本文選題：高階像差　切入點(diǎn)：眼內(nèi)像差　出處：《天津醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的:探究明、暗條件下近視及近視散光人群全眼、角膜前表面、眼內(nèi)高階像差的分布特征及眼內(nèi)高階像差對(duì)角膜高階像差的補(bǔ)償機(jī)制。進(jìn)一步研究并分析飛秒激光小切口角膜基質(zhì)透鏡取出術(shù)矯治近視及近視散光后全眼、角膜前表面、眼內(nèi)高階像差的改變,以及手術(shù)后眼內(nèi)高階像差對(duì)角膜高階像差的補(bǔ)償機(jī)制及其變化。方法:回顧性病例對(duì)照研究。隨機(jī)選取近視及近視散光患者70例(70只眼),應(yīng)用視覺(jué)質(zhì)量分析儀(KR-1W)測(cè)量明、暗條件下全眼、角膜前表面、眼內(nèi)高階像差,計(jì)算補(bǔ)償因子CF(1-全眼像差/角膜像差)。明、暗條件下全眼、角膜前表面、眼內(nèi)高階像差組內(nèi)與組間分別采用兩樣本配對(duì)t檢驗(yàn)分析。隨機(jī)選取擬行SMILE手術(shù)的近視及近視散光患者30例(30只眼),應(yīng)用KR-1W測(cè)量術(shù)前、術(shù)后1天、術(shù)后1周、術(shù)后1月全眼、角膜前表面、眼內(nèi)高階像差,計(jì)算補(bǔ)償因子CF,分別對(duì)不同時(shí)間點(diǎn)的全眼、角膜前表面、眼內(nèi)高階像差采用兩樣本配對(duì)t檢驗(yàn)。結(jié)果:1.暗環(huán)境6mm瞳孔直徑下的全眼、角膜、眼內(nèi)高階像差與亮環(huán)境4mm瞳孔直徑下組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的分別為HOAs、Z3-1、Z3-3、Z40;HOAs、Z31、Z33、Z3-3、Z40;HOAs、Z31、Z33、Z40。2.暗環(huán)境6mm瞳孔直徑下,全眼高階像差與角膜高階像差具有顯著性差異的為:HOAs、Z31、Z3-1、Z33、Z40。其中全眼HOAs、Z31、Z33、Z40均與角膜相應(yīng)的高階像差同向且較小,而在Z3-1全眼則大于角膜。暗環(huán)境6mm瞳孔直徑下,全眼高階像差與眼內(nèi)高階像差成分具有顯著性差異的為:Z31、Z33、Z3-3以及Z40。其中Z31、Z33、Z3-3以及Z40全眼像差均與眼內(nèi)像差方向相反。3.亮環(huán)境4mm瞳孔直徑下,全眼像差與角膜像差成分具有顯著性差異的為:HOAs、Z31、Z3-1、Z33。其中,在HOAs、Z31,全眼像差與角膜像差同向且較小;在Z3-1、Z33,全眼像差與角膜像差方向相反。亮環(huán)境4mm瞳孔直徑下比較全眼像差與眼內(nèi)像差成分,具有顯著性差異的為:Z31、Z3-3、Z40。其中,在Z31、Z40,全眼像差與眼內(nèi)像差方向相反,而在Z3-3,全眼像差與眼內(nèi)方向相同,全眼大于眼內(nèi)。4.暗環(huán)境6mm瞳孔直徑下,HOAs眼內(nèi)像差對(duì)角膜像差71.43%表現(xiàn)為部分補(bǔ)償作用,28.57%表現(xiàn)為疊加作用,無(wú)過(guò)度補(bǔ)償作用:Z31眼內(nèi)像差對(duì)角膜85.71%表現(xiàn)為補(bǔ)償作用,其中部分補(bǔ)償作用和過(guò)度補(bǔ)償作用基本持平(45.71%和40.00%),疊加作用為14.29%;Z3-1、Z33、Z3-3眼內(nèi)像差對(duì)角膜的補(bǔ)償機(jī)制類似,疊加、部分補(bǔ)償、過(guò)度補(bǔ)償基本持平;Z40眼內(nèi)像差對(duì)角膜像差75.71%表現(xiàn)為部分補(bǔ)償作用,其次為17.14%的過(guò)度補(bǔ)償作用,而表現(xiàn)為疊加作用的僅7.14%。5.亮環(huán)境4mm瞳孔直徑下,HOAs眼內(nèi)像差對(duì)角膜像差60%表現(xiàn)為部分補(bǔ)償作用,其次為疊加作用,占40%,無(wú)過(guò)度補(bǔ)償作用,但亮環(huán)境下部分補(bǔ)償作用比例低于暗環(huán)境下部分補(bǔ)償作用的比例;Z31眼內(nèi)像差對(duì)角膜52.86%表現(xiàn)為部分補(bǔ)償作用,其次為38.57%過(guò)度補(bǔ)償作用,而疊加作用占比例小,為8.57%;Z3-1、Z33、Z3-3眼內(nèi)像差對(duì)角膜的補(bǔ)償機(jī)制類似,疊加、部分補(bǔ)償、過(guò)度補(bǔ)償基本持平;Z40眼內(nèi)像差對(duì)角膜像差的作用為:疊加與部分補(bǔ)償占絕大部分,且基本持平(42.86%和42.86%),而過(guò)度補(bǔ)償作用占少數(shù)(14.29%),亮環(huán)境下部分補(bǔ)償作用低于暗環(huán)境下的部分補(bǔ)償作用所占比例,疊加作用高于暗環(huán)境下疊加作用所占比例,過(guò)度補(bǔ)償作用二者相似。6.暗環(huán)境與亮環(huán)境下相應(yīng)高階像差CF兩兩配對(duì)t檢驗(yàn),二者無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。7.對(duì)全眼和角膜高階像差來(lái)說(shuō),SMILE術(shù)后1天、1周、1月與術(shù)前相比,術(shù)后1月Z3-1具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,其余時(shí)間點(diǎn)均無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。對(duì)眼內(nèi)高階像差來(lái)說(shuō),術(shù)后1天、1周、1月與術(shù)前相比,各個(gè)時(shí)間點(diǎn)無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。術(shù)后全眼垂直彗差的增加主要來(lái)自角膜,術(shù)后角膜形態(tài)的改變是高階像差變化的主要來(lái)源。8.對(duì)HOAs、Z40,SMILE術(shù)前、術(shù)后1天、1周、1月補(bǔ)償因子分布無(wú)明顯差異。對(duì)Z3-1,SMILE術(shù)前補(bǔ)償作用大于疊加作用,術(shù)后1天、1周至1月疊加作用大于補(bǔ)償作用,但差距逐漸減小,術(shù)后1月時(shí)疊加作用與補(bǔ)償作用持平。結(jié)論:1.明、暗環(huán)境下人眼高階像差不同,亮環(huán)境下高階像差小于暗環(huán)境下高階像差。2.近視、近視散光人群全眼、角膜前表面、眼內(nèi)高階像差具有差異,角膜前表面高階像差通過(guò)眼內(nèi)的補(bǔ)償作用,導(dǎo)致全眼高階像差小于角膜前表面的高階像差。3.對(duì)于近視及近視散光人群,不同高階像差成分,眼內(nèi)對(duì)角膜前表面的補(bǔ)償機(jī)制存在差異,總高階和球差,主要為補(bǔ)償作用;而彗差和三葉草在人群中存在差異,彗差主要為補(bǔ)償作用,部分為疊加作用,三葉草疊加作用和補(bǔ)償作用基本持平。4.SMILE手術(shù)后早期全眼、角膜前表面、眼內(nèi)高階像差變化很小,僅在術(shù)后1月全眼、角膜前表面垂直彗差大于術(shù)前。5.眼內(nèi)對(duì)角膜前表面像差總高階、球差的補(bǔ)償機(jī)制在SMILE術(shù)前術(shù)后無(wú)顯著改變。6.在SMILE(全飛秒微小切口角膜基質(zhì)透鏡取出術(shù))術(shù)前,眼內(nèi)對(duì)角膜前表面垂直彗差Z3-1補(bǔ)償作用大于疊加作用,術(shù)后疊加作用大于補(bǔ)償作用,但差距逐漸減小。至術(shù)后1月時(shí),疊加作用與補(bǔ)償作用持平。7.SMILE(全飛秒微小切口角膜基質(zhì)透鏡取出術(shù))術(shù)后,水平彗差Z31、三葉草Z33補(bǔ)償因子分布變化趨勢(shì)具有一致性:術(shù)前、術(shù)后1天、術(shù)后1周變化不大,術(shù)后1月疊加作用所占比例明顯增大;垂直彗差Z3-1、三葉草Z33補(bǔ)償因子分布變化趨勢(shì)具有一致性:術(shù)后1天、術(shù)后1周疊加作用所占比例相較于術(shù)前明顯增大,術(shù)后1月比例恢復(fù)到接近術(shù)前。說(shuō)明SMILE術(shù)后全眼像差的變化也有眼內(nèi)像差變化的參與,且在不斷調(diào)整和補(bǔ)償。
[Abstract]:Objective : To investigate the distribution of high - order aberration in the eyes , anterior surface of cornea , ocular high - order aberration and the compensatory mechanism of high - order aberration in the eyes of myopia and myopic astigmatism in bright and dark conditions . Z31 , Z31 , Z3 - 3 and Z40 . The effect of aberration on corneal aberration was similar to that in the dark environment . The effect of aberration on corneal aberration was similar to that in the dark environment . Conclusion : The higher order aberration of the anterior surface of the cornea is smaller than that of the anterior surface of the cornea . The difference of the higher order aberration of the anterior surface of the cornea is smaller than that of the anterior surface of the cornea .

【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R779.6

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1712277