本文關(guān)鍵詞：嚴(yán)重增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變玻璃體切除術(shù)后視功能評價

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【摘要】：目的:探討玻璃體切除術(shù)治療嚴(yán)重增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變(proliferative diabetic retinopathy,PDR)Ⅵ期患者術(shù)后視功能的改善情況及影響視功能預(yù)后的因素,并用多焦視網(wǎng)膜電圖(multifocal electroretinography,mfERG)評價視功能的改變。方法:回顧性分析PDRⅥ期患者113例130眼經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)的玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)治療后的臨床資料,并根據(jù)術(shù)前OCT檢查及術(shù)中所見,分為牽拉性視網(wǎng)膜脫離合并顯著黃斑病變組(99例113眼)及未合并黃斑病變組(14例17眼)兩組。行OCT及mfERG檢查,對手術(shù)前后視力、mfERG P1波振幅密度、OCT形態(tài)學(xué)改變、手術(shù)并發(fā)癥及預(yù)后等進行重點分析。結(jié)果:術(shù)后視力改善率63.1%(82/130),視力在0.05以上者從術(shù)前19眼(14.6%)提高到術(shù)后61眼(46.9%),其中56眼視力0.1。牽拉性視網(wǎng)膜脫離未合并黃斑病變組術(shù)后視力改善率(88.2%)及術(shù)后視力0.1所占比例(94.1%)均高于合并顯著黃斑病變組(59.3%和35.4%),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。術(shù)后mfERG各環(huán)P1波反應(yīng)密度較術(shù)前增加,并隨著時間延長,改善更加明顯(P0.05),牽拉性視網(wǎng)膜脫離未合并黃斑病變組術(shù)后mfERG(1+2)環(huán)P1波反應(yīng)密度高于合并顯著黃斑病變組(P0.05)。結(jié)論:PDRⅥ期患者玻璃體切除術(shù)后視功能改善;mfERG一階反應(yīng)的后極部各環(huán)P1波反應(yīng)密度增加,且隨時間延長,改善更加明顯;未合并黃斑病變組術(shù)后視功能改善優(yōu)于合并顯著黃斑病變組。
【作者單位】： 遼寧醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院眼科;
【分類號】：R587.2;R779.6
【正文快照】： 0 引言 糖尿病視網(wǎng)膜病變( diabetic retinopathy,DR) 是糖尿病最常見的微血管并發(fā)癥,嚴(yán)重影響患者的視功能和生存質(zhì)量,晚期可導(dǎo)致不可逆性盲,是糖尿病患者主要的致盲原因之一[1],我國約有25% 糖尿病患者發(fā)生DR,約5% 糖尿病患者發(fā)生增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變[2]( proliferative

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