本文選題：變應(yīng)性因素 + 慢性鼻鼻竇炎　； 參考：《吉林大學(xué)》2012年碩士論文

【摘要】：目的：探討變應(yīng)性因素對(duì)慢性鼻-鼻竇炎嚴(yán)重程度有無影響，為進(jìn)一步探討變應(yīng)性鼻炎與慢性鼻鼻竇炎之間的關(guān)系提供依據(jù)。 方法：對(duì)2009年1月-2011年12月就診于吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院耳鼻喉頭頸外科，經(jīng)保守治療無效后接受功能性鼻內(nèi)鏡下鼻竇手術(shù)的67例患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析,通過調(diào)查問卷、門診復(fù)查及電話回訪的方式,對(duì)這些患者的臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。本研究將患者分為慢性鼻鼻竇炎伴變應(yīng)性鼻炎組與慢性鼻鼻鼻竇炎不伴變應(yīng)性鼻炎組，分別比較二者鼻竇炎癥狀如鼻塞、流粘膿性鼻涕、嗅覺喪失及頭面部脹悶感四項(xiàng)狀的VAS評(píng)分，術(shù)前鼻內(nèi)鏡Lund and Kennedy評(píng)分、術(shù)前Lund-Mackay CT評(píng)分是否存在差異，并比較對(duì)不同過敏原敏感的患者，慢性鼻鼻竇炎癥狀是否存在區(qū)別。統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用spss17.0統(tǒng)計(jì)軟件，依據(jù)VAS評(píng)分、Lund and Kennedy內(nèi)鏡評(píng)分系統(tǒng)及Lund-MackayCT系統(tǒng)評(píng)分?jǐn)?shù)值分布不同，分別采用t檢驗(yàn)及秩和檢驗(yàn)的方法，率的比較應(yīng)用χ2檢驗(yàn)。 結(jié)果：皮膚點(diǎn)刺及特異性IgE陽性與皮膚點(diǎn)刺特異性IgE陰性的慢性鼻鼻竇炎患者相比，病史時(shí)間長短、鼻塞、流粘(膿)性鼻涕、嗅覺喪失、頭面部脹悶感等慢性鼻竇炎癥狀術(shù)前VAS評(píng)分、術(shù)前鼻內(nèi)鏡Lund and Kennedy評(píng)分、術(shù)前Lund-Mackay CT評(píng)分均無顯著區(qū)別(p0。05)。經(jīng)功能性鼻竇內(nèi)窺鏡手術(shù)及術(shù)后規(guī)范化隨診治療，，無論皮膚點(diǎn)刺及特異性IgE陽性還是陰性的慢性鼻鼻竇炎患者，其慢性鼻鼻竇炎癥狀（包含鼻塞、流粘膿性鼻涕、嗅覺喪失及頭面部脹悶感四項(xiàng)）均有所改善，但對(duì)于變應(yīng)性陽性組與陰性組患者，治療前后鼻竇炎癥狀改善情況，二者并無顯著區(qū)別。皮膚點(diǎn)刺及特異性IgE陽性的患者群中，術(shù)后清水樣涕及陣發(fā)性噴嚏癥狀改善明顯，而鼻癢、眼癢等癥狀均無顯著改善。 結(jié)論：1、變應(yīng)性因素對(duì)于保守治療無效的慢性鼻鼻竇炎的病變嚴(yán)重程度并無明顯影響：包括患者的癥狀學(xué)VAS評(píng)分、鼻內(nèi)鏡評(píng)分以及CT評(píng)分。2、變應(yīng)性因素對(duì)于功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)術(shù)后一個(gè)月療效影響不大，無論變應(yīng)性因素是否存在，功能性鼻竇內(nèi)窺鏡手術(shù)術(shù)后的患者，慢性鼻鼻竇炎癥狀均有所改善。IgE陽性的患者，經(jīng)過功能性鼻竇內(nèi)窺鏡手術(shù)后，變應(yīng)性癥狀也有所改善。變應(yīng)性因素對(duì)術(shù)后遠(yuǎn)期效果的影響，尚需要長時(shí)間隨訪及觀察。
[Abstract]:Objective: to investigate the effect of allergic factors on the severity of chronic rhinosinusitis and to provide evidence for further study on the relationship between allergic rhinitis and chronic rhinosinusitis. Methods: the clinical data of 67 patients who received functional endoscopic sinus surgery from January 2009 to December 2011 in the otolaryngology and neck surgery of Sino-Japanese Friendship Hospital of Jilin University were retrospectively analyzed. The clinical data of these patients were statistically analyzed by questionnaire, outpatient reexamination and telephone return visit. Patients were divided into chronic rhinosinusitis with allergic rhinitis group and chronic sinusitis without allergic rhinitis group. There were significant differences in four types of scores of olfactory loss and facial distention, preoperative Lund and Kennedy score, preoperative Lund-Mackay CT score, and whether there were differences in chronic rhinosinusitis symptoms in patients with different allergen sensitivities. Spss17.0 software was used in statistics. According to the different value distribution of Lund and Kennedy endoscopic scoring system and Lund-MackayCT system, t test and rank sum test were used, and 蠂 2 test was used to compare the rate. Results: compared with patients with chronic rhinosinusitis with skin puncturing and specific IgE negative, patients with chronic nasal sinusitis had a long history, nasal obstruction, mucous (purulent) nasal runny, loss of olfaction. There was no significant difference in preoperative VAS score, Lund and Kennedy score and Lund-Mackay CT score between the patients with chronic sinusitis symptoms such as head and facial distention and stuffy feeling (p0.05). After functional endoscopic sinus surgery and standardized follow-up treatment, chronic sinusitis symptoms (including nasal congestion, mucous purulent nose) were found in patients with chronic nasal sinusitis, whether skin prick or specific IgE positive or negative. Four items of olfactory loss and head and facial distention were improved, but there was no significant difference between the allergic positive group and the negative group in the improvement of sinusitis symptoms before and after treatment. In the group of patients with skin prick and specific IgE positive, the symptoms of clear water snot and paroxysmal sneezing were improved obviously, but the symptoms of nasal itching and eye itching were not significantly improved. Conclusion the allergic factors have no significant effect on the severity of chronic rhinosinusitis with ineffective conservative treatment, including the symptom VAS score of the patients. Nasal endoscopy score and CT score. 2. Allergic factors had little effect on the curative effect of functional endoscopic sinus surgery one month after operation, regardless of whether the allergic factors existed or not, the patients after functional sinus endoscopic surgery were not affected. The symptoms of chronic sinusitis were improved. The allergic symptoms were also improved after functional endoscopic sinus surgery. The effect of allergy factors on the long-term postoperative outcome still needs to be followed up and observed for a long time.
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號(hào)】：R765.4

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本文編號(hào)：2056123