本文選題：阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征 + 認(rèn)知功能　； 參考：《中南大學(xué)》2012年博士論文

【摘要】：目的： 1.了解成人阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)患者認(rèn)知功能受損狀況,探討睡眠結(jié)構(gòu)紊亂、夜間間斷低氧／低通氣等因素與OSAHS患者認(rèn)知功能障礙的關(guān)系。 2.探討OSAHS患者血清腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子(BDNF)及胰島素樣生長(zhǎng)因子2(IGF-2)水平與其認(rèn)知功能障礙的關(guān)系,揭示OSAHS引起認(rèn)知功能障礙的可能機(jī)制。 3.對(duì)行持續(xù)氣道正壓通氣治療(CPAP)的OSAHS患者進(jìn)行健康教育+漸進(jìn)性肌肉放松訓(xùn)練的聯(lián)合干預(yù),觀察聯(lián)合干預(yù)措施對(duì)患者持續(xù)氣道正壓通氣治療依從性的影響及對(duì)睡眠質(zhì)量與認(rèn)知功能的改善效果。 方法： 1.隨機(jī)抽取2010年2月至2011年10月在湖南師范大學(xué)第一附屬醫(yī)院、中南大學(xué)湘雅醫(yī)院及中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院就診的成人OSAHS患者152名,采用多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)儀(PSG)進(jìn)行檢查,PSG主要監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI)、最低血氧飽和度(LSO)、S1、S2、S3、S4期睡眠及REM睡眠時(shí)間占總睡眠時(shí)間比例(%)；采用蒙特利爾認(rèn)知功能評(píng)定量表(MoCA)及焦慮自評(píng)量表(SAS)對(duì)患者進(jìn)行認(rèn)知功能及焦慮情緒評(píng)估；同時(shí)對(duì)152名健康志愿者(按年齡±3歲,性別相同與OSAHS組匹配)予蒙特利爾認(rèn)知功能評(píng)定量表及焦慮自評(píng)量表測(cè)評(píng)。MoCA總分26視為認(rèn)知功能障礙。 2.選取2011年2月至2011年10月在湖南師范大學(xué)第一附屬醫(yī)院睡眠呼吸中心門診或病房診治的首診OSAHS男性患者28名,以14名非OSAHS健康志愿者為對(duì)照組,采用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)檢測(cè)研究對(duì)象血清腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子及胰島素樣生長(zhǎng)因子2濃度。 3.招募2010年2月至2011年10月在中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院就診的中、重度OSAHS患者76例,以隨機(jī)數(shù)字法將患者隨機(jī)分為聯(lián)合干預(yù)組及對(duì)照組,每組38人。二組患者均接受家庭持續(xù)氣道正壓通氣治療(CPAP)。對(duì)照組給予常規(guī)健康教育,聯(lián)合干預(yù)組采用健康教育+漸進(jìn)性肌肉放松訓(xùn)練的干預(yù)措施進(jìn)行干預(yù)。在干預(yù)4周、8周、12周后評(píng)估研究對(duì)象持續(xù)氣道正壓通氣治療依從性,采用Epworth嗜睡量表(ESS)、匹茨堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(PSQ)、焦慮自評(píng)量表及蒙特利爾認(rèn)知功能評(píng)定量表評(píng)定研究對(duì)象干預(yù)前及干預(yù)12周后白天嗜睡情況、主觀睡眠質(zhì)量、焦慮情緒及認(rèn)知功能。 4.所有資料均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件分析,主要統(tǒng)計(jì)方法包括描述性分析、χ2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)、單因素方差分析、Pearson相關(guān)分析、多因素Logistic回歸分析。 結(jié)果： 1. OSAHS組與對(duì)照組認(rèn)知功能比較①152例OSAHS患者中,MoCA總分26分即認(rèn)知功能障礙人數(shù)為113人,占74.3%,對(duì)照組MoCA,總分26分人數(shù)為7人,占4.6%,OSAHS患者認(rèn)知功能障礙發(fā)生率顯著高于對(duì)照組(χ2=154.699,P=0.000)。②OSAHS組患者認(rèn)知功能總分及執(zhí)行功能、命名、注意、計(jì)算、語言、抽象、延遲回憶、定向得分分別為(24.62±2.57)分、(3.52±1.11)分、(2.84±0.37)分、(2.41±0.49)分、(2.46±0.53)分、(2.53±0.72)分、(1.72±0.48)分、(3.51±0.77)分、(5.62±0.49)分；對(duì)照組認(rèn)知功能總分及執(zhí)行功能、命名、注意、計(jì)算、語言、抽象、延遲回憶、定向得分分別為(28.81±2.45)分、(4.75±0.52)分、(2.97±0.20)分、(2.84±0.37)分、(2.82±0.39)分、(2.89±0.31)分、(1.98±0.14)分、(4.72±0.46)分、(5.95±0.21)分,OSAHS組認(rèn)知功能總分及各項(xiàng)得分均低于對(duì)照組,其得分差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.01)。 2. OSAHS患者認(rèn)知功能與一般情況、AHI、LSO及睡眠結(jié)構(gòu)的相關(guān)性①OSAHS患者認(rèn)知功能總分與年齡(r=-0.422,P=-0.000)及體重指數(shù)(r=-0.288,P=O.000)顯著負(fù)相關(guān),與受教育年限顯著正相關(guān)(r=0.443,P=0.000),與性別無相關(guān)性(r=-0.046,P=0.574)。②OSAHS患者認(rèn)知功能總分與AHI顯著負(fù)相關(guān)(r=-0.546,P=0.000),與LSO(r=0.554,P=0.000)、S3+S4期睡眠時(shí)間長(zhǎng)短(r=0.229,P=0.004),及REM睡眠時(shí)間長(zhǎng)短(r=0.214,P=0.008)顯著正相關(guān),與S1+S2期睡眠時(shí)間長(zhǎng)短無相關(guān)性(r=-0.085,P=0.296)。③在認(rèn)知功能各項(xiàng)得分中,其中注意(r=-0.182,P=0.025)與抽象(r=-0.187,P=0.021)與S1+S2期睡眠時(shí)間長(zhǎng)短負(fù)相關(guān)；執(zhí)行功能(r=0.191,P=0.018)、命名(r=0.257,P=0.001)、延遲回憶(r=0.170,P=0.037)與S3+S4期睡眠時(shí)間長(zhǎng)短正相關(guān)；執(zhí)行功能(r=0.175,P=0.031)及抽象(r=0.312,P=0.000)與REM睡眠時(shí)間長(zhǎng)短正相關(guān)。 3.不同程度OSAHS患者認(rèn)知功能比較①152例OSAHS患者中,輕度OSAHS28例,中度OSAHS40例,重度OSAHS84例,輕、中、重不同程度OSAHS患者認(rèn)知功能障礙發(fā)生率分別為36%(10例)、73%(40例)、88%(74例),經(jīng)χ2檢驗(yàn),不同程度OSAHS患者認(rèn)知功能障礙發(fā)生率具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(χ2=30.304,P=0.000)；調(diào)整P值后作兩兩比較,結(jié)果顯示,中度與輕度、重度與輕度OSAHS間認(rèn)知功能障礙發(fā)生率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。②輕、中、重不同程度OSAHS患者認(rèn)知功能總分分別為(26.64±1.37)分、(25.00±2.91)分、(23.77±2.29)分,其得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=16.496,P=0.000)：兩兩比較(SNK-q檢驗(yàn))結(jié)果顯示,中度與輕度、重度與輕度、重度與中度認(rèn)知功能總分之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。③對(duì)認(rèn)知功能各項(xiàng)得分進(jìn)行比較,其中執(zhí)行功能(3.96±0.96VS3.68±1.29VS3.30±1.02,F=-4.523,P=0.012)、命名(3.00±0.00VS2.95±0.22VS2.74±0.44,F=8.512,P=0.000)、計(jì)算(2.75±0.44VS2.42±0.59VS2.38±0.49,F=5.618,P=0.004)、延遲回憶(4.25±0.70VS3.55±0.84VS3.24±0.55,F=23.536,P=0.000)四項(xiàng)在輕、中、重不同程度OSAHS患者中的得分差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩兩比較結(jié)果顯示,執(zhí)行功能：重度與輕度間得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；命名：重度與輕度、重度與中度間得分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；計(jì)算與定向：中度與輕度、重度與輕度間得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；延遲回憶：輕、中、重度三者得分兩兩間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 4. OSAHS患者的焦慮情緒①152名OSAHS患者中存在焦慮情緒者64人,占42.1%,對(duì)照組中存在焦慮情緒者10人,占9.9%；OSAHS患者SAS總分平均為(47.50±9.57)分,對(duì)照組為(40.50±6.007)分,兩組SAS總分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=7.636,P=0.000)。②OSAHS患者SAS總分與AHI(r=0.430,P=0.000)及S1+S2睡眠時(shí)間長(zhǎng)短(r=0.196,P=0.016)正相關(guān),與S3+S4期睡眠(r=-0.177,P=0.029)及REM睡眠時(shí)間長(zhǎng)短(r=-0.278,P=0.001)負(fù)相關(guān)。③OSAHS患者認(rèn)知功能總分(r=-0.343,P=0.000)、執(zhí)行功能(r=-0.214,P=0.008)、計(jì)算(r=-0.195,P=0.016)、抽象(r=-0.325,P=0.000)及延遲回憶得分(r=-0.246,P=0.002)均與SAS得分負(fù)相關(guān)。 5.影響OSAHS患者認(rèn)知功能的多因素Logistic回歸分析結(jié)果最終進(jìn)入回歸方程的因素有3個(gè),分別是受教育年限(X3)、SAS得分(X5)及AHI(X6)。其中受教育年限≥13年的OR值及其95%CI均小于1,為OSAHS患者出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙的保護(hù)因素；SAS得分與AHI的OR值及其95%CI均大于1,為OSAHS患者出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙的危險(xiǎn)因素。受教育年限≥13年的OSAHS患者出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙的可能性為受教育年限≤9年的OSAHS患者的0.12倍(OR的95%CI：0.04,0.38)；伴有焦慮情緒的OSAHS患者出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙的可能性為無焦慮情緒OSAHS患者的5.25倍(OR的95%CI：2.02,13.64)；隨著AHI異常級(jí)別的增加,OSAHS患者出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙的風(fēng)險(xiǎn)性也相應(yīng)提高,其OR值為2.08(95%CI：1.21,3.55)。Logistic回歸方程為：logitP=-2.257+0.688X32-2.160X33+1.658X5+0.731X6。 6.研究對(duì)象血清BDNF含量及相關(guān)性分析結(jié)果①OSAHS組患者及對(duì)照組血清BDNF含量分別為(5.01±0.61)ng/ml、(7.27±0.68)ng/ml,兩組間血清DBNF水平差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-10.912,P=0.000)。②研究對(duì)象認(rèn)知功能總分與年齡(r=-0.307,P=0.054)、體重指數(shù)(r=-0.274,P=0.079)及受教育年限不相關(guān)(r=0.113,P=0.475),與血清BDNF水平顯著正相關(guān)(r=0.544,P=0.000)；③研究對(duì)象血清BDNF水平與年齡(r=0.072、P=0.653)、體重指數(shù)(r=-0.020、P=0.900)及受教育年限(r=-0.010、P=0.952)不相關(guān)；與AHI(r=-0.607,P=0.000)、S1+S2期睡眠時(shí)間長(zhǎng)短(r=-0.768,P=0.000)顯著負(fù)相關(guān)；與LSO(r=0.566,P=0.000)、S3+S4期睡眠時(shí)間長(zhǎng)短(r=0.778,P=0.000)及REM睡眠時(shí)間長(zhǎng)短顯著正相關(guān)(r=0.575,P=0.000)。 7.研究對(duì)象血清IGF-2含量及相關(guān)性分析結(jié)果①OSAHS組患者血清IGF-2含量(0.97±0.46)ng/ml顯著高于對(duì)照組(0.44±0.15)ng/ml,兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=5.587,P=0.000)；②研究對(duì)象認(rèn)知功能總分與血清IGF-2水平顯著負(fù)相關(guān)(r=-0.483,P0.01)；③研究對(duì)象血清IGF-2水平與年齡(r=0.060,P=0.705)、體重指數(shù)(r=-0.071,P=0.656)及受教育年限不相關(guān)(r=-0.009,P=0.953),與AHI(r=0.483,P=0.001)、S1+S2期睡眠時(shí)間長(zhǎng)短(r=0.549,P=0.000)顯著正相關(guān)；與LSO(r=-0.449,P=0.003)、S3+S4期睡眠時(shí)間長(zhǎng)短(r=-0.612,P=0.000)及REM睡眠時(shí)間長(zhǎng)短(r=-0.395,P=0.010)顯著負(fù)相關(guān)。 8.健康教育+PMR聯(lián)合干預(yù)效果分析①經(jīng)過4、8、12周干預(yù)后,干預(yù)組CPAP依從率較對(duì)照組分別提高31.6%,31.5%和31.5%；在干預(yù)4周(χ2=10.483,P=0.001)、8周(χ2=9.212,P=0.002)、12周(χ2=8.143,P=0.004)后,聯(lián)合干預(yù)組與對(duì)照組CPAP依從率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。②在干預(yù)4、8、12周后,聯(lián)合干預(yù)組平均每天使用CPAP時(shí)數(shù)為(6.50±0.17)小時(shí)、(5.74±0.21)小時(shí)、(5.47±0.20)小時(shí),對(duì)照組為(5.30±0.24)小時(shí)、(4.64±0.15)小時(shí)、(3.68±0.17)小時(shí),聯(lián)合干預(yù)組平均每天使用CPAP時(shí)間在干預(yù)4周(t=17.865,P=0.000)、8周(t=18.578,P=0.000)、12周(t=30.052,P=0.000)后均顯著長(zhǎng)于對(duì)照組。③在干預(yù)12周后,聯(lián)合干預(yù)組ESS(14.79±2.96VS8.05±2.78)、PSQI(12.55±2.53VS6.26±1.93)及SAS評(píng)分(48.29±10.17VS40.89±8.80)均顯著下降(P均0.05),MoCA得分(24.13±1.66VS26.39±1.82,P0.05)顯著提高,說明在采取聯(lián)合干預(yù)措施后,患者日間嗜睡、主觀睡眠質(zhì)量、焦慮情緒及認(rèn)知功能均顯著改善；對(duì)照組方面,ESS(14.13±2.51VS10.13±2.18)及PSQI(11.76±2.07VS7.74±1.96)評(píng)分均顯著下降(P0.05),MoCA得分顯著提高(23.92±1.95VS25.87±1.36,P0.05),SAS得分在干預(yù)前后差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(51.18±±9.45VS47.37±8.97,P0.05)；④經(jīng)過12周干預(yù)后,聯(lián)合干預(yù)組ESS、PSQI及SAS得分下降幅度大于對(duì)照組,兩組間ESS(6.74±1.62VS4.00±0.81)、PSQI(6.29±1.57VS4.03±0.72)及SAS(7.39±3.42VS3.82±1.33)在干預(yù)前后得分減少值差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.01)；兩組在干預(yù)12周后MoCA總分增幅差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(2.26±1.77VS1.95±1.21,P=0.366)。 結(jié)論： 1.約75%的OSAHS患者伴隨不同程度的認(rèn)知功能障礙,OSAHA患者認(rèn)知功能障礙與夜間間斷低氧/低通氣及睡眠結(jié)構(gòu)紊亂有關(guān),睡眠結(jié)構(gòu)紊亂方面,主要與慢波睡眠及REM睡眠的剝奪有關(guān)。OSAHS患者認(rèn)知功能障礙嚴(yán)重程度與夜間間斷低氧/低通氣輕重程度有關(guān),患者夜間呼吸停頓和低通氣次數(shù)越多、間斷低氧/低通氣程度越嚴(yán)重,其認(rèn)知功能損害越明顯,且患者執(zhí)行功能、記憶力與注意力受損程度與病情輕重有關(guān)。40%左右的OSAHS患者存在焦慮情緒,夜間呼吸停頓與間斷低氧/低通氣、睡眠結(jié)構(gòu)紊亂及認(rèn)知功能障礙均可導(dǎo)致患者產(chǎn)生焦慮情緒,伴有焦慮情緒的OSAHS患者較無焦慮情緒的OSAHS患者更容易出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙。 2. OSAHS患者血清腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子水平顯著低于健康人群,夜間低氧血癥、深睡眠及REM期睡眠剝奪可能是導(dǎo)致OSAHS患者血清腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子水平下降的原因,OSAHS患者血清腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子水平下降可能是導(dǎo)致其認(rèn)知功能障礙的機(jī)理之一。OSAHS患者血清胰島素樣生長(zhǎng)因子2水平高于健康人群,胰島素樣生長(zhǎng)因子2在OSAHS患者認(rèn)知功能障礙的發(fā)生機(jī)理中可能起著重要作用,但其確切作用及其因果關(guān)系有待于進(jìn)一步研究。 3.健康教育+漸進(jìn)性肌肉放松訓(xùn)練的聯(lián)合干預(yù)能有效改善OSAHS患者睡眠質(zhì)量并緩解其焦慮情緒,能提高OSAHS患者CPAP治療依從性,至少能延長(zhǎng)患者CPAP治療12周時(shí)間。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：中南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號(hào)】：R766

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4 王偉;傅建明;金敏敏;;頭皮針刺結(jié)合認(rèn)知訓(xùn)練對(duì)急性期腦卒中患者認(rèn)知功能的療效觀察[A];2011年浙江省物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)暨康復(fù)新進(jìn)展學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2011年

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6 張麗華;陳立榮;胡德強(qiáng);馮梅梅;;抽動(dòng)-穢語綜合征患兒認(rèn)知功能與事件相關(guān)電位P_(300)的相關(guān)性[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國(guó)神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2004年

7 聞吾森;趙妙林;單才華;鄭秋娟;王文香;徐云峰;;蕭山區(qū)百歲老人認(rèn)知功能與血壓等生理指標(biāo)的關(guān)系[A];2008年浙江省心身醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)暨災(zāi)后心理救援專題研討會(huì)論文匯編[C];2008年

8 陳策;高成閣;馬現(xiàn)倉(cāng);楊小波;王崴;李雅妹;李強(qiáng);亢萬虎;;女性抑郁癥認(rèn)知功能及臨床特點(diǎn)研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神病學(xué)分會(huì)第九次全國(guó)學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2011年

9 謝素珍;馬永興;;老年認(rèn)知功能MMSE生理性增齡變化[A];2009全國(guó)抗衰老與老年癡呆學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2009年

10 程道梅;蔣與剛;黃承鈺;孔海燕;龐偉;楊紅澎;;高同型半胱氨酸血癥中老年人的MTHFR多態(tài)性、血清維生素狀況及認(rèn)知功能[A];膳食變遷對(duì)民眾健康的影響：挑戰(zhàn)與應(yīng)對(duì)——第二屆兩岸四地營(yíng)養(yǎng)改善學(xué)術(shù)會(huì)議學(xué)術(shù)報(bào)告及論文摘要匯編[C];2010年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前10條

1 記者 唐聞佳;缺覺易損傷孩子認(rèn)知功能[N];文匯報(bào);2011年

2 嚴(yán)毅梅 譯;成年人補(bǔ)充抗氧化劑有益認(rèn)知功能[N];中國(guó)食品報(bào);2011年

3 本報(bào)記者 王雪敏;“我有適合基層的簡(jiǎn)易法”[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2011年

4 張超群；范曉莉;認(rèn)知功能與腦結(jié)構(gòu)測(cè)量有相關(guān)性[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2005年

5 郭雪君;走出打鼾的誤區(qū)[N];農(nóng)村醫(yī)藥報(bào)（漢）;2009年

6 本報(bào)記者 張偉;治病科普兩相宜[N];健康時(shí)報(bào);2003年

7 鄭莉麗;卒中后癡呆易誤診[N];健康報(bào);2005年

8 胡瑞成;心腦血管病人要關(guān)注睡眠[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2005年

9 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉科 張湘民　孫悅奇 黃若飛;打鼾 戴呼吸機(jī)還是手術(shù)[N];健康報(bào);2009年

10 記者 劉莉;應(yīng)加大腦認(rèn)知領(lǐng)域研究力度[N];科技日?qǐng)?bào);2010年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前10條

1 王衛(wèi)紅;OSAHS對(duì)認(rèn)知功能的影響及相關(guān)機(jī)理研究[D];中南大學(xué);2012年

2 盧海燕;下頜前移矯治器治療OSAHS的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究及臨床應(yīng)用[D];河北醫(yī)科大學(xué);2010年

3 夏漾輝;OSAHS多平面阻塞的定位評(píng)價(jià)及手術(shù)干預(yù)的研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2012年

4 王春玲;阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征與困難氣道的研究[D];山東大學(xué);2012年

5 肖英;男性成人OSAHS患者上氣道阻塞的動(dòng)態(tài)CT三維成像研究[D];華中科技大學(xué);2011年

6 任力杰;抑郁癥及其認(rèn)知功能的事件相關(guān)電位、腦形態(tài)學(xué)及功能影像學(xué)的時(shí)空模式研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2010年

7 呂曉明;依達(dá)拉奉對(duì)心臟手術(shù)患者術(shù)后認(rèn)知功能的影響[D];山東大學(xué);2012年

8 張泉;阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的靜息態(tài)腦功能磁共振成像研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2012年

9 何烈純;阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征疾病嚴(yán)重程度臨床評(píng)估的初步探討[D];華中科技大學(xué);2012年

10 王軼娜;慢性間歇低氧通過TNF-α調(diào)控fractalkine在OSAHS所致肝損傷中的作用[D];中南大學(xué);2012年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 陸月華;試構(gòu)領(lǐng)屬小句的認(rèn)知功能模式[D];南京師范大學(xué);2004年

2 金鑫;老年高血壓患者認(rèn)知功能與微量白蛋白尿的關(guān)系[D];河北醫(yī)科大學(xué);2010年

3 盧俏麗;腦卒中伴阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征認(rèn)知功能、睡眠結(jié)構(gòu)及血壓節(jié)律變化的研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2011年

4 吳庭書;苯巴比妥治療對(duì)學(xué)齡期癲癇患兒認(rèn)知功能的影響及相關(guān)因素分析[D];昆明醫(yī)學(xué)院;2010年

5 趙莉;抑郁癥患者認(rèn)知功能、社會(huì)功能的相關(guān)研究[D];大連醫(yī)科大學(xué);2004年

6 李斌;強(qiáng)迫癥認(rèn)知功能的家系研究[D];四川大學(xué);2005年

7 李麗萍;術(shù)后疼痛與老年患者術(shù)后早期認(rèn)知功能的關(guān)系[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2010年

8 王剛;精神分裂癥病人IVA持續(xù)操作測(cè)試的對(duì)照研究[D];山東大學(xué);2005年

9 劉先鳳;從認(rèn)知角度看英文廣告中的隱喻[D];中國(guó)海洋大學(xué);2009年

10 張香如;維持性血液透析患者的心理狀況與生活質(zhì)量及認(rèn)知功能的相關(guān)研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2011年

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本文編號(hào)：1892036