本文選題：白內(nèi)障 + 非球面人工晶狀體��； 參考：《川北醫(yī)學(xué)院》2017年碩士論文

【摘要】：目的:通過測量白內(nèi)障超聲乳化吸出聯(lián)合人工晶狀體(intraocular lens,IOL)植入術(shù)患者的手術(shù)前后角膜高階像差(high order aberration,HOA)、術(shù)后眼內(nèi)及全眼的高階像差、OQAS視覺質(zhì)量分析(optical quality analysis system,OQAS)相關(guān)參數(shù)和對比敏感度(contrast sensitivity,CS),比較非球面與球面IOL植入術(shù)后視覺質(zhì)量、個性化與非個性化選擇非球面IOL植入術(shù)后視覺質(zhì)量以及人工晶狀體眼不同全眼球差的視覺質(zhì)量。為個性化選擇非球面IOL提供視覺質(zhì)量方面的理論依據(jù)。方法:前瞻性非隨機對照研究,分為三部分。第一部分:收集白內(nèi)障超聲乳化吸出聯(lián)合IOL植入術(shù)患者51例(81眼)分為兩組,A組為非球面IOL組,B組為球面IOL組。術(shù)后3個月波前像差儀測量4mm和6mm瞳孔直徑下角膜、眼內(nèi)和全眼的總高階像差(total high order aberration,tHOA)、球差(spherical aberration,SA)、慧差(coma)及三葉草像差(trefoil);OQAS測量散射指數(shù)(objective scatter index,OSI)、調(diào)制傳遞函數(shù)(modulation transfer function,MTF)截止頻率(MTF cut off)、斯特列爾比(strehl ratio,SR)、模擬對比度視力(OV100%,OV20%,OV9%);對比敏感度儀測量暗光非眩光下對比敏感度(contrast sensitivity,CS)。采用獨立樣本t檢驗對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。第二部分:收集白內(nèi)障超聲乳化吸出聯(lián)合IOL植入術(shù)患者151例(162眼)分為兩組,A組為個性化組,根據(jù)術(shù)前6mm瞳孔直徑下角膜球差選擇非球面IOL;B組為非個性化組。術(shù)后3個月波前像差儀測量4mm、6mm瞳孔直徑下角膜、眼內(nèi)和全眼的tHOA、SA、coma和trefoil;OQAS測量散射指數(shù)osi、mtfcutoff)、sr、ov100%、ov20%、ov9%;對比敏感度儀測量暗光非眩光下cs。采用獨立樣本t檢驗對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。第三部分:收集白內(nèi)障超聲乳化術(shù)吸出并植入非球面人工晶體患者108例(171眼),按照術(shù)后3個月6mm瞳孔直徑下全眼球差值分為四組,a組全眼球差負(fù)值(-0.10)μm,b組全眼球差在(-0.05~0.05)μm,c組全眼球差在(0.051~0.15)μm,d組全眼球差在(0.22~0.32)μm。波前像差儀測量4mm和6mm瞳孔直徑下角膜、眼內(nèi)和全眼的thoa、sa、coma和trefoil;oqas測量散射指數(shù)osi、mtfcutoff)、sr、ov100%、ov20%、ov9%;對比敏感儀測量暗光非眩光下cs。采用單因素方差分析對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,兩兩比較用lsd法。結(jié)果:第一部分:術(shù)前后4mm和6mm瞳孔直徑下角膜thoa和trefoil變化有統(tǒng)計學(xué)差異(p0.05),角膜sa和coma變化無統(tǒng)計學(xué)差異(p0.05)。術(shù)后3個月非球面iol組和球面iol組間裸眼視力(uncorrectedvisualacuity,ucva)和最佳矯正遠(yuǎn)視力(bestcorrectedvisualacuity,bcva)無統(tǒng)計學(xué)差異(p0.05)。術(shù)后4mm及6mm瞳孔直徑下兩組間角膜thoa、sa、coma、trefoil均無統(tǒng)計學(xué)差異(p0.05),眼內(nèi)sa有統(tǒng)計學(xué)差異(p0.05),thoa、coma、trefoil均無統(tǒng)計學(xué)差異(p0.05);4mm瞳孔直徑下兩組間全眼sa有統(tǒng)計學(xué)差異(p0.05),thoa、coma、trefoil均無統(tǒng)計學(xué)差異(p0.05),6mm瞳孔直徑下兩組間全眼thoa、sa有統(tǒng)計學(xué)差異(p0.05),coma、trefoil均無統(tǒng)計學(xué)差異(p0.05)。非球面組osi為(1.41±0.75)、mtfcutoff為(31.46±9.65)、sr為(0.16±0.04)、ov100%、20%、9%分別為(1.05±0.33)、(0.72±0.24)、(0.39±0.13),球面組osi為(1.92±0.83)、mtfcutoff為(25.00±9.76)、sr為(0.13±0.03)、ov100%、ov20%、ov9%分別為(0.80±0.29)、(0.53±0.19)、(0.29±0.10),兩組間osi、mtfcutoff、sr、ov100%、ov20%、ov9%均有統(tǒng)計學(xué)差異(p0.05)。兩組間3cpd暗光非眩光下cs無統(tǒng)計學(xué)差異(p0.05),6cpd、12cpd、18cpdcs均有統(tǒng)計學(xué)差異(p0.05)。第二部分:術(shù)后3個月個性化組和非個性化組間ucva及bcva無統(tǒng)計學(xué)差異(p0.05)。術(shù)后兩組間4mm、6mm瞳孔直徑下,角膜thoa、sa、coma、trefoil均無統(tǒng)計學(xué)差異(p0.05);4mm瞳孔直徑下眼內(nèi)thoa、sa、coma、trefoil均無統(tǒng)計學(xué)差異(p0.05),6mm瞳孔直徑下眼內(nèi)thoa、sa有統(tǒng)計學(xué)差異(p0.05),coma、trefoil無統(tǒng)計學(xué)差異(p0.05);4mm瞳孔直徑下兩組全眼sa有統(tǒng)計學(xué)差異(p0.05),thoa、coma、trefoil無統(tǒng)計學(xué)差異(p0.05),6mm瞳孔直徑下全眼thoa、sa、coma、trefoil均有統(tǒng)計學(xué)差異(p0.05);個性化組osi為(1.47±0.46),mtfcutoff為(28.41±8.70),sr為(0.15±0.04),ov100%、ov20%、v9%分別為(0.95±0.29)、(0.64±0.21)、(0.36±0.13),osi非個性化組為(1.50±0.71),mtfcutoff為(27.50±9.17),sr為(0.15±0.04),ov100%、ov20%、ov9%分別為(0.93±0.31)、(0.62±0.24)、(0.35±0.13),兩組間osi、mtfcutoff、sr、ov100%、ov20%、ov9%均無統(tǒng)計學(xué)差異(p0.05)。兩組暗光非眩光下12cpd、18cpdcs有統(tǒng)計學(xué)差異(p0.05),3cpd、6cpdcs無統(tǒng)計學(xué)差異(p0.05)。第三部分:術(shù)后3個月四組不同球差iol眼間ucva及bcva無統(tǒng)計學(xué)差異(p0.05)。4mm瞳孔直徑下,四組間眼內(nèi)sa有統(tǒng)計學(xué)差異(p0.05),兩兩比較:d組分別與a、b、c組相比有統(tǒng)計學(xué)差異(p0.05),6mm瞳孔直徑下四組間眼內(nèi)thoa、sa有統(tǒng)計學(xué)差異(p0.05),兩兩比較thoa:a組分別與c、d兩組相比有統(tǒng)計學(xué)差異(p0.05),b組分別與c、d兩組相比有統(tǒng)計學(xué)差異(p0.05),sa:四組間兩兩比較均有統(tǒng)計學(xué)差異(p0.05);4mm瞳孔直徑下,四組間全眼sa有統(tǒng)計學(xué)差異(p0.05),兩兩比較:四組間均有統(tǒng)計學(xué)差異(p0.05),6mm瞳孔直徑下四組間全眼thoa、sa均有統(tǒng)計學(xué)差異(p0.05),兩兩比較thoa:a組分別與b、c兩組相比有統(tǒng)計學(xué)差異(p0.05),d組分別與b、c兩組相比有統(tǒng)計學(xué)差異(p0.05),sa:四組間兩兩比較均有統(tǒng)計學(xué)差異(p0.05);四組間osi、mtfcutoff、ov100%變化有統(tǒng)計學(xué)差異(p0.05),兩兩比較:osia組、b組、c組、d組分別為(1.63±0.75)、(1.42±0.60)、(1.17±0.55)、(1.53±0.89),a組與b、d組相比有統(tǒng)計學(xué)差異(p0.05),mtfcutoffa組、b組、c組、d組分別為(23.95±6.75)、(28.86±10.57)、(31.94±9.18)、(29.44±9.46),a組與c組相比有統(tǒng)計學(xué)差異(p0.05);ov100%a組、b組、c組、d組分別為(0.80±0.22)、(0.96±0.34)、(1.07±0.31)、(0.99±0.31),a組與c組有統(tǒng)計學(xué)差異(p0.05);sra組、b組、c組、d組分別為(0.13±0.19)、(0.15±0.06)、(0.16±0.04)、(0.14±0.04),ov20%a組、b組、c組、d組分別為(0.54±0.17)、(0.66±0.28)、(0.71±0.24)、(0.66±0.24),ov9%a組、b組、c組、d組分別為(0.32±0.09)、(0.37±0.17)、(0.40±0.14)、(0.36±0.11),四組間sr、ov20%、ov9%均無統(tǒng)計學(xué)差異(p0.05)。四組間暗光非眩光下,空間頻率在12cpd、18cpd下cs有統(tǒng)計學(xué)差異(p0.05),兩兩比較,空間頻率在12cpd時d組分別與a、b、c組相比有統(tǒng)計學(xué)差異(p0.05),空間頻率在18cpd時c組分別與a、d組相比有統(tǒng)計學(xué)差異(p0.05),d組與B組相比有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論:1.非球面IOL組與球面IOL組比較,4mm和6mm瞳孔直徑下全眼tHOA、SA和眼內(nèi)SA,OQAS各項參數(shù)值,以及中高空間頻率暗光下非眩光CS值,非球面組均優(yōu)于球面組,提示非球面IOL植入術(shù)后比球面IOL植入術(shù)后視覺質(zhì)量更優(yōu)。2.個性化選擇與非個性化選擇非球面IOL相比,雖然OQAS各參數(shù)無顯著差異,但是個性化組術(shù)后全眼高階像差更小,高空間頻率對比敏感度更高,提示個性化選擇IOL植入術(shù)后視覺質(zhì)量更優(yōu)。3.四組不同球差I(lǐng)OL眼中,OSI、MTF cut off、OV100%三個OQAS檢測視覺質(zhì)量參數(shù)在保留+0.10μm全眼SA的C組視覺質(zhì)量最好,全眼負(fù)球差-0.10μm的A組視覺質(zhì)量最差,CS在保留+0.10μm全眼SA的C組最好。提示過度減少角膜正性球差致全眼過大的負(fù)球差可能導(dǎo)致術(shù)后視覺質(zhì)量下降,保留+0.10μm左右球差術(shù)后視覺質(zhì)量可能更好。
[Abstract]:Objective : To study the high order aberration ( HOA ) , high order aberration ( HOA ) , high order aberration ( HOA ) and contrast sensitivity ( CS ) of intraocular lens ( IOL ) in patients with IOL implantation . OV9 % ) ; contrast sensitivity meter measures contrast sensitivity ( CS ) in dark - light non - glare . In the second part , 151 patients ( 162 eyes ) were divided into two groups : group A and group A . There was no statistical difference between the two groups ( P < 0.05 ) . There was no statistical difference between the two groups ( P < 0.05 ) . There was no statistical difference between the two groups ( P < 0.05 ) .
【學(xué)位授予單位】：川北醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R779.66

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 蔡德棟;余漢霞;;白內(nèi)障摘除聯(lián)合非球面散光矯正型多焦點人工晶狀體植入術(shù)的療效[J];國際眼科雜志;2016年10期

2 魏蔭娟;宋慧;湯欣;;光學(xué)質(zhì)量分析系統(tǒng)對不同材質(zhì)和屈光指數(shù)的IOL植入眼視覺質(zhì)量的評估[J];中華實驗眼科雜志;2016年03期

3 周舟;李莉;;個性化人工晶狀體選擇方案治療年齡相關(guān)性白內(nèi)障的臨床研究[J];國際眼科雜志;2016年03期

4 劉f3;袁進(jìn);;個性化植入非球面人工晶狀體術(shù)后視覺質(zhì)量的臨床觀察[J];眼科新進(jìn)展;2016年01期

5 劉云芳;楊衛(wèi)華;;Toric人工晶狀體植入矯正老年性白內(nèi)障合并角膜散光的療效[J];國際眼科雜志;2015年10期

6 肖顯文;田芳;張紅;;非球面Toric人工晶狀體植入術(shù)后視覺質(zhì)量的臨床研究[J];中華眼科雜志;2015年04期

7 藍(lán)倩倩;李莉;王璐;;散光型人工晶狀體治療合并角膜散光的白內(nèi)障臨床對比分析[J];眼科新進(jìn)展;2015年02期

8 王曉莉;李倩;唐曉蕾;呂迎春;郭麗;;視覺質(zhì)量分析儀KR-1W指導(dǎo)非球面IOL個性化植入的可行性評估[J];國際眼科雜志;2015年01期

9 Lie-Xi Jia;Zhao-Hui Li;;Clinical study of customized aspherical intraocular lens implants[J];International Journal of Ophthalmology;2014年05期

10 邢曉杰;宋慧;湯欣;;應(yīng)用OQAS雙通道系統(tǒng)對人工晶狀體眼視覺質(zhì)量評估可重復(fù)性研究[J];中國實用眼科雜志;2014年10期

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前1條

1 田靖;不同球差設(shè)計的人工晶狀體眼的高階像差改變[D];川北醫(yī)學(xué)院;2015年

，

本文編號：2082664