本文選題：睡眠呼吸暫停　切入點(diǎn)：阻塞性　出處：《實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志》2016年10期

【摘要】：目的:探討單純鼻腔擴(kuò)容術(shù)及鼻腔擴(kuò)容術(shù)聯(lián)合改良懸雍垂腭咽成形術(shù)(H-UPPP)治療阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)的療效。方法:經(jīng)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)(PSG)確診為OSAHS并手術(shù)治療的患者43例,成功隨訪38例,其中輕度7例、中度13例、重度18例。所有患者經(jīng)電子鼻咽喉鏡和上氣道三維重建技術(shù)確定為I、II型雙平面阻塞。一期行鼻腔擴(kuò)容術(shù),術(shù)前及術(shù)后6個(gè)月行Epworth嗜睡量表(ESS)評(píng)分及PSG檢查。其中28例二期行H-UPPP手術(shù),術(shù)后6個(gè)月再次復(fù)查以上指標(biāo)。結(jié)果 :一期術(shù)后隨訪治愈8例、顯效12例、無(wú)效18例,總有效率52.7%,呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI)、低血氧飽和度(LSa O2)、鼾聲指數(shù)及ESS評(píng)分與術(shù)前相比差異均有顯著性(P0.01),全部患者打鼾、憋氣、頭痛及嗜睡等主觀癥狀均明顯減輕或消失;二期術(shù)后治愈13例、顯效14例、有效5例、無(wú)效6例,總有效率84.2%,AHI、LSa O2、鼾聲指數(shù)及ESS評(píng)分與一期術(shù)后相比差異均有顯著性(P0.01),無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。結(jié)論 :單純行鼻腔擴(kuò)容術(shù)對(duì)阻塞平面主要位于鼻腔及鼻咽平面的輕度及部分中度OSAHS患者效果良好,可免去二期咽部手術(shù);鼻腔擴(kuò)容聯(lián)合H-UPPP手術(shù)對(duì)存在鼻腔、咽腔雙平面阻塞的中、重度OSAHS患者效果良好。應(yīng)嚴(yán)格篩選手術(shù)適應(yīng)證。
[Abstract]:Objective: To explore the simple expansion nasal and nasal cavity expansion surgery combined with modified uvulopalatopharyngoplasty (H-UPPP) for the treatment of obstructive sleep apnea hypopnea syndrome (OSAHS) patients. Methods: by polysomnography (PSG) diagnosed 43 cases of OSAHS and surgical treatment of patients, 38 cases were followed up successfully, which 7 mild cases, 13 moderate cases and 18 severe cases. All the patients underwent electron nasopharyngolaryngoscope and airway reconstruction techniques to determine I, II type double plane block. One stage of expansion nasal surgery, preoperative and postoperative 6 months for the Epworth sleepiness scale (ESS) score and PSG examination. 28 cases of two patients underwent H-UPPP surgery, after more than 6 months to check again index. Results: first postoperative follow-up, 8 cases were cured, 12 cases markedly effective, 18 cases ineffective, the total efficiency of 52.7%, apnea hypopnea index (AHI), low oxygen saturation (LSa O2), snoring index and ESS the differences were compared with the preoperative scores Significant (P0.01), all patients with snoring, shortness of breath, headache and drowsiness and subjective symptoms were significantly reduced or disappeared; two 13 cases were cured, 14 cases markedly effective, 5 cases effective, 6 cases ineffective, the total efficiency of 84.2%, AHI, LSa O2, snoring index and ESS score and postoperative period compared with significant difference (P0.01), no serious complications occurred. Conclusion: simple nasal cavity expansion surgery on obstructive plane is mainly located in the nasal cavity and nasopharynx plane part of mild and moderate OSAHS patients to good effect, can be removed from the two pharyngeal surgery; nasal cavity expansion combined with H-UPPP operation of the nasal cavity, pharynx obstruction in double plane patients with severe OSAHS, the effect is good. The surgical indications should be strictly screened.

【作者單位】： 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科;
【分類號(hào)】：R766.9

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本文編號(hào)：1671993