本文關(guān)鍵詞： 慢性中耳炎 乳突根治術(shù) 外耳道成形術(shù) 鼓室成形術(shù)　出處：《昆明醫(yī)科大學(xué)》2012年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的：初步制訂乳突術(shù)腔上皮化時(shí)間不超過4個(gè)月的開放式乳突術(shù)腔體積與成形的外耳道口截面積之比值的參考值范圍；研究乳突術(shù)腔體積與成形的外耳道口截面積之間的相關(guān)性；探討乳突術(shù)腔體積與成形的外耳道口截面積之比值的影響因素。 方法：收集2009年10月至2011年4月間昆明醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院耳鼻咽喉科慢性化膿性中耳炎術(shù)后病人167名作為潛在研究對(duì)象,按照納入和排除標(biāo)準(zhǔn),實(shí)際進(jìn)入回顧性臨床研究的病例為111例,制訂回訪表,測(cè)量乳突術(shù)腔體積和成形的外耳道口垂直直徑、水平直徑,并記錄數(shù)據(jù)及相關(guān)資料,然后建立數(shù)據(jù)庫(kù),采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。1.應(yīng)用正態(tài)分布法計(jì)算乳突術(shù)腔上皮化時(shí)間不超過4個(gè)月的術(shù)腔體積與成形的外耳道口截面積之比值的95%雙側(cè)參考值范圍；2.應(yīng)用散點(diǎn)圖及Pearson相關(guān)分析探討術(shù)腔上皮化時(shí)間不超過4個(gè)月的術(shù)腔體積與成形的外耳道口截面積是否具有線性相關(guān)關(guān)系,如果具有直線相關(guān),建立兩者間的回歸方程式；3.111例研究對(duì)象按術(shù)腔上皮化時(shí)間,分為術(shù)腔上皮化時(shí)間不超過4個(gè)月組和術(shù)腔上皮化時(shí)間大于4個(gè)月組；在術(shù)腔上皮化時(shí)間不超過4個(gè)月組內(nèi),按年齡、性別、患耳側(cè)別、中耳炎類型、民族及術(shù)后是否有伴隨癥狀各分兩組；對(duì)以上各組數(shù)據(jù)進(jìn)行正態(tài)性檢驗(yàn),然后根據(jù)各組數(shù)據(jù)分布類型,分別采用兩個(gè)獨(dú)立樣本的t或t檢驗(yàn)或秩和檢驗(yàn),比較兩組術(shù)腔體積、成形的外耳道口截面積及術(shù)腔體積與成形的外耳道口截面積之比值是否存在顯著性差異,檢驗(yàn)水準(zhǔn)α取0.05。4.用逐步回歸法分析術(shù)腔體積與成形的外耳道口面積之比值的影響因素。 結(jié)果：1.術(shù)腔上皮化時(shí)間不超過4個(gè)月組共104例(104耳),其術(shù)腔體積與成形的外耳道口截面積之比值的95%雙側(cè)參考值范圍為1.41-2.75cm。2.術(shù)腔上皮化時(shí)間不超過4個(gè)月組的術(shù)腔體積與成形的外耳道口截面積之比值的總體均數(shù)的95%的可信區(qū)間為2.02-2.14cm。3.術(shù)腔上皮化時(shí)間不超過4個(gè)月組成形的外耳道口截面積與術(shù)腔體積之間具有線性關(guān)系(r=0.934,p=0.000),以術(shù)腔體積作為白變量x,成形的外耳道口截面積作為應(yīng)變量Y,建立的回歸方程式為：Y=0.422+0.342x,(R=0.934,R2=0.873,t=9.475,P=0.000)。假設(shè)成形的外耳道口的垂直直徑與水平直徑相等,推導(dǎo)出成形的外耳道口直徑D與術(shù)腔體積之間的方程式為：D=(?)4.術(shù)腔上皮化時(shí)間不超過4個(gè)月組和術(shù)腔上皮化時(shí)間大于4個(gè)月組的術(shù)腔體積和成形的外耳道口截面積的均數(shù)的秩和檢驗(yàn)顯示差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.259,0.702),兩組術(shù)腔體積與成形的外耳道口截面積之比值的均數(shù)的兩個(gè)獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)顯示差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.06),尚不能認(rèn)為兩組的術(shù)腔體積、成形的外耳道口截面積及術(shù)腔體積與成形的外耳道口截面積之比值有差異。5.術(shù)腔上皮化時(shí)間不超過4個(gè)月組,按年齡,分為18歲未成年組及≥18歲成年組,兩組的術(shù)腔體積、成形的外耳道口截面積及術(shù)腔體積與成形的外耳道口截面積之比值的均數(shù)檢驗(yàn)均顯示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.000,0.000,0.010),可認(rèn)為成年組的術(shù)腔體積、成形的外耳道口截面積及術(shù)腔體積與成形的外耳道口截面積之比值均大于未成年組；按性別,分為男性組和女性組,兩組.術(shù)腔體積、術(shù)腔體積與成形的外耳道口截面積之比值的均數(shù)檢驗(yàn)均顯示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.044,0.010),可認(rèn)為男性組的術(shù)腔體積、術(shù)腔體積與成形的外耳道口截面積之比值大于女性組,兩組成形的外耳道口截面積均數(shù)檢驗(yàn)顯示差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.255),尚不能認(rèn)為男性組成形的外耳道口截面積與女性組成形的外耳道口截面積有差異；按患耳側(cè)別,分為左耳組和右耳組,兩組間術(shù)腔體積、成形的外耳道口截面積及術(shù)腔體積與成形的外耳道口截面積之比值的均數(shù)檢驗(yàn)均顯示差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.539,0.667,0.422),尚不能認(rèn)為兩組的術(shù)腔體積、成形的外耳道口截而積及術(shù)腔體積與成形的外耳道口截面積之比值有差異；按中耳炎類型,分膽脂瘤型組和骨瘍型組,兩組術(shù)腔體積、成形的外耳道口截面積的均數(shù)檢驗(yàn)顯示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.011,0.007),可認(rèn)為膽脂瘤型組的術(shù)腔體積、成形的外耳道口截面積大于骨瘍型組,兩組術(shù)腔體積與成形的外耳道口截面積之比值的均數(shù)檢驗(yàn)顯示差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.056),尚不能認(rèn)為膽脂瘤型組術(shù)腔體積與成形的外耳道口截面積之比值大于骨瘍型組；按民族,分漢族組和少數(shù)民族組,兩組間術(shù)腔體積、成形的外耳道口截面積及術(shù)腔體積與成形的外耳道口截面積之比值的均數(shù)檢驗(yàn)均顯示差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.617,0.397,0.277),尚不能認(rèn)為兩組的術(shù)腔體積、成形的外耳道口截面積及術(shù)腔體積與成形的外耳道口截面積之比值有差異；按術(shù)后是否有伴隨癥狀(吹涼風(fēng)是否出現(xiàn)耳鳴、頭暈或眩暈),分為有伴隨癥狀組和無伴隨癥狀組,兩組術(shù)腔體積、成形的外耳道口截面積的均數(shù)檢驗(yàn)顯示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.000,0.001),可認(rèn)為有伴隨癥狀組的術(shù)腔體積、成形的外耳道口截面積大于無伴隨癥狀組,兩組術(shù)腔體積與成形的外耳道口截面積之比值的均數(shù)檢驗(yàn)顯示差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.457),尚不能認(rèn)為兩組術(shù)腔體積與成形的外耳道口截面積之比值有差異。6.以V/S為應(yīng)變量,以患者年齡、性別、患耳側(cè)別、中耳炎類型、民族及術(shù)后是否有伴隨癥狀為自變量,通過逐步回歸法篩選出性別和年齡兩個(gè)影響因素,性別比年齡對(duì)V/S值影響更大,建立的回歸方程為：V/S=1.747+0.204×性別+0.006×年齡。 結(jié)論：1.本研究初步確定了術(shù)腔完全上皮化時(shí)間不超過4個(gè)月的開放式乳突術(shù)腔體積與成形的外耳道口截面積之比值的95%雙側(cè)參考值范圍(1.41-2.75cm)及其總體均數(shù)95%的可信區(qū)間(2.02-2.14cm)。2.成形的外耳道口截面積與乳突術(shù)腔體積之間具有直線相關(guān)關(guān)系,兩者呈正相關(guān),建立了兩者的直線回歸方程(Y=0.422+0.342x),推導(dǎo)出了成形的外耳道口直徑與術(shù)腔體積之間的方程式(D=(?))。3.開放式乳突術(shù)腔體積與成形的外耳道口截面積之比值的影響因素中,性別較年齡對(duì)該比值影響更大；成年人的該比值大于未成年人的,男性的大于女性的；該比值與患耳側(cè)別、中耳炎類型、患者民族及患者術(shù)后是否出現(xiàn)伴隨癥狀關(guān)系不明顯。
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【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號(hào)】：R764.9

【引證文獻(xiàn)】

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前1條

1 莫錦營(yíng);正常成人外耳道體積與外耳道口橫截面積之比值的測(cè)定及意義[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2013年

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本文編號(hào)：1478659