本文關(guān)鍵詞：二維斑點追蹤技術(shù)評估OSAS患者左室功能早期改變

  更多相關(guān)文章： OSAS 超聲 二維斑點 左心室

【摘要】：目的:運用二維斑點追蹤技術(shù)(2D-STI)評估阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(OSAS)患者的左室功能早期改變,并探討左室功能改變與OSAS疾病嚴重程度的相關(guān)性。方法:OSAS組:選取因夜間打鼾、白天嗜睡等癥狀臨床上懷疑且經(jīng)金標準多導睡眠監(jiān)測(polysomnography,PSG)確診的OSAS患者共80例,依據(jù)呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI)將OSAS組為輕度OSAS組(AHI:5次/h~15次/h)16例,中度OSAS組(AHI:15~30次/h)18例,重度OSAS組(AHI:30次/h)46例。正常對照組:選取年齡、性別與OSAS組匹配的夜間無打鼾、日間無嗜睡等癥狀,ESS評分10分的健康自愿者38例,經(jīng)過心電圖、超聲心動圖等檢查無異常且無全身系統(tǒng)性疾病。測量并記錄正常對照組及OSAS組的身高、體重、身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)、頸圍、腰圍、收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)及OSAS組的多導睡眠監(jiān)測指標:AHI、夜間平均SaO_2、最低SaO_2、平均心率、最高心率、最低心率。運用常規(guī)二維超聲心動圖測量所有入選者的左室舒張末徑(LVDd)、左室收縮末徑(LVSd)、左室縮短率(LVFS)、舒張末期室間隔厚度(IVS)及左室后壁厚度(LVPW);于心尖四腔切面運用頻譜多普勒(PW)測量二尖瓣口舒張早期血流速度(E)及組織多普勒(TDI)測量二尖瓣環(huán)室間隔側(cè)舒張早期運動速度e,計算E/e,雙平面Simpson,s法測量左室射血分數(shù)(LVEF),應用2D-STI測量左室收縮期整體縱向應變(GLS)、整體徑向應變(GRS)、整體圓周應變(GCS)及左室長軸系列切面的心內(nèi)膜層、心肌中層、心外膜層縱向應變(Endo-LS、Mid-LS、Epi-LS)、左室短軸系列切面的心內(nèi)膜層、心肌中層、心外膜層圓周應變(Endo-CS、Mid-CS、Epi-CS),并用Pearson相關(guān)分析方法分析左室功能改變與OSAS疾病嚴重程度的相關(guān)性。結(jié)果:(1)輕度、中度OSAS組的體重、BMI、頸圍、腰圍與正常對照組相比,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),而重度OSAS組的體重、BMI、頸圍、腰圍不僅較正常對照組增高,還較輕度及中度OSAS組增高。重度OSAS組的平均SaO_2、最低SaO_2較輕度及中度OSAS組減低,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。正常對照組與不同OSAS組間的年齡、身高、SBP、DBP及不同OSAS組間的平均心率、最高心率、最低心率均無統(tǒng)計學差異(P0.05)。(2)與正常對照組對比,輕度、中度、重度OSAS組的IVS、LVPW均增加,但在不同OSAS組間無差異。輕度OSAS組的e、E/e與正常對照組無差異,但中度、重度OSAS組的e減低,E/e增高,且中度、重度OSAS組的e還較輕度OSAS組減低,E/e還較輕度OSAS增高,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05);4組LVDd、LVSd、LVFS、LVEF、E差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。(3)輕度OSAS組GLS、GCS與正常對照組對比無顯著性差異(P0.05),但心尖長軸切面Endo-LS較正常對照組減低,GRS較正常對照組增加,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);中度OSAS組GLS、GCS較正常對照組減低,主要表現(xiàn)為心尖長軸切面、心尖兩腔切面Endo-LS減低及左室短軸的乳頭肌水平、心尖水平Endo-CS、Mid-CS減低,GRS較正常對照組及輕度OSAS組減低,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05);重度OSAS組GLS較正常對照組、輕度及中度OSAS組減低,主要表現(xiàn)為心尖長軸切面、心尖兩腔切面、心尖四腔切面Endo-LS減低,GCS較正常對照組、輕度OSAS組減低,主要表現(xiàn)為左室短軸的二尖瓣口水平、乳頭肌水平、心尖水平Endo-CS、Mid-CS減低,GRS較正常對照組、輕度OSAS組減低,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。(4)Pearson相關(guān)分析顯示:IVS、LVPW、E/e與AHI呈正相關(guān),e、GLS、GRS、GCS與AHI呈負相關(guān)。結(jié)論:1、OSAS患者出現(xiàn)左室重構(gòu),左室收縮、舒張功能減低,且隨著OSAS疾病嚴重程度的加重,左室收縮、舒張功能減低越明顯。2、2D-STI不僅可通過左室整體縱向應變、徑向應變及圓周應變(GLS、GRS、GCS)評價左室整體收縮功能,還能通過左室心肌分層縱向應變、分層圓周應變,了解左室各層心肌受損情況,從而更為簡單、迅速地評價亞臨床狀態(tài)下左室收縮功能。
【學位授予單位】：南昌大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R766;R540.4

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 魯慧敏,林建海,楊玲;OS和OSAS患者夜間缺氧和睡眠結(jié)構(gòu)的分析[J];同濟大學學報(醫(yī)學版);2003年06期

2 劉亞升;;持續(xù)氣道正壓通氣治療OSAS患者的臨床觀察[J];中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志;2014年08期

3 劉建明,孫圣華,劉宗道;經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓通氣治療對OSAS患者夜間多尿的影響[J];中國醫(yī)師雜志;2005年02期

4 容雄飛;竇忠慈;歐陽文;周治明;;舒芬太尼聯(lián)合鹽酸利多卡因膠漿在OSAS患者胃鏡檢查中的應用[J];現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生;2010年11期

5 王實;陳雷;岳志敏;夏書月;;“網(wǎng)球法”體位睡眠對輕中度OSAS患者血壓的影響[J];沈陽醫(yī)學院學報;2006年01期

6 曾昭枝;;OSAS患者全麻的安全性預測與措施[J];中國當代醫(yī)藥;2010年07期

7 夏永泉;范艷鋒;武月青;;OSAS患者血漿chemerin的臨床研究[J];中國醫(yī)療前沿;2011年12期

8 涂燕平;雷夢覺;龔愛斌;魏偉榮;王凌玲;艾文偉;;高血壓病合并OSAS患者血壓與頸動脈內(nèi)膜中層厚度及臂踝脈搏波傳導速度的關(guān)系[J];天津醫(yī)藥;2009年10期

9 孟瑞仙;巴特;;利多卡因氣管表麻加小劑量異丙酚預防OSAS患者拔管時激惹綜合征[J];中國實用醫(yī)藥;2010年33期

10 ;[J];;年期

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 陳雪;二維斑點追蹤技術(shù)評估OSAS患者左室功能早期改變[D];南昌大學;2016年

，

本文編號：1154050