本文關(guān)鍵詞：誘導(dǎo)化療加放療與同期放化療治療局部晚期鼻咽癌的療效比較　出處：《中國(guó)腫瘤》2016年05期 　論文類型：期刊論文

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【摘要】：[目的]比較誘導(dǎo)化療加放療與同期放化療治療局部晚期鼻咽癌的療效。[方法]收集2007年1月至2009年12月中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院收治的經(jīng)病理證實(shí)的局部晚期鼻咽癌258例,其中采用順鉑+5-Fu誘導(dǎo)化療加調(diào)強(qiáng)放療(誘導(dǎo)組)128例,采用順鉑同期放化療(同期組)130例。應(yīng)用Kaplan-Meier和Log-rank方法計(jì)算和比較兩組患者的生存率,應(yīng)用COX風(fēng)險(xiǎn)回歸模型進(jìn)行預(yù)后多因素分析。[結(jié)果]誘導(dǎo)組和同期組5年總生存率(83.1%vs 83.0%)、無(wú)瘤生存率(80.9%vs 79.1%)、無(wú)轉(zhuǎn)移生存率(84.9%vs 83.6%)、無(wú)復(fù)發(fā)生存率(95.0%vs 92.8%)比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。同期組3、4級(jí)惡心嘔吐的發(fā)生率明顯高于誘導(dǎo)組(10%vs1.6%,P=0.004),體重下降的平均數(shù)也明顯大于誘導(dǎo)組(P0.001)。多因素分析結(jié)果顯示N分期是影響局部晚期鼻咽癌總生存的獨(dú)立因素。[結(jié)論]誘導(dǎo)化療加調(diào)強(qiáng)放療治療局部晚期鼻咽癌的療效與同期放化療相近,但同期放化療的消化道反應(yīng)較重。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移是局部晚期鼻咽癌治療失敗的主要原因。
[Abstract]:[Objective] to compare the efficacy of induction chemotherapy plus radiotherapy with concurrent radiotherapy in the treatment of locally advanced nasopharyngeal carcinoma. [Methods from January 2007 to December 2009, 258 cases of locally advanced nasopharyngeal carcinoma (NPC) were treated in affiliated Cancer Hospital of Sun Yat-sen University. Among them, 128 cases were treated with cisplatin 5-Fu induced chemotherapy plus intensity-modulated radiotherapy (induction group, n = 128). Kaplan-Meier and Log-rank were used to calculate and compare the survival rate of the two groups. COX risk regression model was used for multivariate analysis of prognosis. [Results] the 5-year overall survival rate was 83.1 vs 83.0 in the induction group and the same time group, and the tumor-free survival rate was 80.9 vs 79.1). There was no significant difference in metastasis free survival rate (84.9% vs 83.6%), recurrence free survival rate (95.0% vs 92.8%). The incidence of nausea and vomiting in grade 4 was significantly higher than that in the induction group (10 vs 1.6 and P 0.004). The average weight loss was significantly higher than that in the induction group (P 0.001). The results of multivariate analysis showed that N stage was an independent factor affecting the overall survival of locally advanced nasopharyngeal carcinoma (NPC). [Conclusion: the therapeutic effect of induction chemotherapy plus intensity-modulated radiotherapy on locally advanced nasopharyngeal carcinoma is similar to that of concurrent radiotherapy and chemotherapy, but the digestive tract reaction of chemotherapy and radiotherapy at the same time is more serious, and distant metastasis is the main cause of failure in the treatment of locally advanced nasopharyngeal carcinoma.
【作者單位】： 中山大學(xué)腫瘤防治中心華南腫瘤學(xué)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室腫瘤醫(yī)學(xué)協(xié)同創(chuàng)新中心;
【分類號(hào)】：R739.63
【正文快照】： 世界新發(fā)鼻咽癌患者中71%位于東亞、東南 亞,尤其是中國(guó)華南地區(qū)[1]。其中60%~70%患者初診時(shí)即被確診為局部晚期鼻咽癌[2],治療失敗模式主要是局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。目前中晚期鼻咽癌的 標(biāo)準(zhǔn)治療為同期放化療加輔助化療,研究[3,4]顯示,不良反應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)第3版(CTCAE v3.0)。同期放

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