本文選題：型糖尿病 + 阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征�。� 參考：《四川大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版)》2017年03期

【摘要】：目的比較合并不同程度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)的2型糖尿病(T2DM)患者的臨床特點和慢性并發(fā)癥的差異。方法收集170例T2DM合并OSAS患者的人口學(xué)數(shù)據(jù)、生化指標(biāo)和慢性并發(fā)癥情況等。根據(jù)呼吸暫停低通氣指數(shù)(apnea hypopnea index,AHI),將OSAS患者分為輕度、中度、重度3組,對3組患者的人口學(xué)數(shù)據(jù)、生化指標(biāo)和慢性并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行比較。通過多因素logistic回歸分析慢性并發(fā)癥與OSAS相關(guān)關(guān)系。結(jié)果與輕、中度OSAS相比,T2MD合并重度OSAS患者有更大的腰圍(P=0.045)和傾向于有更高的體質(zhì)量指數(shù)(BMI)(P=0.069)。隨著OSAS程度的加重,糖尿病周圍神經(jīng)病變的發(fā)生率逐漸升高(輕vs.中vs.重,40.0%vs.42.9%vs.58.8%,P=0.07),糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生率逐漸升高(12.7%vs.25.7%vs.30.0%,P=0.061),但差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。3組患者之間大血管并發(fā)癥發(fā)生率相似(P均0.05)。Logistic回歸分析顯示:調(diào)整最低血氧飽和度、性別、年齡、糖尿病病程、糖尿病家族史、BMI和糖化血紅蛋白等多種因素后,周圍神經(jīng)病變、慢性腎臟疾病與AHI呈獨立相關(guān)關(guān)系(比值比=1.024,95%可信區(qū)間1.002~1.046,P=0.033;比值比=1.026,95%可信區(qū)間1.004~1.049,P=0.022)。其它微血管并發(fā)癥和大血管并發(fā)癥未顯示與AHI存在相關(guān)關(guān)系。結(jié)論重度OSAS或可加重T2DM患者糖尿病周圍神經(jīng)病變和視網(wǎng)膜病變的潛在風(fēng)險,但尚需更多證據(jù)支持。
[Abstract]:Objective to compare the clinical characteristics and chronic complications of type 2 diabetes mellitus (T2DM) with obstructive sleep apnea syndrome (OSAS). Methods demographic data, biochemical indexes and chronic complications of 170 patients with T2DM complicated with OSAS were collected. According to apnea hypopnea index, the patients were divided into three groups: mild, moderate and severe. The demographic data, biochemical indexes and the incidence of chronic complications were compared among the three groups. By multivariate logistic regression analysis, chronic complications were correlated with OSAS. Results compared with mild and moderate OSAS patients with T2MD with severe OSAS had greater waist circumference (P0.045) and tended to have higher body mass index (BMI). With the severity of OSAS, the incidence of diabetic peripheral neuropathy gradually increased (mild vs. VS. The incidence of diabetic retinopathy increased by 12.7vs.25.7vs.30.061g, but there was no significant difference in the incidence of macrovascular complications between the three groups. Logistic regression analysis showed that the minimum oxygen saturation, sex, age, course of diabetes, and the course of diabetes were adjusted. After diabetes family history, BMI, glycosylated hemoglobin and other factors, there was an independent correlation between peripheral neuropathy, chronic renal disease and AHI (the ratio was 1.024% 95% confidence interval 1.002 ~ 1.046% P 0.033; ratio 1.026 95% confidence interval 1.004 ~ 1.049% P 0.022 22). Other microvascular complications and macrovascular complications were not associated with AHI. Conclusion severe OSAS may aggravate the potential risk of diabetic peripheral neuropathy and retinopathy in T2DM patients, but more evidence is needed.
【作者單位】： 四川大學(xué)華西醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科糖尿病足診治中心;成都市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科;四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院;
【基金】：國家自然科學(xué)基金面上項目(No.81471043) 四川省科技廳科技支撐計劃項目(No.2015SZ0228-4)資助
【分類號】：R587.1;R766

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本文編號：2048057