本文關(guān)鍵詞：眼表散射與視覺(jué)質(zhì)量關(guān)系的臨床研究

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【摘要】：目的比較單純白內(nèi)障患者眼表干燥斑出現(xiàn)與應(yīng)用生理鹽水后眼表滋潤(rùn)淚膜穩(wěn)定狀態(tài)下的散射值及視覺(jué)質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)差異,比較干眼癥患者在應(yīng)用人工淚液前后眼表散射與視覺(jué)質(zhì)量的變化,最后分析散射與視覺(jué)質(zhì)量的關(guān)系。方法納入于2014年10月至2015年3月在天津市眼科醫(yī)院就診的單純年齡相關(guān)性白內(nèi)障患者共21例(37只眼)及確診的干眼癥患者40例(72只眼)作為實(shí)驗(yàn)組,正常人20例(38眼)作為干眼癥患者的對(duì)照組。白內(nèi)障患者組自身配對(duì)自身前后對(duì)照。采用OQAS雙通道視覺(jué)質(zhì)量分析儀分別測(cè)量并比較單純白內(nèi)障患者眼表干燥與應(yīng)用適量生理鹽水后滋潤(rùn)兩種狀態(tài)下的客觀散射值(objective scatter index,OSI)、MTF截止空間頻率(modulation transfer function cut off frequency value,MTFcutoff)、斯特列爾比率(strehl ratio,SR)及淚膜散射值(TFOSI)。對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組進(jìn)行自然狀態(tài)下進(jìn)行OQAS測(cè)量并記錄各參數(shù)值MTFcutoff、SR、OSI及TFOSI,然后對(duì)兩組受試者滴用1~2滴人工淚液后重復(fù)測(cè)量以上各指,比較滴用人工淚液前兩組OSI、TFOSI、MTFcutoff、SR的差別及分別比較滴用人工淚液前后兩組各指標(biāo)變化,并分析OSI、TFOSI與MTFcutoff和SR的相關(guān)性。結(jié)果單純白內(nèi)障患者組:眼表滋潤(rùn)狀態(tài)下較干燥狀態(tài)下的OSI、TFOSI明顯減小,MTFcutoff、SR明顯增加,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值分別為0.001、0.022、0.005、0.002,P0.05)。OSI、TFOSI分別與SR、MTFcutoff存在明顯的負(fù)相關(guān)(r值分別為-0.387、-0.432,P值分別為0.018、0.008)。干眼組和非干眼組:滴用人工淚液前,干眼組OSI及TFOSI均高于非干眼組,MTFcutoff與SR均低于非干眼組(P均0.05)。滴用人工淚液后非干眼組各指標(biāo)未發(fā)生明顯變化(P0.05),干眼組滴用人工淚液后OSI與TFOSI均低于滴用人工淚液前,而MTFcutoff與SR均高于滴用人工淚液前(P0.05)。兩組無(wú)論是否滴用人工淚液,OSI與TFOSI分別MTFcutoff與SR存在明顯的負(fù)相關(guān)性。結(jié)論正常的淚膜貼附于角膜上皮表層,使眼表光學(xué)界面趨于平滑,減少了投射到視網(wǎng)膜上的散射光線,視網(wǎng)膜像對(duì)比度不會(huì)受到散射光線的干擾,故能保持良好的視覺(jué)質(zhì)量,表散射與視覺(jué)質(zhì)量負(fù)相關(guān)。眼表散射與視覺(jué)質(zhì)量的這種關(guān)系可能解釋白內(nèi)障術(shù)中沖生理鹽水或者應(yīng)用角膜表面保護(hù)劑提高術(shù)野清晰度的原因。干眼癥患者應(yīng)用人工淚液眼可改善其視功能。眼表散射可能作為評(píng)估各種原因?qū)е碌母裳垡暪δ艿囊豁?xiàng)重要指標(biāo)。
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R777.34
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本文編號(hào)：1274631