本文選題：鼻咽癌 + 放療�。� 參考：《中華醫(yī)院感染學(xué)雜志》2017年11期

【摘要】：目的探究鼻咽癌患者放療期間醫(yī)院感染的危險因素并依據(jù)患者醫(yī)院感染的相關(guān)危險因素采取相應(yīng)的預(yù)防對策。方法選擇2013年1月-2015年10月醫(yī)院收治200例經(jīng)病理診斷確診的鼻咽癌患者為研究對象,分析患者感染的致病菌分布,并對其發(fā)生醫(yī)院感染的相關(guān)因素進行單因素及多因素分析,其中多因素分析采用logistic回歸分析。結(jié)果 200例鼻咽癌患者中,放射治療后共157例患者發(fā)生醫(yī)院感染,感染率為78.5%;患者感染部位中主要以口腔感染為主占64.3%;感染患者共分離出病原菌184株,而病原菌中主要以真菌為主127株占69.0%,革蘭陰性菌40株占21.7%,革蘭陽性菌17株占9.3%;多因素logistic回歸分析顯示,患者年齡≥60歲,常規(guī)放療、同步化療、相關(guān)侵入性操作、腫瘤分期高、抗菌藥物≥2種以及免疫抑制劑使用情況是鼻咽癌患者放療期發(fā)生醫(yī)院感染的獨立危險因素(P0.05)。結(jié)論鼻咽癌患者在醫(yī)院治療期部分患者因發(fā)生感染,對其治療和預(yù)后有著嚴(yán)重影響,因此詳細了解鼻咽癌患者放療期醫(yī)院感染的好發(fā)部位、病原菌種類以及導(dǎo)致感染的相關(guān)危險因素,對于指導(dǎo)臨床依據(jù)病原菌分布和其耐藥情況給予合理抗菌藥物治療有著重要意義;同時依據(jù)導(dǎo)致患者發(fā)生醫(yī)院感染的危險因素進行預(yù)防,可在一定程度上降低醫(yī)院感染率的發(fā)生,值得臨床推廣。
[Abstract]:Objective to investigate the risk factors of nosocomial infection in patients with nasopharyngeal carcinoma (NPC) during radiotherapy and to take corresponding preventive measures according to the related risk factors of nosocomial infection.Methods from January 2013 to October 2015, 200 patients with nasopharyngeal carcinoma (NPC) diagnosed by pathological diagnosis were selected as study subjects. The distribution of pathogenic bacteria was analyzed, and the related factors of nosocomial infection were analyzed by univariate and multivariate analysis.Logistic regression analysis was used for multivariate analysis.Results among the 200 patients with nasopharyngeal carcinoma, 157 patients developed nosocomial infection after radiotherapy, the infection rate was 78.5%, the main infection site was oral infection (64.3%), and 184 strains of pathogenic bacteria were isolated from the infected patients.Among the pathogens, 127 strains were mainly fungi, 40 Gram-negative bacteria accounted for 21.7 and 17 Gram-positive bacteria accounted for 9.3.The multivariate logistic regression analysis showed that the patients were aged more than 60 years, conventional radiotherapy, synchronous chemotherapy, related invasive operation and high tumor stage.Two or more antimicrobial agents and the use of immunosuppressants were independent risk factors for nosocomial infection in patients with nasopharyngeal carcinoma during radiotherapy.Conclusion the infection in part of patients with nasopharyngeal carcinoma during the period of hospital treatment has a serious effect on the treatment and prognosis. Therefore, the location of nosocomial infection in patients with nasopharyngeal carcinoma during radiotherapy is understood in detail.The types of pathogenic bacteria and the related risk factors of infection are of great significance in guiding the rational treatment of antibiotics according to the distribution of pathogens and their drug resistance.At the same time, according to the risk factors of nosocomial infection, the nosocomial infection rate can be reduced to a certain extent, which is worthy of clinical promotion.
【作者單位】： 湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬隨州醫(yī)院腫瘤放療科;湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬隨州醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科;湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬隨州醫(yī)院耳鼻喉科;
【基金】：湖北省衛(wèi)計委面上基金資助項目(JX6B128)
【分類號】：R730.55;R739.63

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本文編號：1732201