本文選題：放射治療　切入點(diǎn)：鼻咽癌　出處：《中國(guó)癌癥雜志》2016年05期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：背景與目的:鼻咽癌患者放射過(guò)程中,照射野包含部分或全部甲狀腺,易造成甲狀腺功能損傷。該研究旨在探討調(diào)強(qiáng)放療對(duì)鼻咽癌患者甲狀腺血流動(dòng)力學(xué)及功能變化。方法:收集2012年07月—2013年10月接受根治性放化療初治鼻咽癌患者68例,按UICC 2010年分期為Ⅱ~Ⅳc期。采用2個(gè)周期TPF(多西他賽+順鉑+氟尿嘧啶)誘導(dǎo)+2個(gè)周期順鉑同期放化療+2個(gè)周期TPF輔助治療模式。放療采用調(diào)強(qiáng)適型放療(intensitymodulated radiation therapy,IMRT)技術(shù)。在放療前、放療結(jié)束即刻及結(jié)束后3和6個(gè)月通過(guò)電化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)血清中血清游離三碘甲腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、血清游離甲狀腺素(free thyroxin,FT4)和促甲狀腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)的濃度;采用甲狀腺B超測(cè)量收縮期流速、舒張期流速、阻力指數(shù)、甲狀腺各徑線值。結(jié)果:68例鼻咽癌患者隨訪均滿6個(gè)月。甲狀腺功能減退情況:放療結(jié)束即刻甲狀腺功能減退發(fā)生率為5.9%,放療結(jié)束后3個(gè)月甲狀腺功能減退發(fā)生率為13.2%,放療結(jié)束后6個(gè)月甲狀腺功能減退發(fā)生率為26.5%。放療結(jié)束即刻甲狀腺體積變化較放療前比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);在放療結(jié)束后3、6個(gè)月甲狀腺體積較放療前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。放療結(jié)束即刻FT3、FT4和TSH較放療前比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);在放療結(jié)束后3個(gè)月FT3、FT4、TSH較放療前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。單因素相關(guān)分析結(jié)果顯示,放療結(jié)束即刻、結(jié)束后3、6個(gè)月甲狀腺體積與甲狀腺平均照射劑量均有相關(guān)性(P0.05)。單因素相關(guān)分析結(jié)果顯示,放療結(jié)束即刻甲狀腺功能減退發(fā)生率與甲狀腺劑量-體積參數(shù)V40有相關(guān)性(P0.05);獨(dú)立t檢驗(yàn)結(jié)果顯示,放療結(jié)束后6個(gè)月發(fā)現(xiàn)臨床甲狀腺功能減退病例與放療時(shí)甲狀腺接受的平均照射劑量有相關(guān)性(P0.05)。單因素相關(guān)分析結(jié)果顯示,在放療結(jié)束即刻及結(jié)束后3、6個(gè)月甲狀腺功能減退與甲狀腺動(dòng)脈收縮期最高流速及阻力指數(shù)無(wú)相關(guān)性(P0.05)。結(jié)論:隨著放療結(jié)束后時(shí)間的延長(zhǎng),甲狀腺功能減退發(fā)生率可能升高。甲狀腺受照射劑量的增大、隨訪時(shí)間的延長(zhǎng),甲狀腺體積可能縮小。鼻咽癌放療后應(yīng)常規(guī)復(fù)查。甲狀腺劑量-體積參數(shù)V40可能是急性放射性甲狀腺損傷的預(yù)測(cè)因素。該研究目前暫未發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能減退與甲狀腺B超血流速度相關(guān)。
[Abstract]:Background & objective: during radiotherapy in nasopharyngeal carcinoma (NPC) patients, the irradiation field contains some or all of the thyroid gland. The aim of this study was to investigate the changes of thyroid hemodynamics and function in patients with nasopharyngeal carcinoma (NPC) treated by intensity modulated radiotherapy (IMRT). Methods: Sixty-eight patients with nasopharyngeal carcinoma received radical radiotherapy and chemotherapy from July 2012 to October 2013 were collected. According to the stage 鈪，

本文編號(hào)：1647548