本文關(guān)鍵詞：620例兒童弱視綜合治療的臨床觀察

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【摘要】：目的探討綜合療法對(duì)不同年齡段、不同弱視程度、不同屈光性質(zhì)及不同注視性質(zhì)的弱視兒童的治療效果。方法選取2013年8月至2015年8月在新疆民政康復(fù)醫(yī)院治療的弱視患兒620例(891眼),采用激光弱視治療儀、遮蓋療法、精細(xì)作業(yè)療法、同視功能訓(xùn)練及三維立體訓(xùn)練等方法綜合治療。以40 d為一個(gè)大療程,每治療10 d休息1~2 d。療效按照基本治愈、有效和無(wú)效分為三組。采用眼數(shù)和百分比的方式描述數(shù)據(jù)�；颊叩娜跻暢潭取⒛挲g二項(xiàng)指標(biāo)與療效的相關(guān)性,采用精確概率法進(jìn)行檢驗(yàn),并計(jì)算pearson相關(guān)系數(shù)r;患者的屈光性質(zhì)、注視性質(zhì)二項(xiàng)指標(biāo)與療效的比較,采用Kruskal Wallis秩和檢驗(yàn)。結(jié)果 620例患兒(891只眼)中,基本治愈者824只眼,占92.48%;有效者59只眼,占6.62%;無(wú)效者8只眼,占0.89%,總有效率為99.10%。遠(yuǎn)視性質(zhì)、近視性質(zhì)、混合散光、屈光參差、斜視性弱視、中心注視及旁中心注視等患者的治療有效率分別為99.6%、99.4%、100%、96.7%、93.6%、99.7%及97.8%。全部患者按照弱視程度分為輕度、中度和重度。輕度弱視者580只眼全部治愈,治愈率為100.0%;中度弱視者中基本治愈、有效及無(wú)效的分別為218只眼、45只眼及3只眼,分別占82.0%、16.9%及1.1%。重度弱視者中基本治愈、有效及無(wú)效的分別為26只眼、14只眼及5只眼,分別占57.8%、31.1%及11.1%。弱視程度和療效之間存在著相關(guān)性(Fisher確切概率P0.001),并且隨著弱視程度的升高,療效逐漸降低(Pearson系數(shù)r=0.430,P0.001)。全部患者按照年齡3~6歲、7~10歲和11~14歲分為三組。3~6歲組112只眼中,基本治愈和治療有效的分別為108只眼和4只眼,分別占96.4%和3.6%;7~10歲組中基本治愈、有效和無(wú)效的分別為394只眼、20只眼和3只眼,分別占94.5%、4.8%和0.7%;11~14歲組中,基本治愈、有效和無(wú)效的分別為322只眼、35只眼和5只眼,分別占89.0%、9.7%和1.3%。該種治療方式對(duì)不同年齡組的弱視治療效果不同(Fisher確切概率P=0.025),低年齡組的治療效果優(yōu)于高年齡組的治療效果(Pearson系數(shù)r=0.108,P0.05)。遠(yuǎn)視組患者中基本治愈、有效和無(wú)效分別為270只眼、8只眼和1只眼,分別占96.7%、2.9%和0.4%;近視組患者中基本治愈、有效和無(wú)效分別為321只眼、29只眼和2只眼,分別占91.2%、8.2%和0.6%;混合散光組患者中基本治愈、有效和無(wú)效分別為130只眼、7只眼和0只眼,分別占94.9%、5.1%和0.0%;屈光參差組患者中基本治愈、有效和無(wú)效分別為79只眼、9只眼和3只眼,分別占86.8%、9.9%和3.3%;斜視性弱視組患者中基本治愈、有效和無(wú)效分別為24只眼、6只眼和2只眼,分別占75.0%、18.8%和6.2%。不同屈光性質(zhì)患者的治愈效率不同(Kruskal Wallis=191.687,P0.05)。中心注視患者的基本治愈、有效和無(wú)效的分別為587只眼、34只眼和2只眼,分別占94.2%、5.5%和0.3%;旁中心注視患者的基本治愈、有效和無(wú)效的分別為237只眼、25只眼和6只眼,分別占88.4%、9.3%和2.2%。不同注視性質(zhì)患者的治愈效率不同(Kruskal Wallis=267.27,P0.05)。結(jié)論弱視的療效與患者的弱視程度、年齡及弱視類型關(guān)系密切。輕度弱視的患者,治療有效率可達(dá)到100%,早期治療能夠顯著提高治療效果。
【作者單位】： 新疆民政康復(fù)醫(yī)院弱視治療中心;北京光彩明天兒童眼科醫(yī)院;
【基金】：新疆自治區(qū)自然科學(xué)基金(No.20151008773)
【分類號(hào)】：R777.44
【正文快照】： 弱視是較為常見(jiàn)的兒童眼病,弱視患兒不僅表現(xiàn)為視力低下,而且沒(méi)有雙眼同視功能,患兒多為立體盲[1]。弱視不僅嚴(yán)重影響患兒的學(xué)習(xí)和生活,對(duì)患兒今后的成長(zhǎng)、工作、生活也會(huì)造成巨大障礙,容易造成心理上的自卑和自閉,嚴(yán)重影響患兒身心健康。故研究弱視的治療除具有臨床價(jià)值外,同

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前4條

1 張佩斌,童梅玲,葉益寧,巴凌昊;兒童弱視多因素回歸分析[J];中國(guó)斜視與小兒眼科雜志;2000年03期

2 朱娟;燕振國(guó);張文文;;屈光不正性弱視兒童皮層功能與弱視程度關(guān)系的功能磁共振研究[J];中國(guó)斜視與小兒眼科雜志;2011年01期

3 劉向玲,張子英,胡俊喜,劉瑞芳;屈光參差對(duì)微小度數(shù)內(nèi)斜視弱視程度的影響[J];眼科新進(jìn)展;2002年05期

4 ;[J];;年期

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本文編號(hào)：1171441