發(fā)布時(shí)間：2018-02-11 11:13

  本文關(guān)鍵詞： 鼻竇炎 眶并發(fā)癥 眶骨膜下膿腫 鼻內(nèi)鏡手術(shù)　出處：《華中科技大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版)》2017年02期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的探討鼻竇炎伴眶并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)、診療過(guò)程及治療效果,特別對(duì)鼻竇炎合并眶骨膜下膿腫(ChandlerⅢ期)治療方式的選擇進(jìn)行探討。方法對(duì)隨訪資料完整的33例鼻竇炎伴眶并發(fā)癥病例進(jìn)行回顧性分析,并著重分析鼻竇炎伴眶骨膜下膿腫患者中單純保守治療患者(保守治療組)和保守治療無(wú)效后行手術(shù)治療患者(保守治療+手術(shù)治療組)之間臨床表現(xiàn)差異。結(jié)果鼻竇炎伴眶并發(fā)癥患者共33例按Chandler分期包括:Ⅰ期5例,Ⅱ期11例,Ⅲ期16例,Ⅳ期1例,其中Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期保守治療有效率分別為20.0%、27.3%和31.3%。Ⅲ期患者中保守治療+手術(shù)治療組患者治療前眼部體征包括眼突4mm、視力下降、眼球運(yùn)動(dòng)障礙、復(fù)視和眼壓升高的發(fā)生率均高于保守治療組患者,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;保守治療組患者治療前眶骨膜下膿腫在CT上測(cè)得的長(zhǎng)、寬、高徑均小于保守治療+手術(shù)治療組患者,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。33例患者經(jīng)治療后除2例患者視力未恢復(fù)外,其余癥狀均有不同程度改善,隨訪6個(gè)月以上均未復(fù)發(fā)。結(jié)論鼻竇炎伴眶并發(fā)癥Ⅰ期、Ⅱ期可先給予以抗生素為主的保守治療48h,癥狀無(wú)緩解者應(yīng)及時(shí)行手術(shù)治療;Ⅲ期成人患者若未出現(xiàn)眼突4mm、視力下降、眼球運(yùn)動(dòng)障礙、復(fù)視、眼壓21mmHg和膿腫高徑0.50cm等臨床表現(xiàn)時(shí)也可先行保守治療,并嚴(yán)密觀察48h,若保守治療無(wú)效應(yīng)及時(shí)行手術(shù)治療;Ⅳ期患者首選急診手術(shù)治療。
[Abstract]:Objective to investigate the clinical manifestation, diagnosis and treatment process and therapeutic effect of sinusitis with orbital complications. Methods 33 cases of sinusitis complicated with orbital complications were analyzed retrospectively, especially in the treatment of sinusitis complicated with orbital subperiosteal abscess (Chandler 鈪，

本文編號(hào)：1502923