本文關(guān)鍵詞：突出衛(wèi)生士官特色,深化五官科教學(xué)改革，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

突出衛(wèi)生士官特色,深化五官科教學(xué)改革

□ 馬鋼

摘　要:

我院是一所綜合性醫(yī)務(wù)技術(shù)院校，擔(dān)負(fù)著部隊(duì)衛(wèi)生士官的培訓(xùn)任務(wù)。為了適應(yīng)我軍建設(shè)指導(dǎo)思想的戰(zhàn)略性轉(zhuǎn)變，我院以部隊(duì)需要為依據(jù)，不斷深化教學(xué)改革，努力培養(yǎng)基礎(chǔ)理論扎實(shí)、基本技能熟練、甘愿獻(xiàn)身國防的護(hù)理士官隊(duì)伍。結(jié)合部隊(duì)實(shí)際、適應(yīng)部隊(duì)需要是教學(xué)改革的基本依據(jù)。

關(guān)鍵詞:

分類號:

作者單位：050081 石家莊 白求恩軍醫(yī)學(xué)院五官科教研室

【關(guān)鍵詞】  五官科； 教學(xué)改革； 衛(wèi)生士官

我院是一所綜合性醫(yī)務(wù)技術(shù)院校，擔(dān)負(fù)著部隊(duì)衛(wèi)生士官的培訓(xùn)任務(wù)。為了適應(yīng)我軍建設(shè)指導(dǎo)思想的戰(zhàn)略性轉(zhuǎn)變，我院以部隊(duì)需要為依據(jù)，不斷深化教學(xué)改革，努力培養(yǎng)基礎(chǔ)理論扎實(shí)、基本技能熟練、甘愿獻(xiàn)身國防的護(hù)理士官隊(duì)伍。結(jié)合部隊(duì)實(shí)際、適應(yīng)部隊(duì)需要是教學(xué)改革的基本依據(jù)。近年來我們在五官科教學(xué)中采用換位式教學(xué)法，增加基本操作技術(shù)訓(xùn)練，并結(jié)合互動式教學(xué)方式,取得了明顯效果。

    1  改革課程體系和內(nèi)容

    改革課程體系，減少基層部隊(duì)不適用的理論課內(nèi)容，增加技能操作內(nèi)容。實(shí)驗(yàn)教學(xué)是醫(yī)學(xué)教育中的重要組成部分，是理論課的補(bǔ)充與完善，既能驗(yàn)證一些理論、概念，又可以鍛煉學(xué)員的觀察能力、操作技能、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)能力。為激發(fā)學(xué)員的學(xué)習(xí)積極性，培養(yǎng)其思維能力與創(chuàng)造能力，我們從以下方面進(jìn)行了嘗試：①開設(shè)小班課，把部分實(shí)踐性強(qiáng)的理論課內(nèi)容轉(zhuǎn)化為操作內(nèi)容，現(xiàn)場示教。實(shí)現(xiàn)方式：由實(shí)驗(yàn)教員準(zhǔn)備好實(shí)驗(yàn)用品，交代實(shí)驗(yàn)題目、實(shí)驗(yàn)?zāi)康�、�?shí)驗(yàn)方法與實(shí)驗(yàn)注意事項(xiàng)。教員先示范操作，學(xué)員在教員指導(dǎo)下進(jìn)行模仿與重復(fù)操作。同時(shí)學(xué)員也可自己設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，自行選擇實(shí)驗(yàn)儀器與設(shè)備，經(jīng)教員認(rèn)可后，獨(dú)立進(jìn)行操作，并根據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)論，撰寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告。每步操作過程中均有教員進(jìn)行總結(jié)與評價(jià)，并指導(dǎo)學(xué)員糾正操作中的錯(cuò)誤。②結(jié)合專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)以及軍事醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)，梳理主次，精選教學(xué)內(nèi)容。以教學(xué)大綱、專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)為基礎(chǔ)，將平、戰(zhàn)時(shí)五官科常見病、多發(fā)病以及嚴(yán)重危害官兵健康的疾病作為教學(xué)主要內(nèi)容，做到精選、精講。對于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)員來說，重點(diǎn)要求其掌握疾病的診斷和處理原則，而對于護(hù)理士官專業(yè)的學(xué)員來說，則重點(diǎn)要求其掌握疾病治療、應(yīng)急處置及護(hù)理、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后護(hù)理等。

    2  實(shí)施“模擬臨床”教學(xué)

    “模擬臨床”是指把臨床實(shí)踐的各項(xiàng)活動應(yīng)用到課堂教學(xué)中。為了培養(yǎng)學(xué)員較強(qiáng)的實(shí)際工作能力，使學(xué)員進(jìn)入臨床后能很快進(jìn)入角色，促進(jìn)由學(xué)員向醫(yī)務(wù)人員的轉(zhuǎn)變，我們進(jìn)行了“模擬臨床”教學(xué)。這種方法是把已學(xué)過的知識以新的應(yīng)用形式表現(xiàn)出來，書本知識和臨床實(shí)踐活動結(jié)合得越緊密，學(xué)員的注意力就越集中。教員引導(dǎo)學(xué)生了解理論知識在實(shí)踐中的作用，教會他們運(yùn)用掌握的知識解決實(shí)際問題，從而提高學(xué)生的綜合能力。“模擬臨床”教學(xué)的目的主要有兩點(diǎn)：①讓學(xué)生了解臨床活動的過程、用語、方法等；②提高學(xué)生的綜合分析、判斷以及解決問題的能力。“模擬臨床”在課堂中的應(yīng)用形式主要有兩種：①病例討論；②模擬門診、病房，學(xué)員和教員分別以醫(yī)生、病人的身份表現(xiàn)出來，體現(xiàn)整個(gè)醫(yī)療活動的順序、過程及內(nèi)容。讓學(xué)員感受到在臨床診治疾病過程中遇到的問題，再對照書本理論知識的學(xué)習(xí)，可以收到事半功倍的效果。其中，通過計(jì)算機(jī)輔助模擬臨床環(huán)境，可使學(xué)員產(chǎn)生身臨其境的感覺，會收到更好的教學(xué)效果。

    3  采用換位式教學(xué)法

    換位式教學(xué)法,即學(xué)員站在病人的位置上“問”,站在醫(yī)生的位置上“做”,站在教員的位置上“講”。①學(xué)員站在病人的位置上,一定要學(xué)會問。教員要引導(dǎo)學(xué)員提問,進(jìn)行談話式講課,鼓勵(lì)提問�，F(xiàn)代教學(xué)論把發(fā)展學(xué)員的智力、培養(yǎng)學(xué)員的能力擺到了突出的地位,提出了“傳授知識與發(fā)展智能統(tǒng)一的規(guī)律”,“教員的主導(dǎo)作用與學(xué)員的主體作用統(tǒng)一的規(guī)律”。在教學(xué)中要遵循這兩條規(guī)律,就必須貫徹啟發(fā)式教學(xué)的精神。只有貫徹啟發(fā)式教學(xué)的精神,學(xué)員才能學(xué)會主動提問，，通過自己的思維活動進(jìn)行學(xué)習(xí)與探索。②學(xué)員站在醫(yī)生的位置上“做”。技能屬于實(shí)踐的范疇,而形成技能的唯一有效途徑是練習(xí)。實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)是培養(yǎng)學(xué)員理論聯(lián)系實(shí)際和提高知識應(yīng)用能力的重要環(huán)節(jié)。醫(yī)生的職責(zé)是診斷、治療疾病。“做”就是要練習(xí)病史的采集、體格檢查和疾病的治療等操作技能。為此,我們相應(yīng)地增加了操作技能課的學(xué)時(shí)，并利用第二課堂時(shí)間開放操作技能室、開展模擬臨床活動。③學(xué)員站在教員的位置上“講”。教員提出問題和要求后,讓學(xué)員去講。我們利用第二課堂在學(xué)員中組織開展了“我學(xué)當(dāng)教員”的活動。讓學(xué)員親自查資料、備講稿、準(zhǔn)備圖表、編排教學(xué)內(nèi)容,然后在講臺上講出來,讓他們體驗(yàn)一次完整的教學(xué)活動。學(xué)員興趣很濃,不僅培養(yǎng)了學(xué)員的分析綜合能力以及語言表述、文字表達(dá)能力,還拓寬了其知識面,豐富了課堂教學(xué)內(nèi)容,大大提高了學(xué)員學(xué)習(xí)的主動性。

    4  建立互動式多媒體教學(xué)訓(xùn)練系統(tǒng)

    多媒體技術(shù)是把文字、圖形、圖像、動畫、聲音融合為一體,利用計(jì)算機(jī)對上述信息進(jìn)行加工、編輯、創(chuàng)新。五官科教學(xué)具有操作、實(shí)踐性知識較多的特點(diǎn),適合于多媒體教學(xué)的形式。目前國內(nèi)外將眼科、口腔科、耳鼻喉科整合在一起的多媒體教學(xué)系統(tǒng)少有報(bào)道。傳統(tǒng)的多媒體教學(xué)是學(xué)員單向的學(xué)習(xí)，我們開發(fā)了互動式多媒體教學(xué)系統(tǒng)，學(xué)員與教員之間實(shí)現(xiàn)了實(shí)時(shí)的交流與討論。該系統(tǒng)主要內(nèi)容包括教材教案、多媒體幻燈、教學(xué)錄像、圖片、課件、典型病例分析、模擬考試等部分。其典型特征為：①直觀性。一些教學(xué)難點(diǎn)，如耳聾、美尼爾病、鼻竇炎等，由于解剖位置深，實(shí)體標(biāo)本小，實(shí)驗(yàn)課上也幾乎看不見這些解剖結(jié)構(gòu)，學(xué)員僅憑教員和書本的文字描述，難以想象出其立體結(jié)構(gòu)形態(tài)，也無從弄懂病變的形態(tài)和進(jìn)展的路徑。利用多媒體課件，能夠?qū)⑸鲜鼋Y(jié)構(gòu)和病變機(jī)制準(zhǔn)確、直觀地表現(xiàn)出來。②科學(xué)性。課件中顯示的典型病變結(jié)構(gòu)、病理變化過程、臨床表現(xiàn)、治療方法及效果，真實(shí)、準(zhǔn)確地突出了教學(xué)大綱規(guī)定的知識點(diǎn)，反映了教學(xué)中的重點(diǎn)和難點(diǎn)。既彌補(bǔ)了掛圖、幻燈片的不足，又彌補(bǔ)了教科書存在的結(jié)構(gòu)展現(xiàn)簡單、解剖層次太少的缺憾。③有助于擴(kuò)展學(xué)員的思維空間。系統(tǒng)為學(xué)員提供了學(xué)習(xí)資源，留出了足夠的思維空間，適合學(xué)員的分層次教學(xué)。④可重復(fù)學(xué)習(xí)。學(xué)員在課下或者復(fù)習(xí)的時(shí)候可以反復(fù)觀看和學(xué)習(xí)該系統(tǒng)，我們還將系統(tǒng)刻制成光盤讓學(xué)員回到部隊(duì)后繼續(xù)學(xué)習(xí)，有利于知識與技能的鞏固和提高，達(dá)到了良好的教學(xué)效果。

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  本文關(guān)鍵詞：突出衛(wèi)生士官特色,深化五官科教學(xué)改革，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。