本文關(guān)鍵詞：高齡及合并全身疾病慢性化膿性中耳炎患者圍手術(shù)期管理

  更多相關(guān)文章： 慢性化膿性中耳炎 高齡 全身疾病 圍手術(shù)期管理

【摘要】：目的手術(shù)治療高齡或伴全身疾病的慢性化膿性中耳炎患者時,手術(shù)風(fēng)險及手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率相對較高。本文分析了此類患者的基礎(chǔ)疾病特點及管理原則,以期更好地維護圍手術(shù)期安全,為存在相對手術(shù)禁忌的患者提供治愈機會。方法 2009年1月~2015年1月我科收治擬行手術(shù)治療的高齡或伴全身疾病慢性化膿性中耳炎患者268例,根據(jù)基礎(chǔ)疾病的類型、嚴重程度、治療用藥對手術(shù)的影響等進行圍手術(shù)期管理,排除手術(shù)禁忌并決定是否建議手術(shù)。根據(jù)手術(shù)實施率、基礎(chǔ)疾病惡化率、干耳率等評估圍手術(shù)期管理的合理性。結(jié)果268例患者中,6例因無法控制基礎(chǔ)疾病而放棄手術(shù),余262例接受手術(shù),手術(shù)實施率為97.8%。所有手術(shù)患者中,術(shù)前91例(34.7%)需要調(diào)整基礎(chǔ)疾病治療方案;術(shù)后14例(5.3%)出現(xiàn)基礎(chǔ)疾病惡化,包括7例血糖紊亂、4例血壓紊亂、1例誘發(fā)譫妄、1例哮喘復(fù)發(fā)、1例再發(fā)腦梗,余248例(94.7%)術(shù)后平穩(wěn)。所有手術(shù)患者均實現(xiàn)干耳,未出現(xiàn)面癱、感音神經(jīng)性耳聾等手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥。結(jié)論針對各不同類型基礎(chǔ)疾病,采用相應(yīng)的干預(yù)措施,有望為存在相對手術(shù)禁忌的慢性化膿性中耳炎患者獲得治愈機會,降低圍手術(shù)期嚴重并發(fā)癥的發(fā)生幾率。
【作者單位】： 上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科;上海市浦東新區(qū)人民醫(yī)院耳鼻咽喉科;
【關(guān)鍵詞】： 慢性化膿性中耳炎 高齡 全身疾病 圍手術(shù)期管理
【基金】：上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院“研究型醫(yī)師-高原高峰計劃”(20152233) 上海市衛(wèi)生計劃生育委員會“新百人計劃”(XBR2013085)
【分類號】：R764.92
【正文快照】： 慢性化膿性中耳炎是耳鼻咽喉科常見病,可誘發(fā)多種顱內(nèi)、外并發(fā)癥,具有潛在致命性。手術(shù)治療是清除病灶、實現(xiàn)干耳的首選,甚至是唯一的方法。由于社會老齡化、對生活質(zhì)量要求的提高、以及病情較重等原因,即便被告知存在更高的治療風(fēng)險,高齡及合并全身疾病的手術(shù)患者數(shù)量呈現(xiàn)增

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 韋海濤;施鞏寧;王作陪;李曉輝;車建波;何占鋒;顧承雄;;冠狀動脈旁路移植術(shù)圍手術(shù)期管理體會[J];山東醫(yī)藥;2009年15期

2 過建工;;圍手術(shù)期管理之我見[J];江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理;2009年04期

3 鄭勇;;某區(qū)三家二級醫(yī)院圍手術(shù)期管理情況分析[J];中國病案;2010年10期

4 劉興振;鄒大進;;胃腸減肥術(shù)圍手術(shù)期管理要點[J];中國實用內(nèi)科雜志;2012年10期

5 ;圍手術(shù)期管理欄目征稿啟示[J];中國腫瘤外科雜志;2012年06期

6 鄺小楓,葉小平;圍手術(shù)期管理的重要性——附64例術(shù)后10日內(nèi)死亡病例分析[J];現(xiàn)代醫(yī)院;2004年12期

7 王麗霞;;住院病人圍手術(shù)期管理考評情況分析[J];中國病案;2009年01期

8 馬志強;于健春;康維明;史冬雷;;重癥肥胖患者減重手術(shù)的圍手術(shù)期管理及隨訪[J];中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)報;2010年01期

9 鄭勇;陳紅;蔡迎九;陳娟玲;高宏;;醫(yī)療監(jiān)管綜合措施對提高圍手術(shù)期管理質(zhì)量的研究和體會[J];中國衛(wèi)生資源;2012年03期

10 符敏;李麗珍;;婦科腫瘤合并糖尿病的圍手術(shù)期管理[J];職業(yè)與健康;2009年04期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 張勤;;圍手術(shù)期處理與圍手術(shù)期管理[A];全國中西醫(yī)結(jié)合圍手術(shù)期研究新進展學(xué)習(xí)班暨第三屆全國中西醫(yī)結(jié)合圍手術(shù)期醫(yī)學(xué)專題研討會論文集[C];2008年

2 王俏麗;;嬰幼兒體外循環(huán)的圍手術(shù)期管理[A];全國第十屆手術(shù)室護理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編（下）[C];2006年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 本報記者 李佳;骨科關(guān)注高水平圍手術(shù)期管理[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2013年

2 本報記者 賈巖;骨科醫(yī)術(shù)還看圍手術(shù)期管理[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2014年

，

本文編號：1134570