【摘要】：目的探討阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者血液流變學的變化及其臨床意義。方法選擇OSAHS患者40例和健康對照組20例,行血液流變學檢查和多導睡眠監(jiān)測,血液流變學指標包括:紅細胞壓積(Hematocrit,HCT)、全血黏度(高切變率、中切變率、低切變率)、紅細胞聚集指數(shù)、血漿粘度、纖維蛋白原濃度。多導睡眠監(jiān)測(Polysomno-graphy,PSG)指標包括:體重指數(shù)(Body Mass Index,BMI)、睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)(Apnea Hypopnea Index,AHI)、最低血氧飽和度(Lowest Blood Oxygen,LSaO2)、平均血氧飽和度(Mean Blood Oxygen,MSaO2)及血氧飽和度90%時間占總睡眠時間百分比(Spent Time Percent of Blood Oxygen Bline 90%,STPSaO290%)。根據(jù)AHI的結(jié)果將OSAHS組分為輕度組(15例)、中度組(12例)、重度組(13例)比較各組間血液流變學指標變化。結(jié)果1.對照組與輕度OSAHS組比較,中度組與重度OSAHS組比較血液流變學指標無明顯差異,與輕度OSAHS組比較,中度和重度OSAHS組全血粘度、HCT和紅細胞聚集指數(shù)均有顯著性差異(P0.05);而血漿粘度和纖維蛋白原濃度無統(tǒng)計差異學。2.與對照組比較,重度OSAHS組BMI明顯增高,差異有統(tǒng)計學意義(P0.01);與對照組比較,中度、重度OSAHS組LSa02、MSa02均有顯著性差異(P0.05),STPSaO290%有顯著性差異(P0.01);與輕度OSAHS組比較,重度OSAHS組LSaO2、MSaO2及STPSaO290%均有顯著性差異(P0.01);對照組、輕度、中度、重度OSAHS組兩兩比較,AHI有顯著性差異(P0.01)。3.全血粘度、紅細胞聚集指數(shù)、HCT與AHI及STPSaO290%均呈正相關;與LSaO2和MSaO2呈負相關(P0.05),而與BMI無相關性。結(jié)論1.OSAHS患者存在血液流變學異常,存在高粘血癥。2.OSAHS患者血液流變學異常與睡眠結(jié)構(gòu)紊亂、睡眠呼吸暫停、血氧飽和度降低有關。
[Abstract]:Objective to investigate the changes of hemorheology in patients with obstructive sleep apnea hypopnea syndrome (obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome) and its clinical significance. Methods 40 patients with OSAHS and 20 healthy controls were examined with hemorheology and polysomnography. The indexes of hemorheology included hematocrit (HCT), whole blood viscosity (high shear rate, middle shear rate). Low shear rate), erythrocyte aggregation index, plasma viscosity, fibrinogen concentration. Polysomnography included body mass index (Body Mass), sleep apnea hypopnea index (Apnea Hypopnea index), minimum oxygen saturation (Lowest Blood Oxygena L SaO2), mean oxygen saturation (Mean Blood Oxygena MSaO2) and blood oxygen saturation (90% of total sleep time). This is 290.0% higher than (Spent Time Percent of Blood Oxygen Bline 90. According to the results of AHI, the OSAHS group was divided into mild group (15 cases), moderate group (12 cases) and severe group (13 cases). Result 1. There was no significant difference in hemorheology between moderate group and severe OSAHS group, but there was no significant difference between mild OSAHS group and mild OSAHS group. There were significant differences in whole blood viscosity and erythrocyte aggregation index between moderate and severe OSAHS groups (P0.05), but there was no statistical difference in plasma viscosity and fibrinogen concentration. 2. Compared with the control group, the BMI of the severe OSAHS group was significantly higher than that of the control group (P0.01), and that of the moderate and severe OSAHS group was significantly higher than that of the control group (P0.05), and that of the severe OSAHS group was 290.0% (P0.01), and that of the mild OSAHS group was higher than that of the mild OSAHS group. There was significant difference in MSaO2 and STP SaO2 between severe OSAHS group and control group (P0.01), and significant difference in control group, mild, moderate and severe OSAHS group (P0.01). The whole blood viscosity and erythrocyte aggregation index were positively correlated with AHI and STP Sao 290.0%, but negatively correlated with LSaO2 and MSaO2 (P0.05), but not with BMI. Conclusion the abnormal hemorheology and hyperviscosity in 1.OSAHS patients are related to the disorder of sleep structure, sleep apnea and the decrease of blood oxygen saturation.
【學位授予單位】：延邊大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R766

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本文編號：2168604