本文關鍵詞：超聲乳化白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶狀體植入及散光性角膜切開術治療白內(nèi)障術前散光的臨床觀察

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【摘要】：目的觀察超聲乳化白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶狀體植入及散光性角膜切開術治療白內(nèi)障術前散光的臨床效果。方法收集2015年3月至2016年6月在包頭醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院眼科術前檢查具有散光且行超聲乳化白內(nèi)障吸除術的30例(33只眼)患者的臨床資料。其中,男性14例(15只眼),女性16例(18只眼),年齡60~85歲。所有患者術前進行視力、裂隙燈顯微鏡、眼壓及角膜地形圖等檢查。手術方式采取最陡徑線上的雙側(cè)對切口設計。除眼部常規(guī)檢查外,分別于術后1 d、3 d、1周、1個月及3個月還對患者進行角膜曲率檢查,術后3個月行角膜地形圖檢查。術前與術后的裸眼視力(UCVA)及最佳矯正視力(BCVA)按照是否0.5分為兩類,術前與術后的比較采用χ2檢驗。比較患者術前及術后各個時間點角膜散光、散光矢量分解及角膜曲率的變化。角膜散光、散光矢量分解、角膜曲率、表面不對稱指數(shù)、表面規(guī)則指數(shù)及角膜表面散光值經(jīng)One-Sample KolmogorvSmirnov檢驗呈正態(tài)分布,以均數(shù)±標準差(xs恕纒)表示,采用單因素重復測量方差分析的方法,當差異有統(tǒng)計學意義時,進一步采用LSD-t檢驗進行兩兩比較。角膜散光矢量分解值CJ0、CJ45與角膜散光進行多元線性回歸分析。術前與術后表面不對稱指數(shù)、表面規(guī)則指數(shù)及角膜表面散光值的比較采用配對t檢驗。結(jié)果術后3個月UCVA0.5者占75.76%,BCVA0.5者占84.85%,兩項指標與術前相比均顯著提高,差異有統(tǒng)計學意義(χ2=5.23,6.45;P0.05)。術后各時間點的角膜散光度數(shù)與術前相比均有所減小,差異有統(tǒng)計學意義(t=10.15,8.24,7.98,6.45,5.57;P0.05)。術后1 d的散光度數(shù)較術后其它各個時間點的散光度數(shù)小,差異有統(tǒng)計學意義(t=2.60,2.81,3.02,3.34;P0.05)。術后各個時間點的CJ0值與術前比較均有所減少,差異有統(tǒng)計學意義(t=9.48,7.32,6.54,5.98,6.01;P0.05)。術后各個時間點的CJ45值與術前比較均有所減少,但僅有術后1 d與術前比較差異有統(tǒng)計學意義(t=2.83,P0.05)。散光變化的90.8%可以用CJ0和CJ45的變化來解釋。垂直曲率變化幅度較水平曲率大,兩種曲率在術后1個月趨于穩(wěn)定。各個時間點K1差異無統(tǒng)計學意義(F=0.50,P0.05)。K2術后各個時間點與術前比較,均有所減少,但僅有術后1 d與術前相比差異有統(tǒng)計學意義(t=4.12,P0.05)。結(jié)論采用超聲乳化白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶狀體植入及以角膜周邊切口的散光性角膜切開術治療白內(nèi)障術前散光是安全可靠的方法。
【作者單位】： 內(nèi)蒙古自治區(qū)包頭醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院眼科;內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院眼科;
【基金】：內(nèi)蒙古自治區(qū)科技廳科研基金(20130409)
【分類號】：R779.66
【正文快照】： 作者單位:041000內(nèi)蒙古自治區(qū)包頭醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院眼科1;010017呼和浩特,內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院眼科2白內(nèi)障是最常見的致盲眼病之一,在全球約4500萬盲人中,因白內(nèi)障致盲者高達46%。目前,治療白內(nèi)障最主要的方法是超聲乳化聯(lián)合人工晶狀體植入術[1-2]。隨著科學技術的發(fā)展,白

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