本文關鍵詞： 慢性中耳炎 乳突根治術 外耳道成形術 鼓室成形術　出處：《昆明醫(yī)科大學》2012年碩士論文　論文類型：學位論文

【摘要】：目的：初步制訂乳突術腔上皮化時間不超過4個月的開放式乳突術腔體積與成形的外耳道口截面積之比值的參考值范圍；研究乳突術腔體積與成形的外耳道口截面積之間的相關性；探討乳突術腔體積與成形的外耳道口截面積之比值的影響因素。 方法：收集2009年10月至2011年4月間昆明醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院耳鼻咽喉科慢性化膿性中耳炎術后病人167名作為潛在研究對象,按照納入和排除標準,實際進入回顧性臨床研究的病例為111例,制訂回訪表,測量乳突術腔體積和成形的外耳道口垂直直徑、水平直徑,并記錄數(shù)據(jù)及相關資料,然后建立數(shù)據(jù)庫,采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件對所得數(shù)據(jù)資料進行統(tǒng)計學處理。1.應用正態(tài)分布法計算乳突術腔上皮化時間不超過4個月的術腔體積與成形的外耳道口截面積之比值的95%雙側(cè)參考值范圍；2.應用散點圖及Pearson相關分析探討術腔上皮化時間不超過4個月的術腔體積與成形的外耳道口截面積是否具有線性相關關系,如果具有直線相關,建立兩者間的回歸方程式；3.111例研究對象按術腔上皮化時間,分為術腔上皮化時間不超過4個月組和術腔上皮化時間大于4個月組；在術腔上皮化時間不超過4個月組內(nèi),按年齡、性別、患耳側(cè)別、中耳炎類型、民族及術后是否有伴隨癥狀各分兩組；對以上各組數(shù)據(jù)進行正態(tài)性檢驗,然后根據(jù)各組數(shù)據(jù)分布類型,分別采用兩個獨立樣本的t或t檢驗或秩和檢驗,比較兩組術腔體積、成形的外耳道口截面積及術腔體積與成形的外耳道口截面積之比值是否存在顯著性差異,檢驗水準α取0.05。4.用逐步回歸法分析術腔體積與成形的外耳道口面積之比值的影響因素。 結(jié)果：1.術腔上皮化時間不超過4個月組共104例(104耳),其術腔體積與成形的外耳道口截面積之比值的95%雙側(cè)參考值范圍為1.41-2.75cm。2.術腔上皮化時間不超過4個月組的術腔體積與成形的外耳道口截面積之比值的總體均數(shù)的95%的可信區(qū)間為2.02-2.14cm。3.術腔上皮化時間不超過4個月組成形的外耳道口截面積與術腔體積之間具有線性關系(r=0.934,p=0.000),以術腔體積作為白變量x,成形的外耳道口截面積作為應變量Y,建立的回歸方程式為：Y=0.422+0.342x,(R=0.934,R2=0.873,t=9.475,P=0.000)。假設成形的外耳道口的垂直直徑與水平直徑相等,推導出成形的外耳道口直徑D與術腔體積之間的方程式為：D=(?)4.術腔上皮化時間不超過4個月組和術腔上皮化時間大于4個月組的術腔體積和成形的外耳道口截面積的均數(shù)的秩和檢驗顯示差異無統(tǒng)計學意義(P=0.259,0.702),兩組術腔體積與成形的外耳道口截面積之比值的均數(shù)的兩個獨立樣本t檢驗顯示差異無統(tǒng)計學意義(P=0.06),尚不能認為兩組的術腔體積、成形的外耳道口截面積及術腔體積與成形的外耳道口截面積之比值有差異。5.術腔上皮化時間不超過4個月組,按年齡,分為18歲未成年組及≥18歲成年組,兩組的術腔體積、成形的外耳道口截面積及術腔體積與成形的外耳道口截面積之比值的均數(shù)檢驗均顯示差異有統(tǒng)計學意義(P=0.000,0.000,0.010),可認為成年組的術腔體積、成形的外耳道口截面積及術腔體積與成形的外耳道口截面積之比值均大于未成年組；按性別,分為男性組和女性組,兩組.術腔體積、術腔體積與成形的外耳道口截面積之比值的均數(shù)檢驗均顯示差異有統(tǒng)計學意義(P=0.044,0.010),可認為男性組的術腔體積、術腔體積與成形的外耳道口截面積之比值大于女性組,兩組成形的外耳道口截面積均數(shù)檢驗顯示差異無統(tǒng)計學意義(P=0.255),尚不能認為男性組成形的外耳道口截面積與女性組成形的外耳道口截面積有差異；按患耳側(cè)別,分為左耳組和右耳組,兩組間術腔體積、成形的外耳道口截面積及術腔體積與成形的外耳道口截面積之比值的均數(shù)檢驗均顯示差異無統(tǒng)計學意義(P=0.539,0.667,0.422),尚不能認為兩組的術腔體積、成形的外耳道口截而積及術腔體積與成形的外耳道口截面積之比值有差異；按中耳炎類型,分膽脂瘤型組和骨瘍型組,兩組術腔體積、成形的外耳道口截面積的均數(shù)檢驗顯示差異有統(tǒng)計學意義(P=0.011,0.007),可認為膽脂瘤型組的術腔體積、成形的外耳道口截面積大于骨瘍型組,兩組術腔體積與成形的外耳道口截面積之比值的均數(shù)檢驗顯示差異無統(tǒng)計學意義(P=0.056),尚不能認為膽脂瘤型組術腔體積與成形的外耳道口截面積之比值大于骨瘍型組；按民族,分漢族組和少數(shù)民族組,兩組間術腔體積、成形的外耳道口截面積及術腔體積與成形的外耳道口截面積之比值的均數(shù)檢驗均顯示差異無統(tǒng)計學意義(P=0.617,0.397,0.277),尚不能認為兩組的術腔體積、成形的外耳道口截面積及術腔體積與成形的外耳道口截面積之比值有差異；按術后是否有伴隨癥狀(吹涼風是否出現(xiàn)耳鳴、頭暈或眩暈),分為有伴隨癥狀組和無伴隨癥狀組,兩組術腔體積、成形的外耳道口截面積的均數(shù)檢驗顯示差異有統(tǒng)計學意義(P=0.000,0.001),可認為有伴隨癥狀組的術腔體積、成形的外耳道口截面積大于無伴隨癥狀組,兩組術腔體積與成形的外耳道口截面積之比值的均數(shù)檢驗顯示差異無統(tǒng)計學意義(P=0.457),尚不能認為兩組術腔體積與成形的外耳道口截面積之比值有差異。6.以V/S為應變量,以患者年齡、性別、患耳側(cè)別、中耳炎類型、民族及術后是否有伴隨癥狀為自變量,通過逐步回歸法篩選出性別和年齡兩個影響因素,性別比年齡對V/S值影響更大,建立的回歸方程為：V/S=1.747+0.204×性別+0.006×年齡。 結(jié)論：1.本研究初步確定了術腔完全上皮化時間不超過4個月的開放式乳突術腔體積與成形的外耳道口截面積之比值的95%雙側(cè)參考值范圍(1.41-2.75cm)及其總體均數(shù)95%的可信區(qū)間(2.02-2.14cm)。2.成形的外耳道口截面積與乳突術腔體積之間具有直線相關關系,兩者呈正相關,建立了兩者的直線回歸方程(Y=0.422+0.342x),推導出了成形的外耳道口直徑與術腔體積之間的方程式(D=(?))。3.開放式乳突術腔體積與成形的外耳道口截面積之比值的影響因素中,性別較年齡對該比值影響更大；成年人的該比值大于未成年人的,男性的大于女性的；該比值與患耳側(cè)別、中耳炎類型、患者民族及患者術后是否出現(xiàn)伴隨癥狀關系不明顯。
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【學位授予單位】：昆明醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2012
【分類號】：R764.9

【引證文獻】

相關碩士學位論文 前1條

1 莫錦營;正常成人外耳道體積與外耳道口橫截面積之比值的測定及意義[D];廣西醫(yī)科大學;2013年

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本文編號：1478659