本文選題：耳鳴 + 認(rèn)知-行為療法��； 參考：《皖南醫(yī)學(xué)院》2015年碩士論文

【摘要】：目的:探討認(rèn)知行為-習(xí)服療法治療耳鳴患者的臨床療效。方法:1.收集2013年9月-2015年3月在皖南醫(yī)學(xué)院第一附屬弋磯山醫(yī)院耳鼻喉科門診以耳鳴為第一主訴或次于聽力下降為第二主訴的患者為研究對(duì)象,并通過相關(guān)的聽力學(xué)檢測(cè)及必要的全身檢查,排除因器質(zhì)性疾病引起的耳鳴。2.讓患者填寫耳鳴調(diào)查問卷(耳鳴殘疾評(píng)估量表(THI)、煩躁級(jí)量表),采集患者的基本信息并根據(jù)結(jié)果評(píng)估出患者的病情。3.在�？漆t(yī)師的講解下,讓患者對(duì)耳鳴有理性的認(rèn)識(shí),同時(shí)幫助患者糾正對(duì)耳鳴的錯(cuò)誤認(rèn)知,告知應(yīng)對(duì)耳鳴的技巧和解決問題的方法,如讓患者長(zhǎng)期堅(jiān)持耳鳴不全掩蔽(聲治療)、注意力轉(zhuǎn)移等方式,最終使患者達(dá)到對(duì)耳鳴的適應(yīng)和習(xí)慣。4.治療6月后,通過電話方式隨訪,讓患者再次填寫耳鳴殘疾評(píng)估量表(THI)和煩躁級(jí)量化表(TRI),根據(jù)兩次量表得分進(jìn)行療效評(píng)估,療效分為痊愈、顯效、有效、無效。同時(shí)依據(jù)THI量表分析患者性別、年齡、是否單雙耳及聽力損失程度等各影響因素與耳鳴嚴(yán)重程度的關(guān)系。結(jié)果:1.治療6月后THI評(píng)分(25.50±16.90)與治療前評(píng)分(43.31±19.90)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.將THI得分2級(jí)及以下的患者合計(jì)為輕度,治療前為54例(51.92%,54/104),治療6月后為84例(80.77%,84/104);3級(jí)及以上患者合計(jì)為重度,治療前為50例(48.08%,50/104),治療6月后為20例(19.23%,20/104),治療前和治療6月后輕、重度患者的構(gòu)成比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=19.38,P0.05)。將耳鳴煩躁級(jí)量化表得分二級(jí)及以下合計(jì)為輕度,治療前為43例(41.35%,43/104),治療6月后為88例(84.62%,88/104),三、四級(jí)合計(jì)為中度,治療前為56例(53.85%,56/104),治療6月后為14例(13.46%,14/104),五、六級(jí)合計(jì)為重度,治療前為5例(4.81%,5/104),治療6月后為2例(1.92%,2/104)。治療前和治療6月后輕、中、重度患者的構(gòu)成比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=41.94,P0.05)。3.將耳鳴患者的性別、年齡、是否單雙耳及聽力損失程度等各影響因素與THI得分行相關(guān)分析,結(jié)果顯示各因素與耳鳴嚴(yán)重度均無相關(guān)性。結(jié)論:認(rèn)知行為-習(xí)服訓(xùn)練療法有望成為臨床上治療耳鳴的一種綜合性干預(yù)方法。
[Abstract]:Objective: to investigate the clinical effect of cognitive behavior-acclimation therapy on tinnitus patients. Method 1: 1. From September 2013 to March 2015, patients with tinnitus as the first main complaint or secondary hearing loss as the second main complaint were collected in the otolaryngology clinic of the first affiliated Yogishan Hospital of Southern Anhui Medical College. The tinnitus caused by organic diseases was excluded from tinnitus by relevant audiological examination and necessary systemic examination. Ask the patient to fill out the tinnitus questionnaire (tinnitus disability assessment scale THIN, irritability scale), collect the basic information of the patient and evaluate the patient's condition based on the results. 3. Under the specialist's explanation, let the patient have a rational understanding of tinnitus, at the same time help the patient correct the wrong cognition of tinnitus, and inform him of the skills to deal with tinnitus and the solution to the problem. If the patient persists in the long term tinnitus masking (voice therapy, attention shift, etc.), the patient will eventually achieve the adaptation and habit of tinnitus. 4. After 6 months of treatment, the patients were followed up by telephone. The patients were asked to fill in the tinnitus Disability Assessment scale (THII) and the Quantification scale of fidgety scale (TRI) again. According to the scores of the two scales, the curative effect was evaluated, the curative effect was divided into recovery, remarkable effect, effective and ineffective. At the same time, according to the THI scale, the relationship between sex, age, mono-ear and hearing loss was analyzed between the patients and the severity of tinnitus. The result is 1: 1. The THI score (25.50 鹵16.90) was significantly higher than that before treatment (43.31 鹵19.90). The THI scores of grade 2 and below were mild, 54 cases were 51.92% 54 / 104% before treatment, 84 cases were severe after 6 months of treatment, 50 cases were 48.08% 50 / 10 4 before treatment, 20 cases were 19.23% 20 / 104% after 6 months of treatment, and were mild before and after 6 months of treatment. There was significant difference in the composition ratio of severe patients (蠂 2, 19.38, P 0.05). The second grade and below of the quantification table for tinnitus were mild, 43 cases were 41.35 / 104g before treatment, 88 cases were 84.62% / 104% after treatment six months later, three and four levels were moderate, 56 cases were 53.85% 56 / 104 before treatment, and 14 cases were 13.461414104r-1 / 104m after treatment after 6 months of treatment, and the fifth and sixth grades were severe. Before treatment, there were 5 cases with 4.81 / 10 4 and 2 cases 6 months after treatment with 1.92 2 / 10 4%. There was significant difference in composition ratio between mild, moderate and severe patients before treatment and 6 months after treatment (蠂 ~ 2 = 41.94) (P < 0.05). The influence factors of sex, age, single ear and hearing loss of tinnitus patients were analyzed. The results showed that there was no correlation between each factor and the severity of tinnitus. Conclusion: cognitive behavior-acclimatization training therapy is expected to be a comprehensive intervention in the treatment of tinnitus.
【學(xué)位授予單位】：皖南醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R764.45

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本文編號(hào)：1899064