【摘要】：目的臨床上對(duì)于抑酸治療控制聲帶白斑的必要性還存在爭(zhēng)議。文中旨在通過(guò)觀察咽喉反流對(duì)聲帶白斑術(shù)后相關(guān)癥狀的影響,探討咽喉反流在聲帶白斑進(jìn)展中的作用,明確抑酸治療在聲帶白斑治療中的重要性。方法選取2013年6月至2015年12月在南京軍區(qū)南京總醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科行聲帶白斑手術(shù)切除的患者97例。根據(jù)24 h測(cè)酸結(jié)果將聲帶白斑患者分為反流組(n=26,咽喉反流)與非反流組(n=71,咽喉未反流)。并采用隨機(jī)數(shù)字表法將反流組患者隨機(jī)分為抑酸治療組(n=13,口服埃索美拉唑)和非抑酸治療組(n=13,口服安慰劑)。所有患者于術(shù)前和術(shù)后8周記錄電子喉鏡、嗓音障礙指數(shù)-10量表(VHI-10)、反流性喉炎癥狀指數(shù)量表(RSI)以及體征指數(shù)量表(RFS)結(jié)果并進(jìn)行比較,觀察咽喉反流及抑酸治療對(duì)聲帶白斑術(shù)后癥狀的影響。結(jié)果反流組術(shù)后8周RSI、RFS較術(shù)前明顯降低[(13.6±5.8)分vs(18.2±6.2)分,(9.2±2.4)分vs(10.6±2.8)分,P0.05]。反流組手術(shù)前后RSI、RFS差值較非反流組增大[(5.8±1.4)分vs(2.3±0.8)分,(1.2±0.6)分vs(0.5±0.2)分,P0.05]。抑酸治療組手術(shù)前后RSI、RFS差值較非抑酸治療組增大[(6.6±1.2)分vs(0.8±0.6)分;(2.6±0.6)分vs(0.5±0.3)分,P0.05]。抑酸治療組術(shù)后8周VHI-10較術(shù)前明顯降低[(12.6±3.6)分vs(15.2±4.2)分,P0.05]。結(jié)論伴有咽喉反流的聲帶白斑患者給予正規(guī)的質(zhì)子泵抑制劑治療,可以減輕咽喉反流的癥狀,并有效地改善聲音嘶啞。
[Abstract]:Objective to discuss the necessity of acid suppression therapy for vocal cord leukoplakia control. The purpose of this paper is to investigate the effect of laryngeal reflux on the related symptoms after vocal cord leukoplakia, to explore the role of throat reflux in the progression of vocal cord leukoplakia, and to clarify the importance of acid suppression in the treatment of vocal cord leukoplakia. Methods 97 patients with vocal cord leukoplakia were selected from June 2013 to December 2015 in the Department of Otolaryngology and head and neck surgery of Nanjing General Hospital of Nanjing military region. Patients with vocal cord leukoplakia were divided into reflux group (n = 26) and non-reflux group (n ~ (71). The patients in the reflux group were randomly divided into two groups: the control group (n = 13) and the control group (n ~ (13) with oral esomeprazole (n ~ (13) or placebo (n ~ (13). The results of electronic laryngoscope, voice disturbance index -10 (VHI-10), reflux laryngitis symptom index (RSI) and physical sign index (RFS) were recorded and compared between all patients before and 8 weeks after operation. To observe the effect of throat reflux and acid suppression on postoperative symptoms of vocal cord leukoplakia. Results in the reflux group, the RSIV RFS decreased significantly 8 weeks after operation [(13.6 鹵5.8) vs (18.2 鹵6.2), (9.2 鹵2.4) vs (10.6 鹵2.8), P0.05]. The RSI RFS difference before and after operation in the reflux group was significantly higher than that in the non-reflux group [(5.8 鹵1.4) vs (2.3 鹵0.8), (1.2 鹵0.6) vs (0.5 鹵0.2) (P0.05)]. The difference of RSIN RFS before and after operation in the acid-suppressive group was significantly higher than that in the non-acid-suppressive group [(6.6 鹵1.2) vs (0.8 鹵0.6); (2.6 鹵0.6) vs (0.5 鹵0.3), P0.05]. The VHI-10 in the acid-suppressive treatment group was significantly lower than that before operation at 8 weeks after operation [(12.6 鹵3.6) vs (15.2 鹵4.2) (P0.05)]. Conclusion the patients with vocal cord leukoplakia with throat reflux can be treated with proton pump inhibitor, which can alleviate the symptoms of throat reflux and effectively improve the hoarseness of voice.
【作者單位】： 第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院耳鼻咽喉科;南京軍區(qū)南京總醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科;
【基金】：江蘇省自然科學(xué)基金(BK20161388)
【分類(lèi)號(hào)】：R767.91

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