【摘要】：目的：了解脈絡(luò)膜黑色素瘤（Choroidal melanoma,CM）患者質(zhì)子束放射治療（proton beam therapy,PBT）后的臨床效果 方法：對(duì)1993年8月~2011年7月期間61例CM進(jìn)行回顧性研究，所有病例均由法國斯特拉斯堡Nouvel h pital Civil (NHC)醫(yī)院診斷并在結(jié)膜下放置4枚鉭標(biāo)記物，由尼斯放療中心行PBT治療3次，連續(xù)3天完成，總劑量60Gy，NHC醫(yī)院隨訪。其中男性33例，女性28例。最大年齡87歲，最小年齡17歲。隨訪1月~11年。記錄PBT治療前后的視力、腫瘤厚度和基底最大直徑變化，放療后并發(fā)癥及處理，以判斷PBT治療效果。 結(jié)果：經(jīng)PBT治療61例CM病人中無死亡病例，1例嚴(yán)重并發(fā)癥，4例腫瘤局部復(fù)發(fā)，3例CM肝轉(zhuǎn)移。隨訪1個(gè)月、6個(gè)月、1年、3年、5年和10年的平均腫瘤厚度均小于PBT治療前的平均值，平均腫瘤最大基底直徑無明顯變化。隨訪1個(gè)月、1年、3年、5年、10年的視力變化，分別有72.5%、75%、52.5%、40%、37.5%的患眼視力大于0.1。PBT治療后出現(xiàn)放射性視網(wǎng)膜病變22例（36%），虹膜紅變12例（19.7%），玻璃體出血11例（18%），新生血管性青光眼8例（13%），白內(nèi)障7例（11.5%）。眼球摘除5例（8.2%），其腫瘤平均厚度和平均最大基底直徑明顯大于61例CM的平均值。肝轉(zhuǎn)移3例（4.9%），遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和局部腫瘤的有效控制不相關(guān)。 結(jié)論：從臨床效果、眼球保留率和腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率可證明PBT治療中等大小CM是安全有效的。
[Abstract]:Objective: to investigate the clinical effect of proton beam radiotherapy on Choroidal melanoma after (proton beam therapy. Methods: a retrospective study of 61 cases of CM from August 1993 to July 2011 was conducted. All the patients were diagnosed by Nouvel h pital Civil (NHC) Hospital in Strasbourg, France and placed 4 tantalum markers under conjunctiva. The patients were treated with PBT three times by Nice radiotherapy Center. There were 33 males and 28 females. The maximum age is 87 and the youngest is 17. All patients were followed up from 1 month to 11 years. The changes of visual acuity, tumor thickness and maximum basal diameter before and after PBT treatment, complications and management after radiotherapy were recorded to judge the therapeutic effect of PBT. Results: among 61 cases of CM treated with PBT, 1 case had severe complication and 4 cases had local recurrence and 3 cases of CM liver metastasis. The mean tumor thickness of 1 month, 6 months, 1 year, 3 years, 5 years and 10 years follow-up was less than that before PBT treatment. All patients were followed up for 1 month, 1 year, 3 years, 5 years and 10 years. The visual acuity of 72.5% eyes was better than that of 0.1.PBT treatment in 22 cases (36%), iris redness in 12 cases (19.7%), vitreous hemorrhage in 11 cases (18%), neovascularization in 8 cases (13%), cataract in 7 cases (11.5%). In 5 cases (8.2%) of enucleation, the mean tumor thickness and mean maximum basal diameter were significantly larger than the mean value of CM in 61 cases. Liver metastasis was found in 3 cases (4.9%). Distant metastasis was not related to effective control of local tumor. Conclusion: the clinical effect, eyeball retention rate and distant metastasis rate of tumor can prove that PBT is safe and effective in the treatment of medium size CM.
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號(hào)】：R739.7

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