本文關(guān)鍵詞：玻璃體腔內(nèi)注射抗VEGF藥物治療中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變有效性的meta分析

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【摘要】：[目的]評(píng)價(jià)玻璃體腔內(nèi)注射抗VEGF藥物治療中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變的安全性及有效性,為臨床治療提供更加有力的證據(jù)支持。[方法]計(jì)算機(jī)檢索中國(guó)知網(wǎng)(CNKI)、萬方數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)(CBM)、美國(guó)國(guó)立醫(yī)學(xué)圖書館Pubmed)、荷蘭醫(yī)學(xué)文摘EMBASE及循證醫(yī)學(xué)圖書館(Cochrane Library),從建庫(kù)起至2016年04月1日。以中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變患者為研究對(duì)象,根據(jù)制定的納入和排除標(biāo)準(zhǔn),選擇符合條件的文獻(xiàn),研究方案為玻璃體腔內(nèi)注射抗VEGF藥物對(duì)比不行任何干預(yù)觀察治療中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變的臨床對(duì)照研究(RCT)。評(píng)價(jià)納入研究的文獻(xiàn)的質(zhì)量,提取有效數(shù)據(jù)。采用Stata12.0進(jìn)行]meta分析,進(jìn)行異質(zhì)性檢驗(yàn)與合并效應(yīng)量。療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為：治療1、3、6個(gè)月后的最佳矯正視力(BCVA)和黃斑中心凹視網(wǎng)膜厚度(CMT)。[結(jié)果]最終納入五個(gè)研究,共152只眼,其中玻璃體腔注射抗VEGF藥物治療組81只眼,無治療觀察對(duì)照組71只眼。Meta分析結(jié)果顯示：1、5篇研究均報(bào)道了治療后1個(gè)月后的最佳矯正視力(logMAR),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,SMD=-0.563[95%可信區(qū)間]-0.944,-0.183,z=2.90 p=0.004；5篇研究均報(bào)道了治療后3月后的最佳矯正視力(logMAR),差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,SMD一0.230,[95%可信區(qū)間]-0.574,0.115,z=1.31 p=0.192,五篇研究均報(bào)道了治療后6月后的最佳矯正視力(logMAR),差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,SMD=-0.175[95%可信區(qū)間]-0.497,0.148z=1.06 p=0.288。2、5篇研究報(bào)告了患者接受治療前后CMT的變化情況。3篇研究報(bào)道了患者接受治療(玻璃體腔注射抗VEGF藥物)之后一個(gè)月的CMT變化情況,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[SMD=-0.866,95%可信區(qū)間(-1.268,-0.463),z=4.22 p=0.000；4篇研究報(bào)道了隨訪3個(gè)月的CMT,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[SMD=-0.626,95%CI(-1.144,-0.108),z=2.37 p=0.018]；5篇研究報(bào)道了6個(gè)月的CMT,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[SMD=-0.217,95%CI(-0.5410.107),z=1.31 p=0.189]。3、所有研究中均未發(fā)生并發(fā)癥。[結(jié)論]1、玻璃體腔內(nèi)注射抗VEGF藥物在治療中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變后1個(gè)月,在提高最佳矯正視力、降低黃斑視網(wǎng)膜厚度優(yōu)于觀察組。2、玻璃體腔內(nèi)注射抗VEGF藥物在治療中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變3,6個(gè)月后,在提高最佳矯正視力、降低黃斑視網(wǎng)膜厚度與觀察組無明顯差異。
【學(xué)位授予單位】：東南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R774.1

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本文編號(hào)：1170031