本文關(guān)鍵詞： 變應(yīng)性鼻炎 變應(yīng)原檢測(cè) 變應(yīng)原 陽性率　出處：《山東大學(xué)》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：研究背景和目的變應(yīng)性鼻炎(allergic rhinitis,AR),又稱過敏性鼻炎,是特應(yīng)性個(gè)體鼻部接觸致敏原后由IgE介導(dǎo)的介質(zhì)(主要是組胺)釋放、并有多種免疫活性細(xì)胞和細(xì)胞因子等參與的變應(yīng)性疾病,以鼻癢、噴嚏、鼻分泌亢進(jìn)、鼻黏膜腫脹等為主要特點(diǎn),常常合并哮喘、慢性鼻竇炎、中耳炎等一系列并發(fā)癥,給患者造成日常工作、生活和學(xué)習(xí)的困擾,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。AR在全球的發(fā)病率約為10%-40%,被稱為"21世紀(jì)的流行病"。根據(jù)國內(nèi)外近幾年的流行病學(xué)調(diào)查研究,全球范圍內(nèi)AR發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)。一方面人們的飲食觀念和生活方式的改變影響著AR的發(fā)展,另外環(huán)境污染也對(duì)AR有著顯著的作用,因此,對(duì)于AR的研究是很有必要的。不同地區(qū)地理位置、天氣和植被等各方面的差異,導(dǎo)致其所誘發(fā)變應(yīng)性鼻炎的相應(yīng)變應(yīng)原也不同。山東地區(qū)幅員遼闊,兼有沿海及內(nèi)陸氣候,目前關(guān)于山東沿海及內(nèi)陸地區(qū)變應(yīng)性鼻炎患者之間的差異、不同變應(yīng)原的種類及分布等所進(jìn)行的研究仍較少。本研究通過回顧性統(tǒng)計(jì)的方法,紀(jì)錄2014年1月-2016年12月間就診于青島和淄博當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的變應(yīng)性鼻炎患者的過敏原檢測(cè)結(jié)果,分析山東沿海及內(nèi)陸地區(qū)的主要變應(yīng)原種類及分布情況,為山東地區(qū)根據(jù)不同區(qū)域和氣候,進(jìn)行變應(yīng)性鼻炎的針對(duì)性防治提供理論依據(jù)。研究方法收集2014年1月-2016年12月間就診于青島及淄博當(dāng)?shù)蒯t(yī)院耳鼻喉科,考慮為可疑變應(yīng)性鼻炎的患者3758例(淄博2559例,青島1199例),并對(duì)其行過敏原檢測(cè),得到可確診為變應(yīng)性鼻炎的患者共3228例,其中淄博地區(qū)2409例,青島地區(qū)819例。記錄兩地確診為變應(yīng)性鼻炎患者的年齡、性別及陽性過敏原的具體種類、數(shù)目、檢測(cè)時(shí)間。計(jì)算不同陽性過敏原的陽性患者人數(shù)、年齡分布、性別分布,計(jì)算陽性率。并將患者分別按照年齡、性別、地區(qū)、時(shí)間分組,計(jì)算各組內(nèi)變應(yīng)原分布的特點(diǎn)及組間差異。統(tǒng)計(jì)學(xué)采用spss19.0軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行卡方檢驗(yàn)。P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究結(jié)果青島地區(qū)具有過敏性鼻炎癥狀患者共1199例,其中過敏原檢測(cè)為陽性,可確診為變應(yīng)性鼻炎的患者共819例,總體陽性率為68.31%(819/1199)。其中1-17歲的變應(yīng)性鼻炎患者占56.43%。吸入性變應(yīng)原主要為粉塵螨和艾蒿,陽性率分別為粉塵螨63.13%和艾蒿17.34%,食入性變應(yīng)原主要為海洋魚類和螃蟹,陽性率分別為海洋魚類17.09%和螃蟹13.31%,其中粉塵螨陽性率在未成年組(1-17歲組)為70.58%(319/452),高于成年組(18-65歲組)的56.73%(198/349),且兩組之間的差異具有顯著性(P0.01,其中7-17歲年齡組的粉塵螨陽性率最高,為78.23%,與其余3組比較差異均具有顯著性(P0.01,艾蒿陽性率在未成年組為14.60%,低于成年組的21.78%(76/349),但兩組之間無明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.09),其中41-65歲年齡組的艾蒿陽性率最高為24.80%,海洋魚類陽性率在未成年組為16.15%,低于成年組的19.20%,但兩組之間差異無顯著性(P=0.262),其中18-40歲年齡組的海洋魚類陽性率最高為19.64%,螃蟹陽性率在未成年組為10.62%,低于成年組的17.48%,但兩組之間無明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.07),其中41-65歲年齡組的螃蟹陽性率最高,為20.80%。淄博地區(qū)具有過敏性鼻炎癥狀患者共2559例,其中過敏原檢測(cè)為陽性,可確診為變應(yīng)性鼻炎的患者共2409例,總體陽性率為94.14%(2409/2559)。淄博地區(qū)1-17歲的變應(yīng)性鼻炎患者占86.99%。青島與淄博兩地逐年分別比較變應(yīng)原檢測(cè)陽性率和兩地近3年總陽性率的比較差異均有顯著性(P均0.01)。淄博地區(qū)的吸入性變應(yīng)原主要為屋塵螨和粉塵螨,陽性率分別為屋塵螨73.27%和粉塵螨63.51%,食入性變應(yīng)原主要為海蝦和蚌類,陽性率分別為海蝦42.38%和蚌類40.64%,淄博地區(qū)粉塵螨陽性率在未成年組為64.33%,高于成年組的58.01%,且兩組之間的差異具有顯著性(P=0.032),其中7-17歲年齡組的粉塵螨陽性率最高為75.11%,屋塵螨在未成年組陽性率為73.06%,低于成年組的75.32%,但兩組之間的無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.535),其中7-17歲年齡組的屋塵螨陽性率最高,為78.83%,海蝦在未成年組陽性率為42.95%,高于成年組的39.74%,但兩組之間的無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.086),其中7-17歲年齡組的海蝦陽性率最高,為46.07%,蚌類陽性率在未成年組為41.04%,高于成年組的38.46%,但兩組之間無明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.422),其中1-6歲年齡組的蚌類陽性率最高,為41.46%。青島地區(qū)單重變應(yīng)原陽性患者和雙重變應(yīng)原陽性患者人數(shù)占總患者人數(shù)的77.15%(618/801),其中單重變應(yīng)原陽性患者在所有不同性別患者中的所占比重最大,為49.06%,其中男性為27.47%、女性為21.60%;第二位是雙重變應(yīng)原陽性,為28.09%,其中男性為16.35%、女性為11.74%;淄博地區(qū)多重變應(yīng)原分布較平均,在所有不同性別患者中所占比重最大的是七重變應(yīng)原陽性患者,為8.05%%,其中男性為4.84%、女性為3.21%;第二位是八重變應(yīng)原陽性,為7.67%,其中男性為4.84%、女性為2.84%;第三位是十重變應(yīng)原陽性,為6.92%,其中男性為4.17%、女性為2.75%。研究結(jié)論一、山東沿海及內(nèi)陸地區(qū)變應(yīng)性鼻炎患者陽性率差異較大,山東沿海地區(qū)AR陽性率低于內(nèi)陸地區(qū)。二、山東地區(qū)總體而言變應(yīng)性鼻炎患者主要吸入性變應(yīng)原為塵螨,主要的食入性過敏原為海洋動(dòng)物類,但沿海和內(nèi)陸地區(qū)變應(yīng)原陽性率區(qū)別較大。三、山東沿海及內(nèi)陸地區(qū)不同年齡段變應(yīng)性鼻炎患者的吸入性和食入性變應(yīng)原譜不同。四、山東沿海及內(nèi)陸地區(qū)變應(yīng)性鼻炎患者中,多重變應(yīng)原陽性患者所占比例及具體變應(yīng)原譜不同,沿海地區(qū)多重變應(yīng)原患者比例小于內(nèi)陸地區(qū)。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R765.21

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本文編號(hào)：1529451