本文關(guān)鍵詞：玻璃體腔注射康柏西普治療糖皮質(zhì)激素治療無效的Ⅱ型視盤血管炎繼發(fā)黃斑水腫的療效觀察

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【摘要】：目的探討玻璃體腔注射康柏西普眼用注射液治療Ⅱ型視盤血管炎繼發(fā)黃斑水腫的療效。方法收集2014年1月至2015年7月在山東省魯南眼科醫(yī)院眼底病科就診的Ⅱ型視盤血管炎合并黃斑水腫的患者16例(16只眼)。其中,男性10例(10只眼),女性6例(6只眼)。全部患者均予一次玻璃體腔注射康柏西普眼用注射液治療,隨訪3~6個(gè)月。治療前后均行視力、裂隙燈顯微鏡聯(lián)合前置鏡、熒光素眼底血管造影(FFA)及光學(xué)相干斷層掃描(OCT)檢查。采用t檢驗(yàn)的方法,比較治療前后的黃斑中心厚度。結(jié)果治療前,患者視力檢查結(jié)果為:0.1者3例(3只眼),≥0.1且0.2者5例(5只眼),≥0.2且0.3者5例(5只眼),≥0.3者3例(3只眼)。眼底檢查結(jié)果為:患者均出現(xiàn)不同程度的視盤水腫,邊界模糊,視網(wǎng)膜靜脈迂曲擴(kuò)張,神經(jīng)纖維層火焰狀出血,黃斑彌漫性水腫。OCT檢查結(jié)果:患者視網(wǎng)膜黃斑區(qū)中心部厚度為589~1 098μm,平均為(864.39±58.17)μm。FFA檢查顯示患者視網(wǎng)膜靜脈循環(huán)時(shí)間明顯延長(zhǎng),靜脈主干沿途明顯熒光著染,黃斑部熒光積存。治療后,患者視力均有提高。視力提高3行者15例(15只眼),占93.75%。其中,男性10例(10只眼),女性5例(5只眼);視力提高1~3行者1例(1只眼),為女性患者,占6.25%�？傆行蕿�100%。眼底檢查結(jié)果:全部患者視盤水腫減輕或消退,出血大部分或全部吸收,黃斑水腫減輕或消退。FFA檢查結(jié)果:所有患者視網(wǎng)膜出血減少,熒光素滲漏減少。OCT檢查結(jié)果:全部患者視網(wǎng)膜黃斑區(qū)中心部厚度(CRT)與治療前相比,均有顯著降低,平均厚度為(263.69±87.28)μm。經(jīng)t檢驗(yàn),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=8.350,P0.05)。隨訪期間無黃斑水腫復(fù)發(fā)。結(jié)論應(yīng)用康柏西普眼用注射液玻璃體腔注射治療Ⅱ型視盤血管炎繼發(fā)的黃斑水腫,具有注射次數(shù)少、可快速改善視功能及作用穩(wěn)定的優(yōu)勢(shì),值得臨床推廣應(yīng)用。
【作者單位】： 山東省魯南眼科醫(yī)院;山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院暨施\明眼科醫(yī)院眼三病區(qū);
【基金】：國(guó)家自然科學(xué)基金青年科學(xué)基金項(xiàng)目(No.81001577)
【分類號(hào)】：R774
【正文快照】： Ⅱ型視盤血管炎(optic disc vasculitis,ODV)因多見于青年人,所以又被稱為青年型視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞,和一般視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞一樣,血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的產(chǎn)生,導(dǎo)致血視網(wǎng)膜屏障破壞,血管滲透性增加致黃斑水腫,使患者視力嚴(yán)重下降。目

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