發(fā)布時(shí)間：2018-06-04 19:33

  本文選題：鼻咽腫瘤 + 調(diào)強(qiáng)放射療法　； 參考：《現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué)》2016年12期

【摘要】：目的:評(píng)價(jià)鼻咽癌調(diào)強(qiáng)放療的遠(yuǎn)期療效、預(yù)后影響因素和不良反應(yīng)。方法:回顧性分析近年來(lái)解放軍第303醫(yī)院采用IMRT初治的78例鼻咽癌患者。放療處方劑量:鼻咽大體腫瘤靶區(qū)(GTVnx)74Gy/33次,頸部淋巴結(jié)大體腫瘤靶區(qū)(GTVnd)70Gy/33次,臨床靶體積1(CTV1)62Gy/33次,臨床靶體積2(CTV2)54Gy/33次。67例出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移患者接受同步放化療,同期化療方案為順鉑(100mg/m~2第1、22、43天)。11例局部晚期患者接受了2個(gè)周期PF方案誘導(dǎo)化療(順鉑30mg/m~2第1~3天+氟尿嘧啶900mg/m~2第1~4天)。結(jié)果:隨訪率為96.2%。全組患者3年OS、PFS、DMFS和LRFS分別為82.8%、77.6%、75.9%和81.0%。單因素分析顯示影響無(wú)進(jìn)展生存的因素有N分期(P=0.014)、同期放化療是否加誘導(dǎo)化療(P=0.00),影響無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移生存的因素有N分期(P=0.002)、同期放化療是否加誘導(dǎo)化療(P=0.00),年齡影響局部無(wú)復(fù)發(fā)生存(P=0.035)。多因素分析顯示年齡是總生存、無(wú)進(jìn)展生存、無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移生存和無(wú)局部復(fù)發(fā)生存的預(yù)后因素。急性不良反應(yīng)主要為1和2級(jí),全組患者3級(jí)晚期不良反應(yīng)發(fā)生率僅有2.6%。結(jié)論:鼻咽癌IMRT技術(shù)提高了局部和區(qū)域控制率,降低了不良反應(yīng)發(fā)生率,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移成為現(xiàn)階段治療失敗主要模式。誘導(dǎo)化療方式在局部晚期鼻咽癌治療中的作用仍需進(jìn)一步研究。
[Abstract]:Objective: to evaluate the long-term effect, prognostic factors and adverse reactions of intensity modulated radiotherapy (IMRT) for nasopharyngeal carcinoma (NPC). Methods: 78 patients with nasopharyngeal carcinoma treated with IMRT in 303 Hospital of PLA in recent years were analyzed retrospectively. The dosage of radiotherapy prescription: GTV nxx 74 Gy / 33 times, cervical lymph node gross tumor 70 Gy / 33 times, clinical target volume 1(CTV1)62Gy/33 times, clinical target volume 2(CTV2)54Gy/33 times .67 cases with lymphatic metastasis received simultaneous radiotherapy and chemotherapy. At the same time, 11 patients with locally advanced chemotherapy received two cycles of PF regimen induction chemotherapy (cisplatin 30mg/m~2, day 1, day 1 and day 3, fluorouracil 900mg/m~2, day 14). Results: the follow-up rate was 96. 2%. For 3 years, the values of LRFS and LRFS in the whole group were 82.8% and 77.6%, 75.9% and 81.0%, respectively. Univariate analysis showed that the factors influencing progressive survival were: n stage P0. 014, P 0. 004, P 0. 002, P 0. 002, P 0. 002, age, P0. 03535. Multivariate analysis showed that age was the prognostic factor of total survival, no progressive survival, no distant metastasis and no local recurrence. Acute adverse reactions were mainly of grade 1 and 2, and the incidence of late adverse reactions of grade 3 in the whole group was only 2.6. Conclusion: IMRT technique can improve the local and regional control rate and decrease the incidence of adverse reactions. Distant metastasis is the main mode of failure. The role of induced chemotherapy in the treatment of locally advanced nasopharyngeal carcinoma needs further study.
【作者單位】： 桂林醫(yī)學(xué)院研究生學(xué)院;中國(guó)人民解放軍第303醫(yī)院放療科;
【分類號(hào)】：R739.63

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本文編號(hào)：1978586