本文選題：兒童　切入點(diǎn)：外傷性眼內(nèi)炎　出處：《中山大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)科學(xué)版)》2016年05期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：【目的】分析總結(jié)兒童眼外傷感染性眼內(nèi)炎的臨床特點(diǎn),探討兒童眼內(nèi)炎最佳治療時(shí)間和方案。【方法】回顧性分析2012年11月至2014年8月在中山大學(xué)中山眼科中心作者診治的兒童外傷性感染性眼內(nèi)炎31例(31只眼)的臨床資料,總結(jié)其臨床特征和治療方法。【結(jié)果】31例患兒,男性26例,女性5例,年齡1~12歲,平均年齡5.4歲,幼兒組4人、學(xué)齡前組13人、學(xué)齡組13人。根據(jù)患兒眼內(nèi)炎的病變程度,分別選擇靜脈注射抗生素(4例)、玻璃體手術(shù)聯(lián)合玻璃體腔注射抗生素(10例)、玻璃體手術(shù)聯(lián)合眼內(nèi)硅油填充(16例)和玻璃體手術(shù)聯(lián)合眼內(nèi)惰性氣體填充(1例)等治療方法。治療效果:良好19例(61.29%),硅油依賴6例(19.35%);眼球萎縮或低眼壓6例(19.35%)。本組兒童致傷原因較多,幼兒主要是家用銳器,學(xué)齡前及學(xué)齡兒童以學(xué)習(xí)用具為主。本組兒童眼內(nèi)炎病原菌培養(yǎng)檢出率低(37.04%)、耐藥菌多,G+球菌是主要感染菌種(50%),存在復(fù)合菌種感染(10%)。頭孢他啶靜脈滴注聯(lián)合左氧氟沙星局部頻繁滴眼可有效控制細(xì)菌性感染,10 d內(nèi)接受玻璃體手術(shù)治療的預(yù)后優(yōu)于10 d后接受手術(shù)治療(P0.05),使用抗生素藥物的早與晚均不影響患者預(yù)后(P0.05)。【結(jié)論】早期玻璃體手術(shù)是決定兒童眼內(nèi)炎預(yù)后的關(guān)鍵,玻璃體手術(shù)聯(lián)合硅油填充是挽救重度眼內(nèi)炎最有效的措施。
[Abstract]:[Objective] to analyze the clinical characteristics of children's eyes sad infectious endophthalmitis, to explore the best treatment time and endophthalmitis in children. [Methods] a retrospective analysis from November 2012 to August 2014 in Ophthalmological Center of Zhongshan University for diagnosis and treatment of traumatic infectious ocular inflammation in 31 cases (31 eyes) of the clinical data, summarize the clinical features and treatment methods. [results] 31 cases, male 26 cases, female 5 cases, age 1~12 years old, the average age of 5.4 years, 4 preschool children group, group 13, in group 13. According to the severity in children with endophthalmitis were selected, intravenous antibiotics (4 cases), vitreous body surgery and intravitreal injection of antibiotics (10 cases), vitreous body surgery combined with silicone oil tamponade (16 cases) and intraocular surgery combined with vitreous body filled with inert gas (1 cases) and other treatment methods. Good therapeutic effect: 19 cases (61.29%), 6 cases of silicone oil dependent (19.35%); ocular atrophy or low intraocular pressure in 6 cases (19.35%). This group of children injuries caused by many reasons, the children mainly are household sharps, preschool and school-age children with learning tools. The low positive rate of the pathogen of endophthalmitis in children (37.04%), drug-resistant bacteria, G+ bacteria is the main pathogen (50%), there are (10%). Composite bacterial infection of ceftazidime intravenous infusion combined with levofloxacin eye drops can effectively control the local frequent bacterial infection, the prognosis is better than 10 d after 10 d accepted surgical treatment of vitreous body surgery (P0.05), the use of antibiotics in early and late did not affect the prognosis of patients (P0.05). [Conclusion] early surgery is the key to vitreous body prognosis of endophthalmitis in children, vitreous body surgery combined with silicone oil filling is the most effective measures to rescue severe endophthalmitis.

【作者單位】： 中山大學(xué)中山眼科中心//眼科學(xué)國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室;
【基金】：廣東省科技計(jì)劃項(xiàng)目(303090100502017)
【分類號(hào)】：R779.1

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