本文選題：慢性額竇炎 + 內(nèi)鏡額竇手術(shù)　； 參考：《福建醫(yī)科大學(xué)》2015年碩士論文

【摘要】：目的:觀察布地奈德鼻腔滴注對額竇術(shù)后術(shù)腔恢復(fù)的影響。方法:選取符合標(biāo)準(zhǔn)的46例慢性額竇炎患者(共61側(cè)額竇),行額竇內(nèi)鏡開放手術(shù)(均為DrafⅠ~Ⅱ手術(shù)),術(shù)中觀察、記錄額竇開放術(shù)中黏膜病變程度、竇口黏膜保留程度、竇口開放直徑等。按滴注組和鼻噴組1:1隨機(jī)配對分組,排除相關(guān)危險(xiǎn)因素;滴注組行Mygind體位布地奈德滴鼻,鼻噴組行常規(guī)體位下布地奈德噴鼻,于術(shù)后2周、1個(gè)月、2個(gè)月、3個(gè)月進(jìn)行內(nèi)鏡檢查,應(yīng)用Lund-Kennedy內(nèi)鏡黏膜形態(tài)評分系統(tǒng),記錄額隱窩、額竇口周圍黏膜息肉、水腫、鼻漏、瘢痕、結(jié)痂等情況并評分,Lund-Kennedy評分≤1分為上皮化完成;并對術(shù)后額竇口直徑進(jìn)行測量(額竇口≥4mm為通暢,4mm為狹窄);以及對布地奈德用藥依從性(使用劑量與處方劑量的百分比、復(fù)診開藥頻率及劑量、未能遵囑用藥的原因)進(jìn)行比較。將滴注組和鼻噴組的的結(jié)果進(jìn)行臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,比較兩者之間的差異性。結(jié)果:1、滴注組上皮化時(shí)間明顯縮短,上皮化時(shí)間50天-100天,平均90天,3個(gè)月上皮化率為83.9%(26/31),鼻噴組3個(gè)月上皮化率為33.3%(10/30)。在術(shù)后2周、1個(gè)月、2個(gè)月、3個(gè)月分別行Lund-Kennedy內(nèi)鏡評分,結(jié)果顯示:術(shù)后2周、1個(gè)月、2個(gè)月兩組評分無明顯差別,但術(shù)后3個(gè)月,滴注組的評分(0.97±0.84)明顯低于噴射組(2.86±1.41),p0.05。2、術(shù)后1個(gè)月,2個(gè)月,3個(gè)月分別行額竇口通暢率及狹窄發(fā)生率比較,滴注組額竇口通暢率(83.9%、77.4%、77.4%)明顯高于噴射組(63.3%、60.0%、56.7%),額竇口狹窄發(fā)生率的比較滴注組(16.1%、19.4%、19.4%)明顯少于噴射組(36.7%、33.3%、36.7%),但p0.05,沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:慢性額竇炎患者行內(nèi)鏡額竇手術(shù)后,采用Mygind體位進(jìn)行布地奈德滴鼻,可明顯縮短額竇上皮化時(shí)間。
[Abstract]:Objective: to observe the effect of budesonide nasal drip on postoperative recovery of frontal sinus. Methods: Forty-six patients with chronic frontal sinusitis (61 sides of frontal sinus) were treated with endoscopic frontal sinus surgery (Draf 鈪，

本文編號：1807083