【摘要】：目的:比較地塞米松不同給藥方式治療慢性分泌性中耳炎的療效和安全性。方法:150例慢性分泌性中耳炎患者隨機(jī)分為對照組(75例)和觀察組(75例)。對照組患者于內(nèi)鏡下經(jīng)鼓膜穿刺給予地塞米松磷酸鈉注射液5 mg。觀察組患者于內(nèi)鏡下經(jīng)咽鼓管給予地塞米松磷酸鈉注射液5 mg。兩組均每2 d 1次,共治療3次。觀察兩組患者的臨床療效,治療前后1、2、4、8 k Hz頻率骨導(dǎo)閾值、水通道蛋白1、水通道蛋白4水平,復(fù)發(fā)情況和鼓室積液發(fā)生情況,并記錄不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果:觀察組患者總有效率(93.33%)顯著高于對照組(80.00%),復(fù)發(fā)率、鼓室積液發(fā)生率均顯著低于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。治療前,兩組患者各頻率骨導(dǎo)閾值、水通道蛋白1、水通道蛋白4水平比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。治療后,兩組患者各頻率骨導(dǎo)閾值水平均顯著低于同組治療前,且觀察組顯著低于對照組;兩組患者水通道蛋白1、水通道蛋白4水平均顯著高于同組治療前,且觀察組顯著高于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:內(nèi)鏡下經(jīng)咽鼓管給予地塞米松治療慢性分泌性中耳炎在療效、減輕臨床癥狀、改善各頻率骨導(dǎo)閾值、上調(diào)水通道蛋白表達(dá)水平、降低復(fù)發(fā)和鼓室積液風(fēng)險方面均顯著優(yōu)于經(jīng)鼓膜穿刺給藥,但兩種給藥方式的安全性相當(dāng)。
[Abstract]:Objective: to compare the efficacy and safety of dexamethasone in the treatment of chronic secretory otitis media. Methods 150 patients with chronic secretory otitis media were randomly divided into control group (75 cases) and observation group (75 cases). The control group was treated with dexamethasone sodium phosphate injection 5 mg. The patients in the observation group were treated with dexamethasone sodium phosphate injection 5 mg through the eustachian tube under endoscope. The two groups were treated for 3 times every 2 days. The clinical efficacy of the two groups was observed. The bone conductance threshold, aquaporin 1, aquaporin-4 levels, recurrence and tympanic effusion were observed before and after treatment, and the adverse reactions were recorded. Results: the total effective rate (93.33%) in the observation group was significantly higher than that in the control group (80.00%). The recurrence rate and the incidence of tympanic effusion were significantly lower in the observation group than in the control group (P0.05). Before treatment, there was no significant difference in bone conduction threshold, aquaporin 1 and aquaporin-4 levels between the two groups (P0.05). After treatment, the bone conduction threshold levels of each frequency in both groups were significantly lower than those before treatment in the same group, and those in the observation group were significantly lower than those in the control group, and the levels of aquaporin 1 and aquaporin-4 in the two groups were significantly higher than those in the same group before treatment. The observation group was significantly higher than the control group, the difference was statistically significant (P0.05). There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups (P0.05). Conclusion: endoscopically administered dexamethasone via eustachian tube in the treatment of chronic secretory otitis media is effective in relieving clinical symptoms, improving bone conduction threshold at various frequencies, and up-regulating the expression of aquaporin. In reducing the risk of recurrence and tympanic effusion, it was significantly better than that through tympanic membrane puncture, but the safety of the two methods was the same.
【作者單位】： 鄭州大學(xué)附屬南陽中心醫(yī)院耳鼻喉頭頸外科;
【分類號】：R764.21

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本文編號：2129227