本文關(guān)鍵詞：青少年及成人語前聾患者人工耳蝸植入術(shù)后效果評估

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【摘要】：目的:評估植入年14歲及以上語前聾青少年、成年患者人工耳蝸植入術(shù)后患者的術(shù)后聽覺言語康復(fù)效果,并與植入年齡14歲的幼兒和學(xué)齡語前聾患者人工耳蝸植入術(shù)后聽覺語言康復(fù)效果比較。探討14歲以上語前聾患者術(shù)后康復(fù)水平,從而為青少年、成人語前聾患者人工耳蝸植入和術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練提供一定參考。方法:回顧性分析自2012年以來在安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科接受人工耳蝸植入手術(shù)且年齡大于14歲語前聾患者共38人,排除內(nèi)耳嚴重畸形、聽神經(jīng)病、腦白質(zhì)病變外的18人作為研究(A)組人納入本次調(diào)查。其中男性10人,女性8人,平均年齡16.11歲,小于14歲患者中選取30位排除內(nèi)耳畸形、聽神經(jīng)病、腦白質(zhì)病變的語前聾患者,作為對照(B)組,其中男性13人,女性17人,平均年齡4.33歲;通過CAP和SIR量表比較兩組患者術(shù)后6個月、18個月后語言及聽力水平。術(shù)前聽力學(xué)檢查檢查結(jié)果顯示所有患兒均為雙側(cè)極重度感音神經(jīng)性耳聾。影像學(xué)檢查所有患兒內(nèi)耳解剖結(jié)構(gòu)正常,排除腦白質(zhì)病變及聽神經(jīng)病,內(nèi)聽道狹窄等。對智能低下、有非正常精神表現(xiàn)的患者,不納入本次研究對象。所有患著均由同一手術(shù)醫(yī)生手術(shù),術(shù)后NRT反應(yīng)良好。術(shù)后1周出院,一個月后開機,術(shù)后均采用康復(fù)機構(gòu)—家庭教育結(jié)合的康復(fù)模式。結(jié)果:本次調(diào)查,共收到有效問卷和隨訪共48份,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)計學(xué)分析,術(shù)后第6月時,SIR等分青少年、成人語前聾患者(A組)與幼兒、學(xué)齡語前聾患者(B組)無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05),CAP等分有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。術(shù)后第18個月時,SIR和CAP得分,青少年、成年語前聾患者(A組)與幼兒、學(xué)齡語前聾患(B組)者均有統(tǒng)計學(xué)差異;青少年、成人語前聾患者(A組)在術(shù)后第6個月及第18個月的SIR及CAP得分無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05);幼兒、學(xué)齡語前聾患者(B組)在術(shù)后第6個月及第18個月SIR及CAP得分有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論:植入年齡對人工耳蝸植入術(shù)后效果有影響,植入時年齡較小的患者術(shù)后聽覺語言康復(fù)效果更好,術(shù)后6個月時青少年及成年語前聾患者在語言可懂度評分(SIR)與幼兒、學(xué)齡組語前聾患者無差異,但是到術(shù)后18個月時,植入年齡14歲的低齡組在SIR和CAP得分均高于大齡組,由此可見大齡組患者在術(shù)后初期有著較好的口語表達能力,考慮由于大齡組患者的語言經(jīng)驗更加豐富,但是低齡組的患者隨著術(shù)后時間的延長,其語言學(xué)習能力更強,大齡組的優(yōu)勢逐漸消失。另一方面青少年、成年語前聾患者在術(shù)后可以獲得一定程度的聽覺語言能力,故青少年、成年語前聾患者雖然錯過了最佳植入年齡,但如果術(shù)后堅持長期化、正規(guī)化、科學(xué)化的康復(fù)訓(xùn)練,仍然可以提高聽覺、語言能力。目前對于青少年、成年語前聾患者的人工耳蝸植入的手術(shù)例術(shù)并不多,我們的隨訪時間有限,有待進一步長期觀察。
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R764.9

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本文編號：1255710