本文選題：淚器 + 磁共振成像��； 參考：《磁共振成像》2016年01期

【摘要】：目的探討MRI重T2WI(h-T2WI)和增強(qiáng)T1WI(Ce-T1WI)組合序列對(duì)正常和阻塞的淚囊鼻淚管的顯示能力。材料與方法在脂肪抑制的基礎(chǔ)上,用hT2WI和Ce-T1WI序列,薄層連續(xù)掃描正常和有阻塞的淚囊鼻淚管,掃描方位是軸面(AP)和冠狀面(CP),用靜態(tài)和動(dòng)態(tài)兩種掃描方式。結(jié)果靜態(tài)掃描正常淚囊鼻淚管23例46側(cè),其中24側(cè)用h-T2WI+Ce-T1WI+AP+CP組合,6側(cè)用hT 2 W I+C e-T 1 W I+A P組合,8側(cè)用h-T 2 W I+A P+C P組合,8側(cè)用C eT1WI+AP+CP組合。動(dòng)態(tài)軸面掃描正常淚囊鼻淚管10例20側(cè),均用hT2WI+AP組合。靜態(tài)掃描阻塞的淚囊鼻淚管9例10側(cè),均用h-T2WI+CeT1WI+AP+CP組合。正常和有阻塞的淚囊鼻淚管均能被良好顯示。(1)正常的淚囊鼻淚管:靜態(tài)掃描見(jiàn)淚囊鼻淚管的管腔狹小,鼻淚管更小,并且形態(tài)多樣;動(dòng)態(tài)掃描見(jiàn)部分節(jié)段的管腔可自主性增大或變小。橫斷面上淚囊呈長(zhǎng)橢圓形(16側(cè))或裂隙狀(30側(cè)),移行部均呈半月形,鼻淚管呈短橢圓形(28側(cè))或類(lèi)圓形(18側(cè))。用靜態(tài)h-T2WI序列,軸面圖像上94.7%(36/38側(cè))的淚囊鼻淚管呈現(xiàn)了3層信號(hào)結(jié)構(gòu),冠狀面圖上31.2%(10/32側(cè))呈現(xiàn)了3層信號(hào)結(jié)構(gòu);這3層信號(hào)結(jié)構(gòu)分別代表了管腔內(nèi)容物、管壁內(nèi)1/4和管壁外3/4;管腔內(nèi)的淚液、淚膜和空氣分別呈最高信號(hào)、高信號(hào)和最低信號(hào);管壁內(nèi)1/4呈低信號(hào),管壁外3/4呈高信號(hào)。在Ce-T1WI序列上,管壁可以被明顯強(qiáng)化。(2)有阻塞的淚囊鼻淚管:梗阻部位和病變的范圍均被精確顯示,其中管腔狹窄1側(cè),閉塞9側(cè);梗阻點(diǎn)以上管腔積液(膿)擴(kuò)張,管壁變薄;梗阻點(diǎn)管腔消失或明顯狹小,在h-T2WI上喪失3層信號(hào)結(jié)構(gòu)。結(jié)論 h-T2WI結(jié)合Ce-T1WI序列的MRI,可以清晰的顯示正常生理狀態(tài)下的淚囊鼻淚管的管腔、管壁的層次和行經(jīng);也能夠精確顯示有梗阻的淚囊鼻淚管的梗阻部位、病灶范圍,區(qū)分有血供和無(wú)血供的組織結(jié)構(gòu)。動(dòng)態(tài)h-T2WI發(fā)現(xiàn)正常管腔的大小有自主性變化。
[Abstract]:Objective to investigate the display of normal and obstructed dacryocyst nasolacrimal duct by MRI combined with T2WI- T2WI and enhanced T1WI- Ce-T1WI. Materials and methods on the basis of fat suppression, the nasolacrimal duct with normal and obstructed dacryocyst was continuously scanned with hT2WI and Ce-T1WI sequences. Results the nasolacrimal duct of 23 patients with normal lacrimal sac was statically scanned in 46 sides, of which 24 sides were treated with h-T2WI Ce-T1WI AP CP combination, 6 sides with HT2WI-Ce-T1WI AP CP combination, 8 sides with h-T 2WI A P P combination and 8 sides with CeT1WI AP CP combination. Dynamic axial scanning of normal dacryocyst nasolacrimal duct was performed in 10 cases (20 sides). The nasolacrimal duct obstructed by static scanning was performed in 9 cases (10 sides) with h-T _ 2WI CeT _ 1WI AP CP combination. Normal and obstructed dacryocyst nasolacrimal duct can be well displayed. 1) normal dacryocyst nasolacrimal duct: static scanning shows that the lacrimal duct of dacryocyst nasolacrimal duct is narrow, the nasolacrimal duct is smaller, and the shape of nasolacrimal duct is various. Dynamic scanning shows that the lumen of some segments can be increased or reduced autonomously. On the cross section, the lacrimal sac was long oval (16 sides) or fissure (30 sides), the transitional part was half moon shape, and the nasolacrimal duct was short oval shape (28 sides) or 18 sides of round canal. The nasolacrimal duct in the dacryocyst nasolacrimal duct on the axial image of 94.775 / 36 / 38 sides presented three layers of signal structure, and the coronal image of 31.22T / 10 / 32 sides of the dacryocyst nasolacrimal duct presented a 3-layer signal structure, which represented the contents of the tube cavity. The tear, tear film and air in the tube wall showed the highest signal, high signal and the lowest signal, respectively, and a quarter of the tube wall showed low signal, and the third fourth signal was high signal outside the tube wall, respectively, in the tube wall 1 / 4 and outside the tube wall, the tear film and air showed the highest signal, the high signal and the lowest signal, respectively. On Ce-T1WI sequence, the obstruction of dacryocyst nasolacrimal duct could be obviously enhanced. The lumen of obstruction point disappeared or was obviously narrow, and three layers of signal structure were lost on h-T 2 WI. Conclusion h-T2WI combined with MRI sequence of Ce-T1WI can clearly display the lumen and wall of dacryocyst nasolacrimal duct in normal physiological condition, and can also accurately display the obstruction site and lesion range of dacryocyst nasolacrimal duct with obstruction. The tissue structure that distinguishes between blood supply and no blood supply. Dynamic h-T 2 WI showed that the size of the normal lumen had independent changes.
【作者單位】： 廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院放射科;廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院眼科;
【分類(lèi)號(hào)】：R445.2;R777.23

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本文編號(hào)：1998133