本文選題：鼻息肉復(fù)發(fā) + 組織嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)��； 參考：《吉林大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的:1.探索鼻息肉復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素,為預(yù)防鼻息肉復(fù)發(fā)提供理論依據(jù);2.對(duì)鼻息肉復(fù)發(fā)患者行息肉組織中嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù),并探討組織嗜酸性粒細(xì)胞對(duì)鼻息肉復(fù)發(fā)的預(yù)測(cè)價(jià)值;方法:分析吉大二院耳鼻喉科自2015年10月1日~2016年10月1日收治并行功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)患者59例�；颊呔暾涊d病歷資料,在術(shù)前行血常規(guī)檢查,記錄血液中嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)、百分比、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)及淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù);行鼻竇CT,行Lund-Mackay評(píng)分;過敏原檢測(cè),記錄過敏原種類及總Ig E值,術(shù)后組織送病理,行組織嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù),出院后規(guī)律用藥,術(shù)后1月、3月、6月隨訪,查電子鼻咽鏡,行Lund-Kennedy評(píng)分。應(yīng)用spss20.0行統(tǒng)計(jì)分析,Graph Pad Prism 6.0繪圖。結(jié)果:1)鼻息肉復(fù)發(fā)組和未復(fù)發(fā)組中過敏原種類無差異(p=0.764),總Ig E在兩組之間也無差異(p=0.311);2)鼻息肉復(fù)發(fā)組與未復(fù)發(fā)組中,血液嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)(p=0.538)及百分比(p=0.727)無明顯差異,血中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)/淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)(p=0.693)及血小板計(jì)數(shù)/淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)(p=0.354)差異也無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;3)兩組之間鼻竇CT Lund-Mackay評(píng)分篩竇(p=0.53)、竇口鼻道復(fù)合體(OMC)阻塞程度(p=0.46)無顯著差異,但兩組之間上頜竇評(píng)分(p=0.01)及篩竇/上頜竇比值(p=0.04)明顯不同,上頜竇評(píng)分嚴(yán)重程度為鼻息肉復(fù)發(fā)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素;4)復(fù)發(fā)組和未復(fù)發(fā)組間哮喘(p=0.021),組織嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)(p=0.042)有差異,且兩者均為鼻息肉復(fù)發(fā)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素;5)診斷性ROC曲線中,上頜竇評(píng)分與組織嗜酸性粒細(xì)胞相比,曲線下面積較大。但復(fù)發(fā)組和未復(fù)發(fā)組中,組織嗜酸性粒細(xì)胞較上頜竇評(píng)分離散程度大,有較高區(qū)分度。結(jié)論:1)組織中嗜酸性粒細(xì)胞為鼻息肉復(fù)發(fā)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,并可能對(duì)其復(fù)發(fā)有診斷價(jià)值;2)上頜竇評(píng)分及篩竇/上頜竇評(píng)分對(duì)鼻息肉復(fù)發(fā)有影響,上頜竇評(píng)分嚴(yán)重程度為鼻息肉復(fù)發(fā)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,但復(fù)發(fā)組與未復(fù)發(fā)組間不易區(qū)分,預(yù)測(cè)價(jià)值可能不強(qiáng);3)哮喘為鼻息肉復(fù)發(fā)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,伴有哮喘的鼻息肉患者術(shù)后應(yīng)規(guī)律治療,密切隨訪;4)過敏原種類及總Ig E在鼻息肉復(fù)發(fā)組和未復(fù)發(fā)組間無明顯差異;5)鼻息肉為局部炎癥反應(yīng),外周血液學(xué)指標(biāo)可能對(duì)其診斷意義不大
[Abstract]:Purpose 1. To explore the risk factors of nasal polyp recurrence and to provide theoretical basis for prevention of nasal polyp recurrence. The eosinophil count in nasal polyp tissues was studied in patients with recurrent nasal polyps and the predictive value of eosinophilic granulocytes in nasal polyps was discussed. Methods: 59 patients with functional endoscopic sinus surgery from October 1, 2015 to October 1, 2016 in Department of Otorhinolaryngology of the second Jida Hospital were analyzed. All the patients had complete records of their medical records. Before operation, the eosinophilic granulocyte count, percentage, neutrophil count, platelet count and lymphocyte count were recorded, and the nasal sinus CTs, Lund-Mackay score, allergen test were recorded. The types of allergens and the total IgE values were recorded, the pathological changes were observed, the eosinophil count was counted, and the regular medication was used after discharge. The patients were followed up for 1 month, 3 months and 6 months after the operation. The patients were followed up with electronic nasopharyngoscope and Lund-Kennedy score. The graph Pad Prism 6.0 drawing is applied to the statistical analysis of spss20.0 row. Results (1) there was no difference in the types of allergens between recurrent and non-recurrent nasal polyps, and there was no significant difference in total IgE between the two groups. There was no significant difference in eosinophil count and percentage p0.727 between recurrent and non-recurrent nasal polyps. There was no significant difference in neutrophil count / lymphocyte count (p0. 693) and platelet count / lymphocyte count (P < 0. 354) between the two groups. There was no significant difference between the two groups in CT Lund-Mackay score of ethmoid sinus p0. 53 and the degree of obstruction of sinusoidal ostioronasal complex (OMCs) (p0. 46). However, the maxillary sinus score (p0.01) and ethmoid sinus / maxillary sinus ratio (p0.04) were significantly different between the two groups. The severity of maxillary sinus score was the independent risk factor of nasal polyp recurrence (P 0.021) and the count of eosinophilic granulocytes (p0.042) was significantly different between the recurrent group and the non-recurrent group. In the diagnostic ROC curve, the maxillary sinus score was larger than that in the tissue eosinophil. However, the eosinophilic granulocytes in the recurrent group and the non-recurrent group had higher degree of dispersion and higher differentiation than those in the maxillary sinus score. Conclusion eosinophil is an independent risk factor for the recurrence of nasal polyps and may have diagnostic value in the recurrence of nasal polyps. (2) maxillary sinus score and ethmoid / maxillary sinus score have an effect on the recurrence of nasal polyps. The severity of maxillary sinus score was an independent risk factor for the recurrence of nasal polyps, but it was not easy to distinguish between the recurrent group and the non-recurrent group, and the predictive value might not be strong (3) Asthma was the independent risk factor for the recurrence of nasal polyps. The patients with nasal polyps with asthma should be treated regularly after operation and followed up closely. 4) the type of allergen and total IgE had no significant difference between recurrent and non-recurrent nasal polyps. 5) nasal polyps were local inflammatory reaction. Peripheral hematologic markers may be of little significance for its diagnosis.
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R765.25

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本文編號(hào)：2032627