本文選題：慢阻肺　切入點：睡眠呼吸暫停綜合征　出處：《中華醫(yī)院感染學(xué)雜志》2017年23期

【摘要】：目的探討慢阻肺合并睡眠呼吸暫停綜合征的老年患者發(fā)生肺感染的影響因素和病原菌狀態(tài),為臨床實踐提供依據(jù)。方法選取2015年12月-2016年10月期間醫(yī)院收治呼吸內(nèi)科和ICU病房的慢阻肺合并睡眠呼吸暫停綜合征的老年患者654例為研究對象,對其肺部感染情況進(jìn)行統(tǒng)計,對肺部感染患者的分泌物樣本進(jìn)行病原菌檢測和藥敏分析,采用單因素分析和多因素回歸的分析方法統(tǒng)計分析導(dǎo)致患者發(fā)生肺感染的危險因素。結(jié)果654例患者中發(fā)生肺部感染的患者有163例,感染率為24.92%;163例肺部感染患者共檢出病原菌198株,以革蘭陰性菌為主,共132株占66.67%;肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌和鮑氏不動桿菌對氨芐西林的耐藥率較高,均90.00%;Logistic多元回歸分析結(jié)果顯示,年齡、住院時間、呼吸機微生物污染、心力衰竭、意識狀態(tài)是慢阻肺合并睡眠呼吸暫停綜合征老年患者肺感染的獨立危險因素。結(jié)論慢阻肺合并睡眠呼吸暫停綜合征的老年患者肺感染情況應(yīng)給予高度重視,革蘭陰性菌是導(dǎo)致感染的主要病原菌,年齡、住院時間、呼吸機微生物污染、心力衰竭、意識狀態(tài)是慢阻肺合并睡眠呼吸暫停綜合征老年患者肺感染的危險因素。
[Abstract]:Objective to investigate the influencing factors and pathogenic bacteria status of lung infection in elderly patients with COPD complicated with sleep apnea syndrome and to provide evidence for clinical practice.Methods from December 2015 to October 2016, 654 elderly patients with COPD complicated with sleep apnea syndrome (SPAS) admitted in our hospital from December 2015 to October 2016 were selected as subjects, and the pulmonary infection status was analyzed.The pathogenic bacteria and drug sensitivity were detected in the samples of patients with pulmonary infection, and the risk factors of pulmonary infection were analyzed by single factor analysis and multivariate regression analysis.Results there were 163 cases of pulmonary infection in 654 cases, and the infection rate was 24.922,163 cases of pulmonary infection. 198 strains of pathogenic bacteria were detected, mainly Gram-negative bacteria, 132 strains accounted for 66.67%, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella pneumoniae, and Klebsiella pneumoniae.The resistance rate of Pseudomonas aeruginosa and Acinetobacter baumannii to ampicillin was higher. Logistic regression analysis showed that age, length of stay, microbial contamination by ventilator, heart failure, age, hospital stay, and heart failure were higher.Consciousness is an independent risk factor for lung infection in elderly patients with COPD complicated with sleep apnea syndrome.Conclusion the pulmonary infection in elderly patients with COPD complicated with sleep apnea syndrome should be paid more attention. Gram-negative bacteria are the main pathogens, age, length of stay in hospital, microorganism pollution of ventilator, heart failure.State of consciousness is a risk factor for lung infection in elderly patients with COPD complicated with sleep apnea syndrome.
【作者單位】： 浙江醫(yī)院重保門診;浙江醫(yī)院呼吸科;浙江醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科;浙江醫(yī)院消化科;
【分類號】：R563.1;R563.9;R766

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