本文選題：孔源性視網(wǎng)膜脫離 + 鞏膜扣帶術(shù)�。� 參考：《眼科新進(jìn)展》2017年02期

【摘要】：目的分析孔源性視網(wǎng)膜脫離(rhegmatogenous retinal detachment,RRD)行鞏膜扣帶術(shù)后影響視網(wǎng)膜復(fù)位和視力恢復(fù)的相關(guān)因素,為臨床治療提供參考。方法回顧性臨床研究,選擇2012年1月至2016年1月我院收治的初發(fā)RRD患者行鞏膜扣帶術(shù)治療者148例148眼,觀察術(shù)后視網(wǎng)膜解剖復(fù)位率、最佳矯正視力(best-corrected visual acuity,BCVA)及并發(fā)癥,并對可能影響術(shù)后視網(wǎng)膜復(fù)位和視力恢復(fù)的相關(guān)因素進(jìn)行Logistic回歸分析。結(jié)果檢眼鏡和眼底照相檢查示首次手術(shù)視網(wǎng)膜復(fù)位率為91.9%,最終復(fù)位率為97.3%;頻域光學(xué)相干斷層掃描(spectral-domain optical coherence tomography,SD-OCT)檢查視網(wǎng)膜首次復(fù)位率為60.1%,最終復(fù)位率為80.4%。單因素Logistic回歸分析結(jié)果表明:多發(fā)視網(wǎng)膜裂孔和C1級增生性玻璃體視網(wǎng)膜病變(proliferative vitreoretinopathy,PVR)對視網(wǎng)膜復(fù)位率有顯著影響(均為P0.05);單因素Logistic回歸分析結(jié)果顯示:術(shù)前BCVA、病程長短、視網(wǎng)膜脫離范圍、黃斑累及與否對術(shù)后BCVA恢復(fù)均有明顯影響(均為P0.05),而年齡、術(shù)前屈光狀態(tài)、PVR分級、術(shù)中是否實(shí)施視網(wǎng)膜下放液、玻璃體內(nèi)注氣、聯(lián)合鞏膜外加壓、術(shù)后視網(wǎng)膜下液對術(shù)后BCVA的恢復(fù)均無明顯影響(均為P0.05);多因素Logistic回歸分析結(jié)果顯示:術(shù)前BCVA是影響術(shù)后BCVA的獨(dú)立危險因素(P0.05)。結(jié)論鞏膜扣帶術(shù)治療RRD效果良好,但多發(fā)視網(wǎng)膜裂孔和C1級PVR會增加手術(shù)失敗風(fēng)險;術(shù)前視力、病程長短、視網(wǎng)膜脫離范圍、黃斑狀態(tài)均影響鞏膜扣帶術(shù)后視力的恢復(fù),而術(shù)前視力是關(guān)鍵因素,提示RRD患者應(yīng)早發(fā)現(xiàn)、早治療,盡可能保護(hù)術(shù)前視力。
[Abstract]:Objective to analyze the factors related to retinal reposition and visual acuity recovery after scleral buckling (rhegmatogenous retinal detachment, RRD), and to provide reference for clinical treatment. Methods Retrospective clinical study was conducted, and 148 cases of primary RRD patients treated in our hospital from January 2012 to January 2016 were treated with scleral buckling, and 1 cases were treated with scleral buckling. 48 eyes, the retinal anatomic reduction rate, the best corrected visual acuity (best-corrected visual acuity, BCVA) and complications were observed after the operation, and the related factors that might affect the retinal reposition and visual recovery after operation were analyzed by Logistic regression. Results the retinal reposition rate of the first operation was 91.9% and the final reduction rate was shown by the examination of ophthalmoscope and fundus photography. For 97.3%, the frequency domain optical coherence tomography (spectral-domain optical coherence tomography, SD-OCT) examined the initial retinal reposition rate of 60.1% and the final reduction rate of 80.4%. single factor Logistic regression analysis showed that multiple retinal holes and C1 grade proliferative vitreous retinal lesions (proliferative vitreoretinopathy, PVR) were matched. The rate of retinal reposition was significantly affected (all P0.05). The results of single factor Logistic regression analysis showed that preoperative BCVA, the duration of the disease, the range of retinal detachment, and the macular involvement have obvious influence on the recovery of BCVA after operation (all P0.05), and the age, preoperative refraction, PVR classification, the operation of retina subsurface fluid, and the intravitreal injection of gas, In combination with external scleral pressure, subretinal fluid had no significant effect on postoperative BCVA recovery (P0.05). Multiple factor Logistic regression analysis showed that preoperative BCVA was an independent risk factor for postoperative BCVA (P0.05). Conclusion scleral buckling is good for RRD treatment, but multiple retinal holes and C1 grade PVR will increase the operation failure wind. The preoperative vision, the length of the disease, the range of retinal detachment, and the macular state all affect the recovery of visual acuity after scleral buckling, and the preoperative vision is the key factor, suggesting that the RRD patients should be found early, treated early, and protect the visual acuity as much as possible.
【作者單位】： 西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬三二○一醫(yī)院眼科;漢中市口腔醫(yī)院正畸科;西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院眼科;
【分類號】：R779.6

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【共引文獻(xiàn)】

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【二級參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2050268