本文關(guān)鍵詞：LMP1和Siah1在鼻咽癌組織中的表達(dá)情況及其預(yù)后和相關(guān)性分析

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【摘要】：背景鼻咽癌是我國南方地區(qū)好發(fā)的惡性腫瘤之一,放射治療是其主要治療方式,雖然調(diào)強放射治療聯(lián)合化療的措施使得鼻咽癌患者的局部控制率顯著提高,但是仍然有一部分患者在治療后會發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,成為治療失敗的主要原因。EB病毒膜潛伏蛋白1(Latent membrane protein 1,LMP1)是目前惟一被證實具有癌基因編碼蛋白特征的EB病毒基因產(chǎn)物,在鼻咽癌的發(fā)生發(fā)展中起關(guān)鍵性作用。已有臨床研究證實,高表達(dá)LMP1的鼻咽癌患者與低表達(dá)的患者相比具有較高的轉(zhuǎn)移潛能,但是具體的機(jī)制仍不完全明確。Siah1蛋白是Seven in absentia家族成員之一,對于腫瘤的發(fā)生發(fā)展具有重要的作用。有研究報道它在多種腫瘤組織中表達(dá)異常并且影響患者的預(yù)后,但是關(guān)于在鼻咽癌中的表達(dá)情況的研究較少。LMP1和Siah1的表達(dá)是否存在相關(guān)性目前也不完全明確。材料與方法本研究共納入128例于我院接受調(diào)強放射治療的無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移鼻咽癌患者,制作組織芯片,并利用免疫組織化學(xué)染色技術(shù)檢測LMP1和Siah1的表達(dá)情況。高倍視野(x400)下選陽性信號最強區(qū)域計數(shù)200個腫瘤細(xì)胞中陽性細(xì)胞數(shù),按LMPl和Siah1陽性細(xì)胞數(shù)所占百分比分為以下五個等級:0 5%得0分,6 25%得1分,26 50%得2分,51-75%得3分,76-100%得4分。根據(jù)細(xì)胞免疫組織化學(xué)染色強度分為四個等級:無染色為0分、弱陽性為1分、中等陽性為2分,強陽性為3分。以陽性細(xì)胞百分比與染色強度的分值的和作為每一例的積分,積分"g4分判定為陽性。結(jié)果Siah1蛋白的表達(dá)定位在細(xì)胞質(zhì)或者細(xì)胞核中,LMP1的表達(dá)定位于細(xì)胞膜和細(xì)胞質(zhì)中。全組128例中位隨訪時間為62個月,5年總生存率,無局部區(qū)域復(fù)發(fā)生存率(LRRFS),無進(jìn)展生存率(PFS),無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移生存率(DMFS)分別為83.3%,92.0%,74.4%,78.4%。LMP1陰性表達(dá)組5年DMFS和PFS高于LMP1陽性表達(dá)的患者,差異接近有統(tǒng)計學(xué)意義(P值分別為0.059和0.066)。Siah1蛋白陽性組和Siah1蛋白陰性組的5年OS,LRRFS,DMFS和PFS分別是89.1%vs.76.7%(P=0.053),94.1%vs.89.4%(P=0.353),85.0%vs.70.6%(P=0.045),82.1vs.65.5%(P=0.035)。多因素分析顯示,Siah1蛋白是OS、PFS、DMFS的獨立的預(yù)后因素,P值分別為0.022、0.002、0.002。LMP1是PFS和DMFS的獨立預(yù)后因素,P值分別是0.004和0.004,此外,LMP1對于LRRFS來說接近具有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.062)。本研究還對LMP1和Siah1的表達(dá)情況進(jìn)行相關(guān)性分析,結(jié)果顯示,LMP1和Siah1的表達(dá)水平存在正相關(guān)關(guān)系(r=0.507,P=0.000)。結(jié)論鼻咽癌患者組織中高表達(dá)LMP1及低表達(dá)Siah1是提示預(yù)后不良的因素,鼻咽癌患者組織中LMP1和Siah1的表達(dá)呈正相關(guān),兩者可能存在著調(diào)控關(guān)系并在鼻咽癌的發(fā)生發(fā)展中發(fā)揮了重要作用。
【學(xué)位授予單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R739.63

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 ;EB病毒膜潛伏蛋白LMP-1篩選鼻咽癌的初步結(jié)果(英文)[J];Chinese-German Journal of Clinical Oncology;2011年01期

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本文編號：1143762