本文關(guān)鍵詞：視網(wǎng)膜光凝聯(lián)合雷珠單抗治療新生血管性青光眼35例的臨床療效觀察

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【摘要】：目的探討視網(wǎng)膜光凝聯(lián)合雷珠單抗眼用注射液行球內(nèi)注射治療新生血管性青光眼(NVG)的臨床療效。方法選取2014年1月至2015年8月期間河南省焦作煤業(yè)(集團(tuán))有限責(zé)任公司中央醫(yī)院眼科收治的NVG患者65例(65只眼)作為研究對(duì)象。根據(jù)治療方法的不同,將其分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組患者僅采取視網(wǎng)膜光凝治療,觀察組患者則采取視網(wǎng)膜光凝聯(lián)合雷珠單抗眼用注射液行球內(nèi)注射治療�；颊叩囊暳�,按照≤4.3、4.3~4.7及≥4.8分為三個(gè)等級(jí),采用例數(shù)和百分比進(jìn)行描述,組間比較采用Kruskal-Wallis H秩和檢驗(yàn)。新生血管的描述,采用例數(shù)和百分比,組間比較采用卡方檢驗(yàn)。視野缺損值、視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層(RNFL)厚度、虹膜新生血管的消退時(shí)間、眼壓以及靜脈的循環(huán)時(shí)間等以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(喁±s)進(jìn)行描述,組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),組內(nèi)比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)。結(jié)果患者經(jīng)過(guò)治療后,各組患眼視力按照≤4.3、4.3~4.7及≥4.8三個(gè)等級(jí)分類統(tǒng)計(jì),結(jié)果觀察組分別為7例(7只眼,占20.00%)、24例(24只眼,占68.57%)及4例(4只眼,占11.43%);對(duì)照組分別為14例(14只眼,占46.67%)、13例(13只眼,占43.33%)及3例(3只眼,占10.00%)。經(jīng)過(guò)秩和檢驗(yàn),組間比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Hc=-1.93,P0.05)�；颊吆缒ば律苊黠@消退或消失者,觀察組為33例(33只眼,占94.28%),對(duì)照組為23例(23只眼,占76.67%),兩組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ~2=4.20,P0.05)。觀察組患者治療前后患眼視野缺損值分別為(19.05±0.52)d B和(13.43±0.63)d B,對(duì)照組分別為(18.88±0.65)d B和(15.91±0.54)d B;組間比較:治療前組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=1.11,P0.05),治療后組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=16.37,P0.05)。組內(nèi)比較:觀察組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=37.68,P0.05);對(duì)照組患者治療前后比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=19.25,P0.05)�；颊咧委熐昂蠡佳鄣腞NFL厚度,觀察組分別為(71.47±3.14)μm和(91.21±2.04)μm,對(duì)照組分別為(71.51±3.29)μm和(85.05±2.17)μm;組間比較:治療前組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.048,P0.05),治療后組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=11.33,P0.05)。組內(nèi)比較:觀察組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=28.87,P0.05);對(duì)照組治療前后比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=18.25,P0.05)。患者經(jīng)過(guò)治療虹膜新生血管的消退時(shí)間,觀察組為(6.20±0.41)d,明顯短于對(duì)照組的(8.39±0.38)d。兩組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=21.45,P0.05)�；颊咧委熐昂蟮幕佳垩蹓�,觀察組分別為(46.19±0.73)mm Hg(1 mm Hg=0.133k Pa)和(18.52±0.49)mm Hg,對(duì)照組分別為(46.21±0.69)mm Hg和(23.95±0.51)mm Hg。組間比較:治療前組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.10,P0.05),治療后組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=42.05,P0.05)。組內(nèi)比較:觀察組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=172.37,P0.05),對(duì)照組治療前后比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=142.09,P0.05)�；颊咧委熐昂蠡佳垤o脈循環(huán)的時(shí)間,觀察組分別為(11.31±0.38)s和(8.19±0.40)s,對(duì)照組分別為(11.30±0.37)s和(9.43±0.29)s。組間比較:治療前組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.10,P0.05),治療后組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=13.74,P0.05)。組內(nèi)比較:觀察組治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=30.97,P0.05);對(duì)照組治療前后比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=21.78,P0.05)。結(jié)論視網(wǎng)膜光凝聯(lián)合雷珠單抗眼用注射液行球內(nèi)注射治療NVG能良好地改善患者視力和視野缺損,效果較為可靠。
【作者單位】： 河南省焦作煤業(yè)(集團(tuán))有限責(zé)任公司中央醫(yī)院眼科;鄭州市第二人民醫(yī)院眼科;
【基金】：河南省科技惠民計(jì)劃項(xiàng)目(No.142207310002)
【分類號(hào)】：R775
【正文快照】： Retinal photocoagulation combined with ranibizumab in the treatment of 35 cases of neovascularglaucoma Kong Lingpu1,Zhao Hong2,Chen Mengping2,Zhang Yan1.1Department of Ophthalmology,新生血管性青光眼(neovescular glaucoma,NVG)的概念由Weiss等[1]在1963年首次

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