本文關(guān)鍵詞： 腦梗死 阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征 夜間血壓變異性　出處：《廣東醫(yī)學(xué)》2017年S1期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的探討伴有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(OSAS)的急性腦梗死患者夜間血壓變異情況。方法篩選急性腦梗死患者90例,在腦梗死發(fā)病后7 d內(nèi)檢查多導(dǎo)睡眠圖與動(dòng)態(tài)血壓的指標(biāo)。根據(jù)呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI值),將所有病例分為無(wú)OSAS組(AHI5次/h)、輕度OSAS組(AHI 5~15次/h)、中度OSAS組(AHI16~30次/h)和重度OSAS組(AHI30次/h)。分析動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)的夜間收縮壓標(biāo)準(zhǔn)差、平均收縮壓;夜間舒張壓標(biāo)準(zhǔn)差、平均舒張壓及其他相關(guān)資料的差異,行多元線性回歸分析。結(jié)果 (1)4組的夜間收縮壓標(biāo)準(zhǔn)差、平均收縮壓、舒張壓標(biāo)準(zhǔn)差的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);4組兩兩之間夜間收縮壓標(biāo)準(zhǔn)差、平均收縮壓、舒張壓標(biāo)準(zhǔn)差的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,夜間s SD、SBP、d SD隨著患者OSAS嚴(yán)重程度而增大。4組的夜間平均舒張壓組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(2)多元線性回歸分析示:AHI、高血壓史是夜間收縮壓標(biāo)準(zhǔn)差的預(yù)測(cè)因子,AHI、高血壓史標(biāo)準(zhǔn)偏回歸系數(shù)分別是0.718和0.177,AHI對(duì)夜間收縮壓標(biāo)準(zhǔn)差的影響最大。(3)NIHSS評(píng)分組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=19.13,P=0.000);進(jìn)一步組間兩兩比較的SNK檢驗(yàn),中度OSAS組、重度OSAS組合并腦梗死患者NIHSS評(píng)分高于無(wú)OSAS組,兩兩比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論急性腦梗死合并OSAS患者的夜間收縮壓標(biāo)準(zhǔn)差、夜間平均收縮壓、夜間舒張壓標(biāo)準(zhǔn)差隨著OSAS嚴(yán)重程度而升高,且神經(jīng)功能損傷隨著OSAS嚴(yán)重程度有加重趨勢(shì)。
[Abstract]:Objective to investigate the nocturnal blood pressure variation in patients with acute cerebral infarction with obstructive sleep apnea syndrome (OSAS). Methods 90 patients with acute cerebral infarction were selected. Polysomnography and ambulatory blood pressure were examined within 7 days after the onset of cerebral infarction. According to apnea hypopnea index (AHI), all patients were divided into OSAS free group, mild OSAS group and moderate OSAS group. The standard deviation of systolic blood pressure at night for ambulatory blood pressure monitoring was analyzed. Mean systolic blood pressure, night diastolic blood pressure standard deviation, difference of mean diastolic blood pressure and other related data were analyzed by multivariate linear regression analysis. There were significant differences in the standard deviation of diastolic blood pressure (DBP) between two groups (P 0.05) and the difference of night systolic blood pressure standard deviation, mean systolic blood pressure and diastolic blood pressure standard deviation were all statistically significant. The nocturnal sSD-SBPd SD increased with the severity of OSAS. There was no significant difference in nocturnal mean diastolic blood pressure between groups (P < 0.05). The multivariate linear regression analysis showed that the history of hypertension was a predictor of nocturnal systolic blood pressure standard deviation (NSBP). Hypertension was a predictor of nocturnal systolic blood pressure standard deviation (NSBP). The historical standard partial regression coefficients were 0.718 and 0.177 AHI, respectively, which had the greatest influence on the nocturnal systolic blood pressure standard deviation. There was significant difference between the two groups. There was significant difference between the two groups. The NIHSS score in moderate OSAS group, severe OSAS combination with cerebral infarction group was higher than that in no OSAS group, the difference was statistically significant. Conclusion the nocturnal systolic blood pressure standard deviation and nocturnal mean systolic blood pressure were observed in patients with acute cerebral infarction with OSAS. The standard deviation of night diastolic blood pressure increased with the severity of OSAS, and the nerve function injury tended to increase with the severity of OSAS.
【作者單位】： 南方醫(yī)科大學(xué)附屬佛山醫(yī)院(佛山市第二人民醫(yī)院)神經(jīng)內(nèi)科;暨南大學(xué)第一附屬醫(yī)院康復(fù)科;
【基金】：佛山市衛(wèi)生和計(jì)生局醫(yī)學(xué)科研課題(編號(hào):2015315)
【分類號(hào)】：R743.33;R766

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本文編號(hào)：1496299