本文關(guān)鍵詞：青少年及成人語(yǔ)前聾患者人工耳蝸植入術(shù)后效果評(píng)估

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【摘要】：目的:評(píng)估植入年14歲及以上語(yǔ)前聾青少年、成年患者人工耳蝸植入術(shù)后患者的術(shù)后聽(tīng)覺(jué)言語(yǔ)康復(fù)效果,并與植入年齡14歲的幼兒和學(xué)齡語(yǔ)前聾患者人工耳蝸植入術(shù)后聽(tīng)覺(jué)語(yǔ)言康復(fù)效果比較。探討14歲以上語(yǔ)前聾患者術(shù)后康復(fù)水平,從而為青少年、成人語(yǔ)前聾患者人工耳蝸植入和術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練提供一定參考。方法:回顧性分析自2012年以來(lái)在安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科接受人工耳蝸植入手術(shù)且年齡大于14歲語(yǔ)前聾患者共38人,排除內(nèi)耳嚴(yán)重畸形、聽(tīng)神經(jīng)病、腦白質(zhì)病變外的18人作為研究(A)組人納入本次調(diào)查。其中男性10人,女性8人,平均年齡16.11歲,小于14歲患者中選取30位排除內(nèi)耳畸形、聽(tīng)神經(jīng)病、腦白質(zhì)病變的語(yǔ)前聾患者,作為對(duì)照(B)組,其中男性13人,女性17人,平均年齡4.33歲;通過(guò)CAP和SIR量表比較兩組患者術(shù)后6個(gè)月、18個(gè)月后語(yǔ)言及聽(tīng)力水平。術(shù)前聽(tīng)力學(xué)檢查檢查結(jié)果顯示所有患兒均為雙側(cè)極重度感音神經(jīng)性耳聾。影像學(xué)檢查所有患兒內(nèi)耳解剖結(jié)構(gòu)正常,排除腦白質(zhì)病變及聽(tīng)神經(jīng)病,內(nèi)聽(tīng)道狹窄等。對(duì)智能低下、有非正常精神表現(xiàn)的患者,不納入本次研究對(duì)象。所有患著均由同一手術(shù)醫(yī)生手術(shù),術(shù)后NRT反應(yīng)良好。術(shù)后1周出院,一個(gè)月后開(kāi)機(jī),術(shù)后均采用康復(fù)機(jī)構(gòu)—家庭教育結(jié)合的康復(fù)模式。結(jié)果:本次調(diào)查,共收到有效問(wèn)卷和隨訪共48份,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)學(xué)分析,術(shù)后第6月時(shí),SIR等分青少年、成人語(yǔ)前聾患者(A組)與幼兒、學(xué)齡語(yǔ)前聾患者(B組)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),CAP等分有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。術(shù)后第18個(gè)月時(shí),SIR和CAP得分,青少年、成年語(yǔ)前聾患者(A組)與幼兒、學(xué)齡語(yǔ)前聾患(B組)者均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;青少年、成人語(yǔ)前聾患者(A組)在術(shù)后第6個(gè)月及第18個(gè)月的SIR及CAP得分無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);幼兒、學(xué)齡語(yǔ)前聾患者(B組)在術(shù)后第6個(gè)月及第18個(gè)月SIR及CAP得分有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論:植入年齡對(duì)人工耳蝸植入術(shù)后效果有影響,植入時(shí)年齡較小的患者術(shù)后聽(tīng)覺(jué)語(yǔ)言康復(fù)效果更好,術(shù)后6個(gè)月時(shí)青少年及成年語(yǔ)前聾患者在語(yǔ)言可懂度評(píng)分(SIR)與幼兒、學(xué)齡組語(yǔ)前聾患者無(wú)差異,但是到術(shù)后18個(gè)月時(shí),植入年齡14歲的低齡組在SIR和CAP得分均高于大齡組,由此可見(jiàn)大齡組患者在術(shù)后初期有著較好的口語(yǔ)表達(dá)能力,考慮由于大齡組患者的語(yǔ)言經(jīng)驗(yàn)更加豐富,但是低齡組的患者隨著術(shù)后時(shí)間的延長(zhǎng),其語(yǔ)言學(xué)習(xí)能力更強(qiáng),大齡組的優(yōu)勢(shì)逐漸消失。另一方面青少年、成年語(yǔ)前聾患者在術(shù)后可以獲得一定程度的聽(tīng)覺(jué)語(yǔ)言能力,故青少年、成年語(yǔ)前聾患者雖然錯(cuò)過(guò)了最佳植入年齡,但如果術(shù)后堅(jiān)持長(zhǎng)期化、正規(guī)化、科學(xué)化的康復(fù)訓(xùn)練,仍然可以提高聽(tīng)覺(jué)、語(yǔ)言能力。目前對(duì)于青少年、成年語(yǔ)前聾患者的人工耳蝸植入的手術(shù)例術(shù)并不多,我們的隨訪時(shí)間有限,有待進(jìn)一步長(zhǎng)期觀察。
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R764.9

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