本文選題：淚囊炎 + 鼻淚管��； 參考：《臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志》2017年04期

【摘要】：目的:探討鼻內(nèi)鏡下鼻淚管解壓術(shù)治療慢性淚囊炎新術(shù)式的可行性。方法:1對22側(cè)慢性淚囊炎患者給予30%碘海醇注射液進(jìn)行淚囊造影,見造影劑從淚小管反流停止推藥,立即進(jìn)行淚道CT掃描;2應(yīng)用Sinuses TracheaⅠ軟件重建淚道及其周圍結(jié)構(gòu)三維可視圖;3應(yīng)用該軟件對淚囊、鼻淚管進(jìn)行模擬"切削"減壓。結(jié)果:1淚道阻塞發(fā)生率分別是淚小管段4.5%(1/22)、淚囊段22.7%(5/22)、移行段13.6%(3/22)、鼻淚管段36.4%(8/22)、Hasner瓣段22.7%(5/22),其中移行段、鼻淚管段和Hasner瓣段占72.7%(16/22);2三維可視結(jié)構(gòu)顯示鼻淚管外側(cè)壁是由上頜骨的淚溝構(gòu)成,內(nèi)壁由淚骨降突及下鼻甲的上行淚骨突構(gòu)成;3從下鼻道觀察,鼻淚管由下鼻甲骨圍成,形成堅硬的鼻淚管及其開口內(nèi)側(cè)壁;4削去下鼻甲前端在鼻腔外側(cè)壁的附著處即鼻淚管內(nèi)側(cè)壁,使膜鼻淚管得到充分開放,為解除鼻淚管阻塞創(chuàng)造可擴(kuò)張空間。結(jié)論:鼻內(nèi)鏡下鼻淚管解壓術(shù)治療慢性淚囊炎具有可行性,且保留了膜性淚道完整性,避免了因切開淚囊肉芽增生、瘢痕形成導(dǎo)致淚道再次阻塞等并發(fā)癥。
[Abstract]:Objective: To explore the feasibility of endoscopic nasolacrimal duct decompression for the treatment of chronic dacryocystitis. Methods: 1 to 22 sides of chronic dacryocystitis, 30% Iohexol Injection were given dacryocystigraphy, and the contrast agent was removed from the lacrimal canaliculus to stop the drug, and the lacrimal duct CT scan was performed immediately; 2 should be used to reconstruct lacrimal duct and its surrounding node with Sinuses Trachea I software. A three-dimensional visual map was constructed. 3 the software was used to simulate "cutting" decompression of lacrimal sac and nasolacrimal duct. Results: the incidence of 1 lacrimal duct obstruction was 4.5% (1/22), 22.7% (5/22), 13.6% (3/22), 36.4% (8/22), Hasner segment 22.7% (5/22) of the lacrimal duct, 72.7% (16/22) of the nasolacrimal duct and Hasner segment; 2 three-dimensional. The visual structure shows the lateral wall of the nasolacrimal duct, which is made up of the lacrimal groove of the maxilla. The inner wall is composed of the descending dacrimal bone and the upper lacrimal bone process of the inferior turbinate. 3 from the lower nasal canal, the nasolacrimal duct is surrounded by the lower nasal Oracle, forming a hard nasolacrimal duct and the medial wall of the opening. 4 the inner wall of the nasolacrimal duct at the front of the lateral nasal wall of the inferior turbinate, that is, the medial wall of the nasolacrimal duct. The membranous nasolacrimal duct is fully open to create an expansible space to relieve the obstruction of the nasolacrimal duct. Conclusion: endoscopic nasolacrimal duct decompression is feasible for chronic dacryocystitis, and preserves the integrity of the membrane lacrimal duct, avoiding complications such as the incision of dacryocyst granulosis and the formation of the cicatricial lacrimal passage.
【作者單位】： 深圳市第二人民醫(yī)院耳鼻咽喉科;深圳市龍崗中心醫(yī)院耳鼻咽喉科醫(yī)院;
【基金】：深圳市科技計劃項目(No:JCYJ20140411150309465) 深圳市耳鼻咽喉疾病重點實驗室項目(No:ZDSYS201506050935272)
【分類號】：R779.6

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2010746