本文關(guān)鍵詞：不同真菌菌屬所致角膜炎的臨床特點(diǎn)及轉(zhuǎn)歸差異　出處：《眼科新進(jìn)展》2016年03期 　論文類(lèi)型：期刊論文

  更多相關(guān)文章： 真菌性角膜炎 臨床特點(diǎn) 轉(zhuǎn)歸

【摘要】：目的探討不同真菌菌屬所致角膜炎的臨床特點(diǎn)及轉(zhuǎn)歸差異。方法收集2011年8月至2015年3月我院真菌培養(yǎng)陽(yáng)性的角膜炎患者共96例(96眼),其中,鐮刀菌43例,曲霉菌31例,鏈格孢霉17例,念珠菌5例,分別記錄患者植物性外傷史、病程、臨床特點(diǎn)、治療方式及轉(zhuǎn)歸。對(duì)上述觀察指標(biāo)進(jìn)行比較,采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果 96例患者中有植物性外傷史者34例(35.4%),其中鐮刀菌感染患者中25.6%有植物性外傷史,曲霉菌35.5%,鏈格孢霉64.7%,念珠菌20.0%,不同菌屬之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ~2=8.714,P=0.033)。組間比較鐮刀菌與鏈格孢霉間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ~2=8.031,P=0.005)�；颊卟〕贪凑站鷮�?gòu)亩痰介L(zhǎng)依次為:念珠菌(5.40±3.36)d、鐮刀菌(16.79±13.98)d、曲霉菌(19.35±13.16)d、鏈格孢霉(27.59±20.68)d,不同菌屬間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ~2=14.407,P=0.002),組間比較念珠菌病程與其他菌屬差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均為P0.05);鐮刀菌與鏈格孢霉差異亦有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.010)。不同真菌菌屬所致角膜炎的臨床特征不同,鏈格孢霉角膜潰瘍面積、深度、前房積膿發(fā)生率均小于其他菌屬(均為P0.05),其余各菌屬間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均為P0.05)。鐮刀菌感染以單純藥物治療與角膜板層切除術(shù)治療為主,藥物治愈率為78.6%;曲霉菌感染以角膜板層切除術(shù)和角膜移植術(shù)治療為主,藥物治愈率62.5%;鏈格孢霉和念珠菌感染主要以單純藥物治療為主,藥物治愈率分別為90.0%、100.0%。結(jié)論鏈格孢霉感染多由植物性外傷引起,臨床體征輕,藥物治療效果好;念珠菌感染發(fā)展快,藥物治療效果好;鐮刀菌與曲霉菌感染臨床體征重,鐮刀菌常需盡早行角膜板層切除術(shù),曲霉菌常需行角膜移植術(shù)治療。
[Abstract]:Objective to investigate the clinical characteristics and the difference of the prognosis of keratitis caused by different fungal bacteria. A total of 96 cases of positive culture keratitis patients were collected from August 2011 to March 2015 in our hospital fungal (96 eyes), including 43 cases of Aspergillus, Fusarium, Alternaria in 31 cases, 17 cases, 5 cases were recorded in patients with Candida albicans, plant disease, trauma history, clinical features, treatment and prognosis. The above observation indexes were compared, and SPSS 19 software was used for statistical analysis. Results there were 34 cases (35.4%) of 96 patients with plant trauma history. Among them, 25.6% of them had botanical trauma history, Aspergillus 35.5%, Alternaria 64.7%, Candida 20%, and there was a statistically significant difference among different bacteria (chi ~2=8.714, P=0.033). The difference between Fusarium and sporospora was statistically significant (x ~2=8.031, P=0.005). The patient according to the bacteria from short to long as follows: Candida (5.40 + 3.36) d, Fusarium (16.79 + 13.98) d, Aspergillus (19.35 + 13.16) d, Alternaria (27.59 + 20.68) d, there were statistically significant differences between different genera (x ~2=14.407, P=0.002), difference there was statistically significant between two groups of Candida disease and other genera (P0.05); Fusarium and Alternaria also showed significant differences (P=0.010). The clinical features of fungal keratitis caused by different fungi of the genus Alternaria, corneal ulcer area, depth, hypopyon incidence rate was less than the other genera (P0.05), there was no significant difference between the rest of the genus (P0.05). Fusarium infection with the simple drug treatment and lamellar resection treatment, cure rate was 78.6%; Aspergillus infection to corneal lamina excision and corneal transplantation treatment, cure rate 62.5%; Alternaria and Candida infection mainly in simple drug treatment, cure rate were 90%, 100%. Conclusion Alternaria plant infection caused by trauma, clinical signs of light, the effect of drug treatment; Candida infection develops quickly, the effect of drug treatment; clinical signs of Fusarium and Aspergillus infection, Fusarium often need as early as possible corneal lamellar resection, Aspergillus often required for corneal transplantation treatment.
【作者單位】： 中南大學(xué)愛(ài)爾眼科學(xué)院;武漢愛(ài)爾眼科醫(yī)院;
【基金】：武漢市衛(wèi)計(jì)委臨床醫(yī)學(xué)科研項(xiàng)目(編號(hào):WX13C50) 愛(ài)爾眼科醫(yī)院集團(tuán)科研基金項(xiàng)目(編號(hào):AF2013006)~~
【分類(lèi)號(hào)】：R772.21
【正文快照】： 真菌性角膜炎是一種由真菌引起的致盲率極高的感染性角膜病變。隨著糖皮質(zhì)激素和抗生素的廣泛使用、角膜接觸鏡的普及以及人們對(duì)真菌感染認(rèn)識(shí)的深入,其發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì)。在我國(guó)某些地區(qū)高居感染性角膜炎的首位[1]。真菌性角膜炎治療比較棘手,如果治療不及時(shí)往往造成角

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