本文關(guān)鍵詞：喉癌術(shù)式與放療劑量范圍的相關(guān)性研究

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【摘要】：目的：分析喉癌各術(shù)式輔以不同放療劑量治療后對患者生存率、復(fù)發(fā)率及并發(fā)癥的影響，探討喉癌術(shù)式和放療劑量波動與患者術(shù)后預(yù)后之間的關(guān)系，為今后喉癌術(shù)后放療劑量的選擇提供依據(jù)，以期來提高患者生存率，減少復(fù)發(fā)率。 方法：回顧性分析吉林大學(xué)第一醫(yī)院2005年1月至2010年1月收治的147例喉癌手術(shù)后放療患者的完整臨床資料。應(yīng)用卡方單因素分析喉裂開切除術(shù)、喉垂直部分切除術(shù)、喉聲門上水平部分切除術(shù)、喉全切除術(shù)輔以不同放療劑量，患者預(yù)后情況分析，并根據(jù)此關(guān)系為以后臨床放療時制定一個最佳的劑量標(biāo)準(zhǔn)打下理論依據(jù)。 結(jié)果：低劑量（50-65Gy）放療時，，喉癌患者中出現(xiàn)并發(fā)癥（口腔粘膜炎、放射性皮炎、嘔吐、咽喉疼痛、吞咽困難）喉裂開切除術(shù)2/4(50.0％)、喉垂直部分切除術(shù)13/23(56.5％)、喉聲門上水平部分切除術(shù)14/25(56.0％)、喉全切除術(shù)14/23(60.8％)；5年復(fù)發(fā)率喉裂開切除術(shù)1/4(25.0％)、喉垂直部分切除術(shù)12/23(52.1％)、喉聲門上水平部分切除術(shù)14/25(56.0％)、喉全切除術(shù)14/23(60.8％)；5年生存率喉裂開切除術(shù)3/4(75.0％)、喉垂直部分切除術(shù)14/23(60.8％)、喉聲門上水平部分切除術(shù)14/25(56.0％)、喉全切除術(shù)11/23(47.8％)。 高劑量（65-80Gy）放療時，喉癌患者中出現(xiàn)并發(fā)癥（口腔粘膜炎、放射性皮炎、嘔吐、咽喉疼痛、吞咽困難）喉裂開切除術(shù)1/1(100.0％)、喉垂直部分切除術(shù)23/27(85.1％)、喉聲門上水平部分切除術(shù)17/20(85.0％)、喉全切除術(shù)21/24(87.5％)；5年復(fù)發(fā)率喉裂開切除術(shù)0/1(0)、喉垂直部分切除術(shù)6/27(22.2％)、喉聲門上水平部分切除術(shù)5/20(25.0％)、喉全切除術(shù)6/24(25.0％)；5年生存率喉裂開切除術(shù)1/1(100.0％)、喉垂直部分切除術(shù)25/27(92.5％)、喉聲門上水平部分切除術(shù)12/20(48.0％)、喉全切除術(shù)19/24(79.1％)。 結(jié)論：高劑量放療對行喉全切除術(shù)的患者可提高生存率、降低復(fù)發(fā)率。對喉垂直部分切除術(shù)、喉聲門上水平部分切除術(shù)的患者可降低復(fù)發(fā)率，但對生存率無明顯影響。各術(shù)式隨著放療劑量的增大，并發(fā)癥逐漸增多。
【關(guān)鍵詞】：喉癌 喉切除術(shù) 放療劑量
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R739.65
【目錄】：

• 前言4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-11
• 第1章 緒論11-12
• 第2章 綜述12-18
• 2.1 病因12-13
• 2.2 臨床表現(xiàn)13-14
• 2.3 診斷14
• 2.4 治療14-17
• 2.4.1. 手術(shù)治療14
• 2.4.2 放射治療14-16
• 2.4.3 化療與放射治療聯(lián)合療法16-17
• 2.5 喉癌患者的預(yù)后17-18
• 第3章 資料與方法18-20
• 3.1 臨床資料18-19
• 3.1.1 資料來源18
• 3.1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)18
• 3.1.3 調(diào)查指標(biāo)18
• 3.1.4 資料統(tǒng)計18
• 3.1.5 術(shù)后隨訪18-19
• 3.2 喉部手術(shù)及放療劑量19
• 3.3 統(tǒng)計學(xué)方法19-20
• 第4章 結(jié)果20-23
• 4.1 喉癌術(shù)式與放療劑量20
• 4.2 不同術(shù)式與放療劑量的單因素分析20-23
• 第5章 討論23-28
• 5.1 喉癌術(shù)式、放療劑量與并發(fā)癥的關(guān)系23-24
• 5.2 喉癌術(shù)式、放療劑量與復(fù)發(fā)率的關(guān)系24-25
• 5.3 喉癌術(shù)式、放療劑量與生存率的關(guān)系25-28
• 第6章 結(jié)論28-29
• 參考文獻29-33
• 作者簡介及在學(xué)期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文33-34
• 致謝34

【參考文獻】

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本文編號：1133020