發(fā)布時間：2018-01-30 05:10

  本文關鍵詞： 新生血管性青光眼 雷珠單抗 康柏西普 青光眼引流閥　出處：《吉林大學學報(醫(yī)學版)》2017年06期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的:觀察玻璃體腔注射雷珠單抗和康柏西普聯(lián)合青光眼引流閥(AGV)植入治療新生血管性青光眼(NVG)的療效。方法:將68例NVG患者根據(jù)AGV植入術前是否進行玻璃體腔注藥以及藥物的不同分為雷珠單抗組(n=26)、康柏西普組(n=21)和對照組(n=21),分別于AGV植入術前3~7d行玻璃體腔注射雷珠單抗(10g·L~(-1))或者康柏西普(10g·L~(-1)),待虹膜新生血管消退后行AGV植入術;對照組患者給予藥物或前房穿刺后待眼壓(IOP)平穩(wěn)行AGV植入術;對屈光介質(zhì)清晰的患者,玻璃體腔注藥和AGV術前行全視網(wǎng)膜光凝術(PRP),如果屈光介質(zhì)不清晰,先應用抗血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)藥物治療,待能窺清眼底時再行PRP。結(jié)果:雷珠單抗組、康柏西普組和對照組患者術后平均眼壓均較術前降低(P0.01);3組患者術后平均抗青光眼藥物數(shù)目均較術前明顯減少(P0.01);3組患者術后不同時間點手術成功率比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);術后1個月、3個月雷珠單抗組和康柏西普組患者最佳矯正視力(BCVA)均明顯優(yōu)于對照組(P0.05);雷珠單抗組和康柏西普組患者術后不同時間點各項并發(fā)癥發(fā)生率比較差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論:玻璃體腔注射抗VEGF藥物聯(lián)合AGV植入術可以有效、安全地治療NVG,短期內(nèi)提高患者視力,快速減輕患者疼痛、減少手術并發(fā)癥。
[Abstract]:Objective: to observe the effect of vitreous injection of Leizhu McAb and Compathep combined with glaucoma drainage valve AGV on the treatment of neovascular glaucoma with NVG. Methods: Sixty-eight patients with NVG were divided into two groups according to whether or not intravitreous injection was performed before AGV implantation and the drug was divided into two groups: Threzumab group (n = 26). The control group and the control group were divided into two groups, the control group and the control group (n = 21). A vitreous injection of 10 g 路L ~ (-1) and 10 g 路L ~ (-1) of triazepine (10 g 路L ~ (-1)) was performed 3 days before AGV implantation. After iris neovascularization subsided, AGV implantation was performed. The patients in the control group were treated with drugs or IOP after anterior chamber puncture. AGV implantation was performed smoothly. For the patients with clear refractive medium, intravitreal injection and AGV were performed before the whole retinal photocoagulation. If the refractive medium was not clear, anti-vascular endothelial growth factor (VEGF) drugs were used first. Results: the mean IOP of the patients in the Leizhu McAb group, Compactopril group and control group was lower than that in the preoperative group. The average number of anti-glaucoma drugs in the three groups was significantly lower than that before operation (P 0.01). There was no significant difference in the success rate between the three groups at different time points after operation (P 0.05). At 1 month, 3 months after operation, the best corrected visual acuity (BCVA) was significantly better in the Lei Zhu McAb group and the Compactopril group than in the control group (P 0.05). There was no significant difference in the incidence of complications at different time points between the Leizhu McAb group and the Compactopril group (P 0.05). Conclusion: intravitreal injection of VEGF combined with AGV implantation is effective. Safe treatment of NVG, short-term improvement of visual acuity, rapid relief of patients' pain, and reduction of surgical complications.
【作者單位】： 大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院眼科;
【基金】：國家自然科學基金資助課題(81300737,81271022)
【分類號】：R775
【正文快照】： 新生血管性青光眼(neovascular glaucoma,NVG)是源于虹膜與前房角新生血管(neovascularization,NV)收縮牽拉,導致房角進行性關閉,引起眼壓(intraocular pressare,IOP)升高造成不可逆性視功能損害的繼發(fā)性青光眼,屬于難治性青光眼中最為棘手的一種,多繼發(fā)于眼底及眼前段缺血性

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