本文關(guān)鍵詞：白三烯受體拮抗藥聯(lián)合鼻噴激素治療不同程度腺樣體肥大合并變應(yīng)性鼻炎患兒的臨床觀察

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【摘要】：目的:探討白三烯受體拮抗藥聯(lián)合糖皮質(zhì)激素鼻噴霧劑(以下簡稱“鼻噴激素”)治療不同程度腺樣體肥大(AH)合并變應(yīng)性鼻炎(AR)患兒的臨床療效及安全性。方法:240例合并AR的AH患兒按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組、鼻噴激素組和聯(lián)合用藥組,各80例。對(duì)照組患兒每天早晚各使用1次鼻噴生理性海水,左右鼻孔各3噴;鼻噴激素組患兒給予糠酸莫米松鼻噴霧劑,每天左右鼻孔各1撳;聯(lián)合用藥組患兒在此基礎(chǔ)上加用白三烯受體拮抗藥孟魯司特鈉咀嚼片,5歲患兒予以4 mg,≥5歲患兒予以5mg,qd,睡前嚼服。3組患兒療程均為12周。比較3組患兒治療后鼻塞、打鼾、張口呼吸等臨床癥狀評(píng)分和腺樣體厚度(A)/鼻咽腔寬度(N)比值的改變,及不良反應(yīng)發(fā)生情況;同時(shí)根據(jù)AH程度將各組各分為兩個(gè)亞組(中、重度)進(jìn)行療效評(píng)價(jià)。結(jié)果:本研究共脫落患兒21例,其中對(duì)照組、鼻噴激素組與聯(lián)合用藥組分別脫落11、6和4例。治療后,聯(lián)合用藥組與鼻噴激素組各亞組患兒的臨床癥狀評(píng)分和A/N均較對(duì)照組更低,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);聯(lián)合用藥組與鼻噴激素組中AR合并中度AH亞組患兒的臨床癥狀評(píng)分和A/N比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);聯(lián)合用藥組中AR合并重度AH亞組患兒的臨床癥狀評(píng)分和A/N較鼻噴激素組更低,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3組患兒均未見明顯不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論:單用鼻噴激素及鼻噴激素聯(lián)合白三烯受體拮抗藥均能不同程度地改善合并AR的AH患兒的臨床癥狀,并縮小腺樣體體積。建議中度AH合并AR的患兒可首先應(yīng)用鼻噴激素治療,而重度AH合并AR的患兒需聯(lián)合應(yīng)用白三烯受體拮抗藥治療。
【作者單位】： 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院耳鼻咽喉科;
【關(guān)鍵詞】： 腺樣體肥大 變應(yīng)性鼻炎 白三烯受體拮抗藥 糖皮質(zhì)激素鼻噴霧劑 兒童
【分類號(hào)】：R76
【正文快照】： 腺樣體肥大(Adenoid hypertrophy,AH)是小兒耳鼻喉科 常見疾病,容易導(dǎo)致兒童睡覺時(shí)打鼾、張口呼吸、憋醒等,長期發(fā)展會(huì)引起頜面發(fā)育障礙及身體生長發(fā)育遲緩等嚴(yán)重后果。AH的發(fā)病機(jī)制目前尚不清楚,有研究認(rèn)為變應(yīng)性鼻炎(Allergic rhinitis,AR)是AH發(fā)病的主要因素,AR患兒大多合

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本文編號(hào)：1106246