本文選題：康柏西普　切入點：23G玻璃體切除術(shù)　出處：《南昌大學(xué)》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的:觀察23G玻璃體切除術(shù)前、術(shù)中分別輔助玻璃體腔內(nèi)注射康柏西普治療增殖期糖尿病性視網(wǎng)膜病變(proliferative diabetic retinopathy,PDR)的療效對比研究。方法:回顧性分析南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院2015年1月至2016年6月收治的92例92只眼經(jīng)23 G微創(chuàng)玻璃體切除術(shù)治療的增殖型糖尿病性視網(wǎng)膜病變(PDR)患者。本研究資料按患者病情及意愿分為A、B兩組,最終48例48只眼在行23 G玻璃體切除術(shù)前3-5天于玻璃體腔注射康柏西普(Conbercept,郎沐,康弘制藥)0.05ml作為A組,其中女性25例(25只眼),男性23例(23只眼),平均年齡(49.62±9.23)歲,PDR類型:?纖維增生期PDR(fibrous proliferative PDR,FPDR)型19例(19只眼);?增生晚期PDR(advanced PDR,APDR)不累及黃斑型17例(17只眼);?增生晚期PDR(advanced PDR,APDR)伴黃斑型12例(12只眼);另外44例44只眼在行23G玻璃體切除術(shù)完畢時于玻璃體腔注射康柏西普(Conbercept,郎沐,康弘制藥)0.05ml作為B組,其中女性22例(22只眼),男性22例(22只眼),平均年齡(53.22±4.43)歲,PDR類型:?纖維增生期PDR(fibrous proliferative PDR,FPDR)型17例(17只眼);?增生晚期PDR(advanced PDR,APDR)不累及黃斑型15例(15只眼);?增生晚期PDR(advanced PDR,APDR)伴黃斑型12例(12只眼)。比較兩組患者手術(shù)時間、術(shù)后最佳矯正視力(Best corrected visual acuity,BCVA)、術(shù)中并發(fā)癥(術(shù)中出血、醫(yī)源性視網(wǎng)膜裂孔等)、術(shù)后玻璃體腔出血(postvitrectomy diabetic vitrerous hemorrhage,PDVH)情況及術(shù)后其他并發(fā)癥的差異。結(jié)果:1、手術(shù)時間:⑴FPDR型:A組及B組平均手術(shù)時間分別為28.21±2.48min和37.53±7.26min;⑵APDR累及黃斑型:A組及B組平均手術(shù)時間分別為39.61±3.12min和46.46±8.47min;⑶APDR不累及黃斑型:A組及B組平均手術(shù)時間分別為33.58±6.38min和42.91±7.88min。A組三型患者手術(shù)時間均較B組短,兩組相比差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。2、最佳矯正視力BCVA(LogMAR):⑴、兩組組間比較:在FPDR型和APDR不累及黃斑型中,A組術(shù)后1mo,3mo,6moBCVA(LogMAR)分別較B組高,兩組術(shù)后1mo,3mo,6moBCVA分別比較,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);而在APDR累及黃斑型中,A組術(shù)后1mo,3mo,6moBCVA(LogMAR)值分別較B組高,兩組術(shù)后1mo,3mo,6moBCVA分別比較,差異均不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。⑵、兩組組內(nèi)比較:A、B兩組各型患者術(shù)后1mo,3mo,6moBCVA(LogMAR)分別較該型患者術(shù)前BCVA(LogMAR)均低,表明A、B兩組各型患者術(shù)后BCVA均較術(shù)前有所改善,而且(1).在A組內(nèi),FPDR型及APDR伴黃斑型患者術(shù)后1mo,3mo,6moBCVA(LogMAR)分別較術(shù)前BCVA(LogMAR)相比差異均不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);而APDR不伴黃斑型患者術(shù)后1mo,3mo,6moBCVA(LogMAR)分別較術(shù)前BCVA(LogMAR)比較,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(2).在B組內(nèi),APDR伴黃斑型患者術(shù)后1mo,3mo,6moBCVA(LogMAR)分別較術(shù)前BCVA(LogMAR)相比,差異均不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);而B組FPDR型及APDR不伴黃斑型患者術(shù)后1mo,3mo,6moBCVA(LogMAR)分別較術(shù)前BCVA(LogMAR)比較,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。3、術(shù)中醫(yī)源性視網(wǎng)膜裂孔及視網(wǎng)膜出血:A組各型患者術(shù)中醫(yī)源性視網(wǎng)膜裂孔率及術(shù)中視網(wǎng)膜出血率分別較B組均低,且在FPDR型患者中,A、B兩組患者術(shù)中醫(yī)源性視網(wǎng)膜裂孔率及術(shù)中視網(wǎng)膜出血率相比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);而在APDR伴和不伴黃斑型患者中,A、B兩組術(shù)中醫(yī)源性視網(wǎng)膜裂孔率及術(shù)中視網(wǎng)膜出血率相比,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。4、術(shù)后玻璃體腔出血:A組各型患者術(shù)后早期(≤1月)玻璃體腔出血率分別較B組均低,但兩組各型患者早期(≤1月)玻璃體腔出血率分別相比差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),但是在術(shù)后早期玻璃體腔出血患者中,B組患者比A組患者玻璃體腔出血量少且吸收更快;而A組各型患者術(shù)后晚期(1月)玻璃體腔出血率分別較B組均高,兩組各型患者晚期玻璃體腔出血率分別相比,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。5、其他:A組最終有3只眼(6.3%)因術(shù)后玻璃體腔再出血嚴(yán)重,需再次手術(shù);B組有2只眼(4.5%)術(shù)后發(fā)生牽拉性視網(wǎng)膜脫離,需再次手術(shù)治療。兩組再次手術(shù)率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:23G玻璃體切除術(shù)中聯(lián)合康柏西普治療PDR可有效預(yù)防術(shù)后早晚期玻璃體腔出血,同時可改善FPDR型及APDR不伴黃斑型患者術(shù)后BCVA;23G玻璃體切除術(shù)前聯(lián)合康柏西普治療PDR可縮短手術(shù)時間,減少術(shù)中并發(fā)癥發(fā)生,降低術(shù)后早期出血率。
[Abstract]:Objective: To observe the 23G vitreous body resection, respectively assisted intravitreal injection of Compaq SEPR treatment for proliferative diabetic retinopathy patients (proliferative diabetic retinopathy, PDR) a comparative study on the curative effect. Methods: a retrospective analysis of proliferative diabetic retinopathy in the Second Affiliated Hospital of Nanchang University from January 2015 to June 2016 treated 92 cases of 92 eyes 23 G minimally invasive vitreous body resection (PDR) patients. This study materials according to the condition of patients and divided into A, B two groups, 48 cases of the final 3-5 days in 48 eyes at 23 G in vitreous body resection before intravitreal injection of Compaq SEPR (Conbercept, Lang mu, Nakasone pharmaceutical) 0.05ml as the A group. There were 25 female (25 eyes), male 23 cases (23 eyes), mean age (49.62 + 9.23) years old, PDR type:? PDR (fibrous proliferative fiber hyperplasia PDR, FPDR) in 19 cases (19 eyes); PDR (Advanced hyperplasia? advanced PDR,APDR)涓嶇瘡鍙婇粍鏂戝瀷17渚，

本文編號：1638344