頸闊肌皮瓣在下咽癌術(shù)后缺損修復(fù)中的應(yīng)用
本文選題:下咽腫瘤 + 誘導(dǎo)化療。 參考:《臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志》2017年23期
【摘要】:目的:探討頸闊肌皮瓣修復(fù)下咽癌術(shù)后組織缺損的方法及可行性。方法:應(yīng)用頸闊肌皮瓣對12例下咽癌術(shù)后軟組織缺損的患者進行修復(fù)。所有患者術(shù)前均行2次誘導(dǎo)化療,并進行了保留喉功能的下咽癌手術(shù)和頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)。結(jié)果:12例患者皮瓣全部存活。術(shù)后3周所有患者經(jīng)口進食,無咽瘺,均有咽部異物感,但無吞咽困難。其中3例術(shù)后嗆咳明顯,訓(xùn)練后好轉(zhuǎn)。術(shù)后均接受放療,皮瓣無繼發(fā)壞死。所有患者均保留了喉功能,除1例外其余都已拔管。結(jié)論:術(shù)前對下咽癌患者進行誘導(dǎo)化療可有效縮小病灶。頸闊肌皮瓣血運豐富,抗感染力較強,成活率高,是修復(fù)下咽組織缺損行之有效的方法,手術(shù)方法簡便,值得推廣。
[Abstract]:Objective: to investigate the method and feasibility of latissimus myocutaneous flap in repairing postoperative tissue defect of hypopharyngeal carcinoma. Methods: 12 cases of soft tissue defect after hypopharyngeal carcinoma were repaired with latissimus myocutaneous flap. All patients were treated with induction chemotherapy twice before operation, laryngeal function preserving hypopharyngeal carcinoma surgery and neck lymph node dissection. Results all the 12 cases of skin flap survived. At 3 weeks after operation, all the patients had no pharyngeal fistula, no pharyngeal foreign body sensation, but no dysphagia. Among them, 3 cases had obvious cough after operation and improved after training. All patients received radiotherapy after operation, and no secondary necrosis of the flap was found. Laryngeal function was retained in all patients, except for 1 patient who had extubation. Conclusion: preoperative induction chemotherapy in patients with hypopharyngeal carcinoma can effectively reduce the focus. Latissimus cervicalis flap is an effective method for repairing hypopharynx tissue defect because of its rich blood supply, strong anti-infectious power and high survival rate. The operation method is simple and worth popularizing.
【作者單位】: 上海市第一人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科;
【分類號】:R739.63
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本文編號:2086746
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