreflex foci in all layers of retina and vitreous cavity in 97 B-scan images were counted. The mean follow-up was (4.96 鹵1.37) months. To analyze the correlation between the number of hyperreflex foci in different locations and the prognosis of visual acuity. Main outcome measures: best corrected visual acuity (BCVA), central retinal thickness, number of hyperreflex foci in each layer of the retina, ratio of the number of hyperreflex foci to the total area of the vitreous cavity scanned by (RATIO). Results the number of hyperreflex foci in the inner retina was (156.00 鹵118.76) and (3.79 鹵5.25) RATIO in the outer retina was 0.05 鹵0.06.28 eyes (100%). 17 eyes (60.71%) had hyperreflex foci in the inner retina. At the last follow-up, there was a significant negative correlation between visual acuity and the number of hyperreflex foci in the outer retina in the baseline phase (r = -0.506), a negative correlation with RATIO (r = 0.462), but no correlation between the visual acuity and the number of hyperreflex foci in the inner retina (r = -0.163, P = 0.408). The number of hyperreflex foci in the inner retina and the outer retina decreased significantly after anti-VEGF treatment, but RATIO did not change significantly. Conclusion in diabetic macular edema treated with anti VEGF, the number of hyperreflex foci in the outer retina is negatively correlated with the visual prognosis, but the number of hyperreflex foci in the inner retina is not related to the prognosis of the visual acuity.
【作者單位】： 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院北京同仁醫(yī)院眼科中心眼科學(xué)與視覺科學(xué)北京市重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室;
【分類號(hào)】：R587.2;R774.5

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本文編號(hào)：2203907