本文選題：原發(fā)性前房角關(guān)閉　切入點(diǎn)：激光周邊虹膜切除術(shù)　出處：《遵義醫(yī)學(xué)院》2017年碩士論文

【摘要】：目的:應(yīng)用超聲生物顯微鏡(ultrasound biomicroscopy,UBM)及前房角鏡檢查測量評(píng)價(jià)原發(fā)性前房角關(guān)閉(PAC)患者,根據(jù)房角關(guān)閉機(jī)制的不同對(duì)單純瞳孔阻滯型PAC眼使用激光周邊虹膜切除術(shù)(laser peripheral iridotomy,LPI)治療、對(duì)非瞳孔阻滯型PAC眼采用氬激光周邊虹膜成形術(shù)(argon laser peripheral iridoplasty,ALPI)治療、對(duì)混合機(jī)制型PAC眼采用LPI聯(lián)合ALPI治療,我們希望通過對(duì)不同類型的前房角采用不同的激光治療(LPI/ALPI/LPI聯(lián)合ALPI),比較激光治療前后房角生物學(xué)形態(tài)變化,探索、總結(jié)對(duì)于PAC的有效干預(yù)方法,阻止PAC變?yōu)镻ACG,降低PACG的發(fā)生率,提高PAC病人的生存質(zhì)量。方法:1、54例(57眼)就診于貴州省眼科醫(yī)院(遵義醫(yī)學(xué)院附院眼科)的患者,進(jìn)行眼壓、前房角鏡及暗光下UBM4個(gè)位點(diǎn)等檢查,篩選出具有解剖的窄前房角,有周邊虹膜阻塞小梁網(wǎng)的證據(jù)、前房角鏡檢查房角粘連閉合≤6個(gè)鐘點(diǎn),但不用降眼壓藥物情況下眼壓正常、視野正常、視神經(jīng)檢查無青光眼改變的PAC眼,所有入選研究對(duì)象均進(jìn)行眼壓、視力、前房角鏡檢查、超聲生物顯微鏡(UBM)檢查,將采集到的UBM圖像存儲(chǔ)并做進(jìn)一步定量分析,測量的參數(shù)包括:中央前房深度(central anterior chamber depth,ACD)、房角開放距離(angle open distance,AOD500)、虹膜厚度(iris thickness,IT1)、小梁虹膜夾角(trabecular iris angle,TIA)、小梁睫狀體距離(trabecular ciliary process distance,TCPD)、虹膜睫狀體距離(iris ciliary process distance,ICPD)、虹膜晶體夾角(iris lens angle,ILA)以及虹膜晶體接觸距離(iris lens process distance,ILCD),針對(duì)單純瞳孔阻滯型行激光虹膜周切術(shù)(LPI),非瞳孔阻滯型采用改良式氬激光周邊虹膜成形術(shù)(ALPI),混合機(jī)制型采用LPI聯(lián)合ALPI治療。術(shù)后1周復(fù)查以上指標(biāo)。2、定量資料采用配對(duì)t檢驗(yàn)比較術(shù)前術(shù)后各項(xiàng)指標(biāo),UBM下四個(gè)點(diǎn)位房角閉合對(duì)比采用配對(duì)卡方檢驗(yàn),房角鏡檢查采用秩和檢驗(yàn)。所有比較均以P0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:1.反應(yīng)房角開放程度;A、B兩組AOD500、TIA術(shù)后四個(gè)點(diǎn)位均增大(P0.05),房角開放程度增加;2.反應(yīng)瞳孔阻滯力:A、B兩組術(shù)后四個(gè)點(diǎn)位ILA減小(P0.05)、ILCD增大(P0.05),瞳孔阻滯力降低;3.睫狀體位置:A組TCPD、ICPD術(shù)后增大,但僅1個(gè)點(diǎn)位差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),小梁睫狀體距離和虹膜睫狀體距離均增加;B組TCPD、ICPD術(shù)后增大,4個(gè)點(diǎn)位差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),小梁睫狀體距離和虹膜睫狀體距離均增加;4.中央前房深度ACD:A、B兩組較術(shù)后明顯增大,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),中央前房加深;5.周邊虹膜厚度IT1:A、B兩組術(shù)后1個(gè)點(diǎn)位厚度變薄,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),周邊虹膜厚度無明顯變化;6.粘連性房角關(guān)閉變化:兩組術(shù)后粘連性房角關(guān)閉減少,變化有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);7.接觸性房角關(guān)閉變化:兩組術(shù)后關(guān)閉減少,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);8.視力、眼壓:兩組術(shù)后變化無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:1、LPI可有效解除瞳孔阻滯,使房角變寬;ALPI+LPI能解除瞳孔阻滯合并非瞳孔阻滯,使房角變寬。2、兩種激光均可減少房角接觸性、粘連性房角關(guān)閉點(diǎn)位,但不能完全消除房角的接觸性關(guān)閉。
[Abstract]:Objective : To evaluate the effect of laser peripheral iridoplication ( ALPI ) on anterior chamber angle closure ( PAC ) in patients with primary anterior chamber angle closure ( PAC ) by using ultrasound biomicroscopy ( UBM ) and anterior chamber angle microscopy . Results : 1 . There was a significant difference between the two groups ( P0.05 ) . There was no significant difference between the two groups ( P0.05 ) . 7 . Changes of contact angle closure : There was no significant difference between the two groups ( P0.05 ) ; 8 . Visual and intraocular pressure : There was no statistical difference between the two groups ( P0.05 ) . Conclusion : 1 . The angle of the room can be widened .

【學(xué)位授予單位】：遵義醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R779.63

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本文編號(hào)：1729159